郭春萍
（川北医学院附属医院急诊科手术室；四川南充637000）
【摘要】目的：探究分析门诊手术室局麻手术中查对制度落实对护理质量的影响。方法：选取2017年8月到2019年8月期间到我院门诊就诊并进行局麻手术的患者80例作为观察对象，利用随机数表法将所有手术患者分为对照组（n=40）和实验组（n=40）两组。对照组患者给予常规的护理制度，实验组患者在此基础上充分落实查对制度。对比两组手术患者的护理质量评分、对医院护理满意度和手术不良反应发生率。结果：实验组局麻手术患者在充分落实了查对制度后，护理质量评分明显更高，且对医院护理满意度更高，患者手术期间发生不良反应的几率更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：在门诊手术室的局麻手术中充分落实查对制度，能够显著提高整体护理质量，提高患者及其家属对医院门诊护理工作的满意度，具有较高的临床价值，值得推广应用。
【关键词】门诊；局麻手术；手术室；查对制度；护理质量；满意度；不良反应
[abstract] objective: to explore and analyze the influence of check on system implementation on nursing quality during local anesthesia in outpatient operation room. Methods: from August 2017 to August 2019, 80 patients who received local anesthesia in the outpatient department of our hospital were selected as the observation objects. Using the random number table method, all the patients were divided into the control group (n=40) and the experimental group (n=40). Patients in the control group were given the routine nursing system, and patients in the experimental group were fully implemented on this basis. The nursing quality score, hospital nursing satisfaction and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results: after implementing the checkup system, the nursing quality score of the experimental group of local anesthesia patients was significantly higher, and their satisfaction with hospital nursing was higher, and the incidence of adverse reactions during the operation was lower, the difference was statistically significant (p < 0.05). Conclusion: fully implementing the checking and matching system in the local anesthesia operation in the outpatient operating room can significantly improve the overall nursing quality and improve the satisfaction of patients and their families to the outpatient nursing work in the hospital.
【 key words 】 outpatient service; Local anesthesia; The operating room. Checking and checking system; Quality of care; Satisfaction; Adverse reactions
随着经济的发展和社会的进步，人们对医疗行业的服务质量要求也越来越高。我国卫生部门在2010年更是明确提出提高临床护理质量，让病人、社会和政府都满意的现实要求。门诊部门作为医院工作开展的重要科室，兼顾了重要的治疗和护理责任，是为广大患者提供医疗技术和护理服务的重要途径，直接关系到医院的整体形象和社会影响。大量的患者在门诊手术室中接受局部麻醉手术进行治疗，由于局麻手术的特殊性、风险性、侵入性[1]，在局麻手术中做好相关护理工作十分重要，在一定程度上展示了医院的医疗水平和护理服务质量。查对制度作为医院护理工作开展的重要内容，在保障患者接受一对一治疗，防止出现患者姓名和手术部位等出现差错中发挥了重要的作用，有效杜绝了护理纠纷的发生，提高了医院护理工作的质量和水平。本次研究通过选择我院门诊手术室进行局麻手术的80例患者作为观察对象，探究了充分落实查对制度对医院护理质量的影响。具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年8月到2019年8月期间到我院门诊就诊并进行局麻手术的患者80例作为观察对象，利用随机数表法将所有手术患者分为对照组（n=40）和实验组（n=40）两组。对照组患者中男性24例、女性16例，年龄最小20岁、年龄最大72岁，平均年龄（43.21±2.45）岁。实验组患者中男性23例、女性17例，年龄最小19岁、年龄最大75岁，平均年龄（43.41±2.65）岁。纳入标准：所有患者均符合局麻手术条件；无手术相关的禁忌症；所有患者思维正常且配合研究工作。排除标准：不配合本次研究工作患者；严重并发疾病导致需要住院治疗的患者；意识模糊患者。两组局麻手术患者的一般性资料对比差异不明显（p＞0.05），可以进行研究数据对比。
