颜文飞
（云南省老年病医院；云南昆明650011）

　　　摘要：目的：针对老年群体心血管病临床特性与治疗展开详细讨论。方法：选择我院2018年9月-2019年9月心血管科接收的200名老年患者展开分析，洞察其血压和血糖的变化。结果：经过一段的时间的治疗，在全部患者中已有150(75%)人康复出院，10(5%)人救治无效死亡；出院后病人无论是血压，还是血糖均有所改善。结论：患有心血管病的老年群体其年龄在50岁以上，医务人员需按照病人情况展开治疗，合理规划饮食，多运动，从而加快病人康复速率。
　　　关键词：老年心血管病；临床特性；治疗
　　　在临床医学上，心血管疾病亦可叫做循环系统疾病，这种症状发病急，病情蔓延快，死亡率极高。此次研究选择我院2018年9月-2019年9月心血管科接收的200名老年患者，细致深入的讨论其临床特性与治疗步骤，从根源上提高治疗效果，详细资料如下。
　　　1.资料及方法
　　　1.1一般资料
　　　在此次研究中，参与老年心血管疾病的患者人数为200人，在这类老年群体中所有人均符合心血管疾病诊断要求，未超出要求范围。男女患者各100人，年龄在59-86岁之间，患病周期1至15年不等。在全部患者中，除了心血管疾病还有部分病人患有其它疾病，如糖尿病、高血压合并冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病。
　　　1.2方法
　　　(1)常规治疗法
　　　病人要有足够的休息时间，尽量卧床，医务人员随时监测患者呼吸情况、心率血压情况、心电图及各项生命体征，不间断进行低流量吸氧，所用药物必须具备抗感染性、修护血管、利尿和强心等功效。
　　　(2)对症治疗
　　　患有肺心病症状的患者喘息急促并伴有痰液，这时应服用平喘化痰、 解痉等药物，使酸碱均衡，避免电解质发生紊乱。在全部患者中，高血压合并冠心病人数为10，需服用苯磺酸氨抓地平片药物，一天一次，一次一粒；患有高血压症状的患者需服用福辛普利钠，药物剂量要结合病人血压状况随时调整，最初剂量控制在10毫克，第一次用可以和利尿剂一起吃。
　　　(3)健康引导
　　　良好的护理健康教育有助于患者的康复速度，提高其生活质量，使病人自信心倍增，放松情绪，缓解焦虑，增强药物使用水平，让病情有所好转。首先，实施心理辅导。心血管疾病患者多以老年群体为主，他们的年龄较大，治疗费用较高，得此疾病后受资金、病情及家人的影响，心理负担比较重。这时护理人员要对他们进行心理辅导，态度恭敬，语气温和，要足够的耐心，操作轻缓。另外，可把病情、年龄相仿的患者安置在同一病房，彼此鼓励、关心，从而增强自信心。其次，情绪引导。病人在住院期间心情难免会烦闷、紧张、害怕、消沉和灰心，这时医生和护士在讨论病情时尽量不要在病人和家属面前，避免增加其心理负担，降低病人情绪波动。详细告知病人关于心血管疾病的发病原理、治疗步骤等知识要点，让病人对此症状特性、治疗方法、后期护理进一步熟悉，不再过于紧张，加强自我保护与防范意识，积极配合医生治疗，对自己有信心。再次，饮食引导[1]。在饮食期间要注意食物热量，避免摄入太多高脂肪与碳水化合物，保持病人体重，减轻血脂。每日摄入固定量的胆固醇，不得超出标准量。每天多吃一些粗纤维食物，多吃蔬菜蔬果，补充身体所需维C，例如豆角、大蒜、香菇等蔬菜。针对抽烟患者需戒掉烟酒，少喝浓茶。饮食过程中，不能吃太多或太快，这样会引起腹胀。对于急性心肌梗死患者，前三天尽量多吃流食，如豆浆、米汤和低脂牛奶，一日多餐，不能吃生冷、较烫食物，避免心律失常。最后，用药引导。在众多老年群体中，慢性疾病是非常常见的，因为他们的生理功能逐渐衰退，不能很好的吸收药物，所以用药方面要格外注意，要提前告知所用药物副作用。嘱咐病人必须按照医生交代用药，切勿私自增加药量、换药、停药，防止出现不良后果。
　　　1.3观察标准
