董伟
（成都市双流区中医医院；四川成都610200）
【摘要】目的：探究分析妊娠期高血压疾病剖宫产的麻醉方式与麻醉效果。方法：将2017年10月到2019年5月期间我院妇科收治的80例妊娠期高血压疾病患者选为观察对象，利用随机分组的方法将其分为对照组（n=40）和实验组（n=40）,对照组患者给予单纯硬膜外麻醉，实验组患者给予腰麻联合硬膜外麻醉，对比两组妊高症患者的不良反应情况和麻醉恢复时间。结果：实验组患者的运动阻滞恢复时间和感觉恢复时间均明显短于对照组患者，且发生尿潴留、寒战、低血压、疼痛等不良反应的几率更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：腰麻联合硬膜外麻醉在妊高症患者剖宫产中效果显著，且能够缩短麻醉阻滞时间，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】妊娠期高血压；剖宫产；麻醉方式；效果；不良反应
[abstract] objective: to explore and analyze the anesthesia method and effect of cesarean section for hypertensive diseases during pregnancy. Methods: during October 2017 to May 2019 in our department of gynaecology treated 80 cases of gestational hypertension disease patients were selected as the observation object, the method of using random grouping will be divided into the control group (n = 40) and the experimental group (n = 40), control group patients give epidural anesthesia, the experimental group patients give lumbar hemp combined epidural anesthesia, compared two groups of adverse reactions in patients with pih and anesthesia recovery time. Results: the recovery time of movement block and sensation in the experimental group was significantly shorter than that in the control group, and the incidence of adverse reactions such as urinary retention, chills, hypotension and pain was lower in the experimental group (p < 0.05). Conclusion: lumbar anesthesia combined with epidural anesthesia has a significant effect on cesarean section of patients with preeclampsia.
【 key words 】 gestational hypertension; Cesarean section; Method of anesthesia; The effect; Adverse reactions
妊娠期高血压疾病是女性在怀孕期间很容易得的妊娠期疾病，通常发生在孕妇怀孕140天左右，其临床表现主要有身体水肿、血压升高、头晕眼花等，严重还可能会出现抽搐、陷入昏迷，导致患者全身多脏器出现功能障碍，严重威胁到患者及胎儿的生命安全[1]，及时进行剖宫产手术是保障母婴结局的重要手段。本次研究选取到我院进行剖宫产手术的80里妊高症患者作为观察对象，探究分析了不同麻醉方式的临床效果，具体报道内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年10月到2019年5月期间我院妇科收治的80例妊娠期高血压疾病患者选为观察对象，利用随机分组的方法将其分为对照组（n=40）和实验组（n=40）,对照组妊娠期高血压疾病患者年龄23-36岁，平均年龄为（27.1±2.2）岁，孕程35-40周。实验组患者年龄21-35岁，平均年龄为（26.9±2.1）岁，孕程36-41周。纳入标准：所有妊娠期高血压疾病患者均为单胎初产妇，符合医疗诊断的妊娠期高血压疾病标准[2]。两组患者的一般性资料对比结果差异不明显（p>0.05）,具有可对比性。
1.2 方法
产妇进入手术室后进行常规的输液、吸氧。做好监测心率、血压、胎心等。对照组患者给予单纯硬膜外麻醉，实验组患者给予腰麻联合硬膜外麻醉：患者需左卧位，给予产妇注射8ml相应浓度的罗哌卡因和舒芬太尼混合液进行硬膜外麻醉，硬膜外针穿刺达到硬膜外间隙后插入腰麻针，流出脑脊液后注入一定浓度10ml布比卡因，拔出腰麻针，置入硬膜外导管，行仰卧位后开始剖宫产手术[3]。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组妊高症患者的不良反应情况和麻醉恢复时间得出结果。
1.4 统计学方法
本次研究统计所得的相关数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验进行计算，计量资料通过百分比（%）进行表示，行卡方检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组妊高症患者的不良反应情况对比
实验组妊高症患者剖宫产后发生尿潴留、寒战、低血压、疼痛的患者4例，不良反应率为10%，对照组妊高症患者剖宫产后发生尿潴留、寒战、低血压、疼痛的患者15例，不良反应率为37.5%，实验组患者不良反应的几率更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2.2两组妊高症患者的麻醉恢复时间对比
由表1可见，实验组妊高症患者剖宫产后的运动阻滞恢复时间和感觉恢复时间均明显短于对照组患者，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
.png)
3 讨论
妊娠期高血压疾病的分类包括了高血压、子痫、子痫前期等，是目前产科出现死亡的四大原因之一，临床大多采用剖宫产手术帮助患者分娩，做好剖宫产的麻醉工作对于避免不良妊娠结局的发生，保障新生儿的降生具有重要的现实意义[4]。本次研究选取到我院进行剖宫产手术的80例妊高症患者作为观察对象，探究分析了不同麻醉方式的临床效果，结果显示，实验组患者的运动阻滞恢复时间和感觉恢复时间均明显短于对照组患者，且发生尿潴留、寒战、低血压、疼痛等不良反应的几率更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，腰麻联合硬膜外麻醉在妊高症患者剖宫产中效果显著，且能够缩短麻醉阻滞时间，安全性高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]郑有菊,阿布力米提·瓦哈普.妊娠期高血压疾病剖宫产的麻醉方式与麻醉效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(16):41,45.
[2]庄甜甜.妊娠期高血压疾病剖宫产的麻醉方式与麻醉效果评价[J].母婴世界,2017,(20):53.
[3]廖国芬.腰硬联合麻醉用于剖宫产有效性及安全性的系统评价[J].健康必读,2019,(30):19.
[4]文雪琼.腰麻联合硬膜外麻醉对剖宫产术的麻醉效果分析[J].中外医学研究,2019,17(6):48-49.