【摘要】目的： 探究分析玻璃体切割术治疗重症眼外伤患者围手术期护理效果。方法：2018年11月--2019年11月，本院一共收治94例经玻璃体切割术治疗的重症眼外伤患者，按照双色球分组法将94例患者分组，常规组47例实施常规护理，观察组47例实施整体护理，在护理结束后采用统计学软件对比两组效果。结果：两组护理前的心理应激水平（去甲肾上腺素、焦虑评分）对比无差异；观察组护理后的心理应激水平显著低于对照组（P＜0.05）。观察组的术后疼痛评分小于对照组，玻璃体切割时间、平均住院时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：玻璃体切割术治疗重症眼外伤患者围手术期间给予整体护理，可有效改善患者的心理应激水平，可有效促进患者术后康复。
关键词： 玻璃体切割术；重症眼外伤；常规护理；整体护理
临床多采用玻璃体切割术治疗重症眼外伤患者，可获得较为理想的效果。但在治疗期间，主刀医生的操作技术、护理人员的护理干预均是影响患者康复效果的主要原因[1]。有研究[2]指出，在围手术期间为重症眼外伤患者提供优质护理，可有效缓解患者的术后疼痛，可改善患者心理状态，可促进患者术后康复。基于此，本研究选取2018年11月至2019年11月收治的94例患者为研究对象，对比常规护理与整体护理的实施效果，报告如下。
1·资料与方法
1.1一般资料
2018年11月--2019年11月，本院一共收治94例经玻璃体切割术治疗的重症眼外伤患者，按照双色球分组法将94例患者分组，每组47例。观察组中男女各有26例、21例；年龄大小区间在18-57岁，平均（37.79±5.21）岁；患病时间在12-28d，平均（20.1±10.7）d。常规组中男女各有25例、22例；年龄大小区间在18-56岁，平均（37.48±5.17）岁；患病时间在12-29d，平均（20.6±11.0）d。两组患者的基本资料对比，（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
常规组47例实施常规护理，观察组47例实施整体护理：（1） 心理干预：在患者入院后，护士需热情迎接，关切的询问患者的生理、心理感受，消除患者对医院的陌生感。其次，在术前向患者介绍玻璃体切割术，让患者了解手术，稳定患者情绪，消除患者的恐惧感与焦虑感。在术后，需及时告知手术顺利完成的好消息，宽慰患者，安抚患者，让患者彻底消除心理负担。同时鼓励患者积极配合临床，加速疾病康复。（2）环境护理：在患者住院期间，严格控制病房的温度、湿度以及光线，尽可能避免光线刺眼，影响患者病情的现象。再者，病房需定时开窗通风，更换空气。（3）体位干预：手术结束后，辅助患者合适体位，前4-6h给予去枕平卧，保证患者头部歪向一侧，预防误吸。之后，指导患者舒适体位，若患者选择卧位，则指导患者俯卧，前胸压在目字气垫上，额头压在 n 字型气垫上，四肢随意舒展。（4）眼部护理：术后密切观察患者的眼部情况，若患者有眼结膜充血或是角膜透明化现象，则禁止患者接触眼帘与睫毛，预防感染。并遵照医嘱，定时为患者的伤口更换辅料，消毒伤口。
1.3观察指标
两组（1）心理应激水平：去甲肾上腺素、焦虑评分，焦虑频分采用汉密顿焦虑量表[3]获取，分值越高，焦虑现象越明显；（2）术后疼痛评分、玻璃体切割时间、平均住院时间，疼痛评分采用视觉模拟评分法[4]评估，分值越高，疼痛越明显。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。
2·结果
2.1两组护理前后的心理应激水平比较
两组护理前的心理应激水平（去甲肾上腺素、焦虑评分）对比无差异；观察组护理后的心理应激水平显著低于对照组（P＜0.05）。见表一。
表1 两组护理前后的心理应激水平比较
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2.2两组术后疼痛评分、玻璃体切割时间、平均住院时间比较
观察组的术后疼痛评分小于对照组，玻璃体切割时间、平均住院时间均短于对照组（P＜0.05）。见表二。
表2两组术后疼痛评分、玻璃体切割时间、平均住院时间比较
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3·讨论
重症眼外伤患者存在角膜血染、角膜水肿、屈光间质浑浊、大范围角膜白斑等不良症状。因此，实施常规玻璃体切割术治疗，虽然可以有效改善患者的病情，但无法满足患者更高的需求，无法缓解患者的术后疼痛，加速患者康复。
整体护理是一种全方位、整体性、科学性的护理方案，该方案要求临床医护人员以患者为服务中心，根据患者的需求，为患者提供基础护理的同时，为患者提供针对性护理、整体性护理，从而达到提升手术效果，加速术后康复的目的[5]。从本研究可以看出，实施整体护理，可有效改善患者的心理应激水平，可促使患者以平稳、积极心态面对手术、迎接术后康复；还可有效缓解患者的术后疼痛，可缩短患者的玻璃体切割时间与住院时间。
由上可知， 玻璃体切割术治疗重症眼外伤患者围手术期实施整体护理，效果显著。
参考文献：
[1]谢海玲.眼内窥镜辅助下的玻璃体切割术治疗重症眼外伤患者围手术期护理[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(72):140.
[2]党杰,张秀玲.玻璃体切割术治疗重症眼外伤患者围手术期护理[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(88):17363,17366.
[3]袁沪英,周晴,曾雅雅, 等.医护一体化在眼内窥镜辅助下玻璃体切割术眼外伤患者围手术期中的应用[J].昆明医科大学学报,2018,39(7):141-145.
[4]袁沪英1,周晴2,曾雅雅1, 等.医护一体化在眼内窥镜辅助下玻璃体切割术眼外伤患者围手术期中的应用[J].昆明医科大学学报,2018,39(07):P.141-145.
[5]马娜,张旋.无缝隙护理对眼内窥镜辅助下玻璃体切割手术治疗重症眼外伤患者康复效果的影响分析[J].医药前沿,2019,9(6):183-184.