　　　实时观察病人恢复情况及死亡率，了解病人治疗后期血压、空腹血糖、餐后2小时血糖变化情况。
　　　1.4统计学处理
　　　在统计和整理相关数据时通常选用的软件为SPSS20.0，(±s)：计量资料，ｔ完成后续检验工作；%：计数资料。
　　　2.结果
　　　2.1观察患者治疗情况
　　　经过一段时间的治疗，在全部患者中已有150(75%)人康复出院，10(5%)人救治无效死亡；心肌梗塞人数为89，心力衰竭人数为76，呼吸困难人数为50。
　　　2.2观察患者血压、血糖情况
　　　经过一段时间的治疗，病人无论是血压，还是血糖均有所改善，如表1所示。

　　　3.讨论
　　　据分析资料证实，心血管疾病在全球人类死亡病例中位居首位，远远高过其它感染疾病与寄生虫类疾病，各个国家每年因心血管疾病而死亡的患者人数逐年递增。在此次研究中，参与老年心血管疾病的患者人数为200人，依照临床特性展开讨论。患有心血管病的老年群体其年龄在50岁以上，多以男性为主，有慢性与急性之分，发病根源与动脉硬化有直接联系，相关症状主要有心肌梗塞、高血压、心脏病、血栓等。在老年心血管疾病中，高血压症状极为常见，其是冠心病的发病机制，老年人群血管内皮细胞会伴随年龄上涨而衰败，机体免疫系统发生反应促使代谢混乱，导致平滑肌细胞与动脉内皮细胞有所脱变，血管间质再造，血管壁产生促炎环境使得病人循环系统和内分泌系统发生血管炎症，提高冠心病发病率。此外有资料显示，老年肺源性心脏病发病几率随年龄上涨而增加，以70岁以上老人为主[2]。
　　　在此次研究中，分析了老年心血管病的临床特性：首先，并发症情况严重且复杂，每位患者的临床特点不一，有的老年人会出现头晕、无力、腹痛等情况，由此增加了医务人员工作量，多次发生误诊事件，因此在诊断前要仔细询问病人情况，展开全面检查。另外，由于病人年龄偏大，身体各项机能都不如从前，免疫力下降，并发症多，例如糖尿病、高血脂等。所以该类病人的临床特性较为复杂同时伴随较高的死亡率。其次，病人缺乏自理能力。病人年龄大，身体部分器官逐渐衰退，还有一些组织发生病变，活动不便，导致自理能力和康复能力逐渐降低。与此同时，老年病人的听力及视力慢慢变弱，四肢活动不便，还有一些老人已失去自理能力。最后，药物不良反应。老年并发症居多，所以要根据并发症类型有针对性的治疗，选择不同类型的药物，由此增加药物不良反应率；还有部分药物存在相克问题，直接危害老年人身心健康。医务人员在治疗过程中要熟悉每一种病症，预防危险的发生。在用药之前，要详细告知病人用药剂量、注意事项、不良反应情况，结合多名老年病人的患病程度酌情治疗，用药后，密切关注其身体状况。
　　　对于该症状的病人可从以下几方面入手来延缓病情。首先，按时按点吃饭，尽量不吃辛辣刺激食物，多吃鱼类或叶酸、纤维、精氨酸含量较高的事物，戒烟酒，维护血管内皮细胞，降低脂质沉淀，调节病人纤溶功能，保持血压顺畅，预防动脉硬化[3]。其次，早睡早起，病人要尽量多休息，平时可适当散步或打太极拳等，促进血液循环，调节血液微循环，增加人体免疫机能。最后，合理调整心情，情绪波动较大不利于病情恢复，患者要保持每天的好心情，不能过于激动。
　　　综上，老年心血管疾病所具备的特点有死亡率高、复发率高、残疾率高、发病率高等，不仅要有针对性的进行常规治疗，还要合理控制饮食，多运动，多做一些心理辅导，从而降低死亡率。
　　　
　　　参考文献
　　　[1]李海燕.老年心血管病患者联合用药治疗的临床疗效[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018(1):1203-1204.
　　　[2]雷云.40例老年心血管病的临床分析[J].科学中国人,2018(17):100-101.
　　　[3]刘桂梅, 陈向梅. 老年心血管病合并焦虑抑郁症患者心律失常的动态心电图分析[J]. 中国现代药物应用,2018(8):11-12.