1.2 方法
对照组局麻手术患者给予常规的护理制度，包括健康宣教、手术评估、体征监测等。实验组局麻手术患者在此基础上充分落实查对制度：①制定严格的手术护理查对制度。医护人员需要在操作前做好充分的准备和检查，一一对应患者的姓名、性别、年龄、诊断、手术方式、手术部位、手术时间及术中用药等，确保无误后进行手术操作。由于门诊手术有急诊和平诊，所以必须做好相关的确认和查对（患者进手术室后在麻醉前，手术实施前，患者离开前均应多次查对）。手术结束后，需要观察半小时后方可批准患者离开医院。②严格检查手术器械、药物。包括手术器械包、敷料包、空针、缝线、刀片等所有用物的效期，包装完好度、清洁度及干湿度；看药品及冲洗用消毒液的保质期、包装损害情况、瓶盖松动、液体是否沉淀或存在杂质等并熟悉药品的具体给药方式和配药相关禁忌[2]。③手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病检单一并送检。标本送检过程中各环节严格交接查对并双方签字。④术毕回收器械物品时，再次查对名称、数量、初步处理情况及器物完好程度。⑤人性化护理流程。除了常规的护理制度和操作流程，护理人员还要充分把握每位患者的特殊性，做到个性化护理，以充分的爱心和耐心，倾听患者的诉求，加强和患者之间的沟通、获得患者及其家属的信任，提高患者配合治疗、护理工作的依从性。门诊局麻手术虽然属于小型手术，但依然不能掉以轻心，一定要注意排解患者的恐惧、焦虑等不良情绪，获得患者配合。⑥查对工作培训。需要医院从整体医护人员的角度出发，做好查对制度的宣传工作，充分激发医护人员学习主动性和工作积极性，提高护理能力和护理水平，以便更好的开展局麻手术相关的护理工作。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组局麻手术患者的护理质量评分、对医院护理满意度和手术不良反应发生率得出结果。
护理质量评分：由护士长进行培训和监督并对本次研究的护理工作相关情况进行评定打分，包括手术情况、手术准备、麻醉情况、差错发生率等。满分为100分，分数越高代表护理质量越高。
对医院护理满意度：患者离开医院前，医护人员及时向患者及其家属发放相关对医院的护理满意度调查问卷，共分为满意、一般满意和不太满意三个指标，护理满意度=（满意人数+一般满意人数）/总人数×100%。
手术不良反应发生率：医护人员对患者的手术情况做好相关统计，手术不良反应包括过敏性休克、药物不良反应和疼痛等，不良反应发生率=发生不良反应患者人数/总人数×100%。
1.4 统计学方法
本次研究统计所得的相关数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验计算，计量资料行卡方检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组局麻手术患者的护理质量评分对比
由表1可见，实验组局麻手术患者的护理质量评分明显高于对照组局麻手术患者，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
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3 讨论
随着医疗技术的不断发展，医院也在不断提高自身护理服务质量，门诊护理作为医院的主要服务窗口[3]，为医院形象的树立发挥了重要的作用。且门诊手术患者流动性大、人员信息复杂、患者的病情症状不一，护理难度高，且护理强度大，极易产生医疗事故和医疗纠纷。为了尽可能避免这种情况的发生，查对制度的落实能够有效、直接的降低医疗差错的发生，提高的流程的稳定性和护理人员操作的准确性，意义十分重大[4]。本次研究通过选择2017年8月到2019年8月期间我院门诊手术室进行局麻手术的80例患者作为观察对象，探究分析了门诊手术室局麻手术中充分落实查对制度对医院整体护理工作质量的具体影响，研究结果显示：实验组局麻手术患者在落实了查对制度后，护理质量评分明显更高，且对医院护理满意度更高，患者手术期间发生不良反应的几率更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，在门诊手术室的局麻手术中充分落实查对制度，能够显著提高整体护理质量，提高患者及其家属对医院门诊护理工作的满意度，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]徐美侠.护理查对制度在手术室应用及产生的影响分析[J].中国卫生产业,2019,16(33):22-23,26.
[2]迟慧梅,金丹丹,尚云霞.护理查对制度表对腹部外科手术患者护理质量及院内感染的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(17):2421-2424.
[3]凌莎,吴霞.护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用价值[J].饮食保健,2019,6(38):114-115.
[4]程赟.健全手术室护理查对制度对降低手术室护理纠纷效果[J].医学理论与实践,2019,32(14):2315-2316.