【摘要】目的：探讨隐裂性牙髓炎采用两种不同根管治疗的疗效观察。方法：本文选取我所于 2018年2月-2020年2月收治的 88 例隐裂性牙髓炎患者，患牙 88 颗。将其随机分为观察组和参照组，参照组采用传统多次根管治疗方式实施治疗过程，观察组采用两种根管治疗方式实施治疗过程，临床观察对比两组患者根管充填后一周疼痛反应结果以及根管充填后一年的临床疗效。结果：两组患者的根管充填后一周疼痛反应结果如下：观察组的疼痛发生率为 9.09%，参照组的疼痛发生率为 15.91%，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：采用两种根管治疗法对隐裂性牙髓炎疾病有着很好的治疗效果，可以有效的缓解患者的疼痛反应，促进患者早日康复，值得在临床上推广应用。
【关键词】两种根管治疗法；隐裂性牙髓炎；疗效观察
To observe the clinical effect of different methods on cryptoschisis pulpitis
Tong Xiaojun
(Department of Stomatology, Mishan City, Heilongjiang Province, 158300)
[Abstract] Objective: To investigate the curative effect of different root canal therapy on cryptoschisis pulpitis. Methods: from February 2018 to February 2020, 88 patients with cryptoschisis pulpitis were selected. They were randomly divided into the study group and the control group. The control group was treated by traditional multiple root canal therapy, and the study group was treated by two root canal therapy. The clinical observation and comparison were made on the pain response results of the two groups one week after root canal filling and the clinical effect one year after root canal filling. Results: one week after root canal filling, the pain response of the two groups was as follows: the incidence of pain in the study group was 9.09%, and that in the control group was 15.91%. There was a significant difference between the two groups (P<0.05), with statistical significance. Conclusion: two kinds of root canal therapy have very good therapeutic effect on cryptoschisis pulpitis, which can effectively alleviate the pain response of patients, promote the early recovery of patients, and is worthy of clinical application.
[Key words] two kinds of root canal therapy; cryptoschisis pulpitis; curative effect observation
牙隐裂是口腔科室比较常见的临床疾病，主要是早期牙裂纹比较细小，患者在早期没有出现不适症状[1]，因为不容易被患者和医师发现，久而久之裂纹渗入到牙齿内部引起了患者的牙齿不适反应，这些都是隐裂性牙髓炎的早期发病过程。对于此类疾病临床中一定要引起充分的重视，根管治疗是当前牙髓疾病的主要治疗方式。下面本文选取了我院进行治疗的 88 例隐裂性牙髓炎患者，分别采用传统多次根管治疗方式以及两种根管治疗方式，对比两组患者根管充填后一周疼痛反应结果以及根管充填后一年的临床疗效，现资料统计如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次试验选取的患者均为 2018年 2 月-2020年2月在我所进行治疗的 88 例隐裂性牙髓炎患者，每组各 44 例。观察组，男性患者 24 例，女性患者 20 例，年龄 18 岁到 55 岁之间，平均年龄（36.57±5.45）岁。参照组，男性患者 23 例，女性患者 21例，年龄 18 岁到 55 岁之间，平均年龄（37.42±5.89）岁，其中急性牙髓炎患者 40例，慢性牙髓炎患者 48 例[2] 。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者在实施治疗之前，都需要利用 X 线进行拍摄诊断，这样可以有效的确定根管方向和数量，同时也能够对出现的其他牙髓炎症状进行一个准确的了解。参照组采用传统多次根管治疗方式实施治疗过程，常规进行开髓操作，然后拔髓，准确测量根管的长度，封 CP 棉球[3]，在一周后进行检查诊断，对其根管长度进行准确的测量，然后做好根管准备工作，封 CP 棉球，在一周后患者没有出现不适应症状并且患者患牙情况符合根管充填条件，利用糊剂和牙胶尖侧压法进行根管充填。观察组采用两种根管治疗方式实施治疗过程，常规进行开髓操作，然后拔髓，准确测量根管的长度，做好根管准备工作，利用生理盐水和双氧水混合后进行冲洗[4]，吸干采用糊剂和牙胶尖侧压法进行根管充填。两组患者治疗结束后，需要拍摄 X 片进行再次诊断和确定，保证填后水门汀垫底，然后择期去除带环全冠修复。临床观察对比两组患者根管充填后一周疼痛反应结果以及根管充填后一年的临床疗效。
1.3 疗效评价标准
患者术后疼痛反应程度按照视觉模拟评分法进行准确测定，其中 0 分表示没有疼痛，1-3 分表示疼痛程度较轻，4-7 分表示疼痛程度中等，感受到疼痛，但可以忍受，8-10 分表示疼痛程度很重，疼痛厉害，患者难以忍受，需要服用止痛药进行降痛处理。疼痛发生为 4分-10分。
1.4 统计学处理
本次采用 SPSS18.0 统计学软件进行处理分析，计量资料采用 t 检验，组间对比采用 X2 检验，P＜0.05 为差异显著性，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的根管充填后一周疼痛反应结果对比
两组患者的根管充填后一周疼痛反应结果如下：观察组的疼痛发生率为 9.09%，
参照组的疼痛发生率为 15.91%，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如下表所示：
表一 两组患者的根管充填后一周疼痛反应结果对比
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2.2 两种患者根管充填后一年的临床疗效结果对比
观察组患者根管充填后一年的临床疗效结果为 93.18%，参照组患者根管充填后一年的临床疗效结果为 77.27%，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如下表所示：
表2 两种患者根管充填后一年的临床疗效结果对比
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3.讨论
隐裂性牙髓炎在临床中的症状是多种多样的，随着隐裂的发展，临床症状更加复杂多样，同时也会出现轻微的疼痛，到后来随着病情进一步发展，疼痛越来也严重，因此在治疗隐裂性牙髓炎疾病的过程中，治疗医师必须要对患者的患牙发病状况进行深入的检查，依据裂纹深度和位置，选择适合的治疗方式[5]，在当前治疗过程中，主要就是依靠根管治疗方式来达到有效治疗的目的。
本文选取了我院进行治疗的 88 例隐裂性牙髓炎患者，分别采用传统多次根管治疗方式以及两种根管治疗方式，对比两组患者根管充填后一周疼痛反应结果以及根管充填后一年的临床疗效，结果发现观察组患者根管充填后一年的临床疗效结果为93.18%，参照组患者根管充填后一年的临床疗效结果为 77.27%，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这说明了两种根管治疗法对隐裂性牙髓炎疾病有着很好的治疗效果，可以有效的缓解患者的疼痛反应，促进患者早日康复，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]马素霞.根管治疗联合全冠修复治疗牙隐裂伴发慢性牙髓炎患者的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2020,31(04):585-586.
[2]董琳佳.根管治疗联合全冠修复对牙隐裂合并慢性牙髓炎患者咬合功能及咀嚼功能的影响[J].黑龙江医学,2020,44(02):187-189.
[3]房俊.全冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓炎的临床效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(02):119.
[4]赵立华.根管治疗隐裂性牙髓炎的效果研究[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(33):54-55.
[5]黄保岚.隐裂性牙髓炎根管治疗的效果研究[J].中国农村卫生,2019,11(20):1.