小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果研究

发表时间:2020/7/17   来源:《健康世界》2020年11期   作者:谢锡伟
[导读] 探究对阑尾炎患者应用小切口阑尾炎切除术治疗的临床疗效

         【摘要】目的:探究对阑尾炎患者应用小切口阑尾炎切除术治疗的临床疗效。方法:抽选于2019年3月-2020年3月期间我院共收治的阑尾炎患者24例,根据抽签法均分为两组。对照组(n=12)接受传统切除术治疗,研究组(n=12)接受小切口阑尾炎切除术。评价及对比两组的手术指标、并发症率。结果:研究组的手术时间、术中失血量、住院时间均少于对照组(P<0.05);研究组的并发症率低于对照组(P<0.05)。结论:对阑尾炎患者应用小切口阑尾炎切除术治疗,具有微创优势,且并发症少,是一种安全有效的治疗手段。
         【关键词】阑尾炎;小切口阑尾炎切除术;并发症
         阑尾炎属于一种普遍多见的腹部外科疾病,临床主要表现为腹痛、呕吐、发热等症状,主要是由于感染而引发的一系列炎性病症。目前临床中主要以切除术治疗,以往传统切除术的创伤较大,存在一些潜在手术风险,且术后并发症较多,恢复时间延长[1]。随着医疗技术发展,小切口切除手术应运而生。为进一步提高手术有效性及安全性,鉴于此,在本次研究中,探究对阑尾炎患者应用小切口阑尾炎切除术治疗的临床疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
         抽选于2019年3月-2020年3月期间我院共收治的阑尾炎患者24例,根据抽签法均分为两组。对照组(n=12)中,男性与女性分别有7例、5例;年龄23-70岁,平均(49.02±3.61)岁;研究组(n=12)中,男性与女性分别有8例、4例;年龄23-71岁,平均(49.38±3.95)岁。两组的基线资料经统计学分析对比无明显差异性(P>0.05),可作对比分析。
1.2治疗方法
         对照组(n=12)接受传统切除术治疗,指导患者取平卧位,行全身麻醉,在右下腹压痛处作一个7-8cm的手术切口,切开皮下组织、腹外斜肌腱膜、腹膜,明确阑尾部位,结扎阑尾末端,荷包缝合盲肠壁。于距末端结扎线5mm处将阑尾切除,间断缝合,术毕。
         研究组(n=12)接受小切口阑尾炎切除术,于麦氏点作一个2-3cm的斜形切口,切开皮下组织、腹外斜肌腱膜、腹膜,明确阑尾部位,分离网膜,使用组织钳将阑尾切除,逐层间断缝合切口,术毕。
1.3观察指标
         评价及对比两组的①手术指标,记录患者手术时间、术中失血量、住院时间;②记录患者术后并发症率。


1.4统计学方法
         数据纳入SPSS22.0软件分析,计量资料以(x±s)表示,t检验;计数资料用(%)表示,卡方检验,P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者手术指标对比
         研究组中,手术时间(38.12±3.15)min、术中失血量(27.30±6.29)ml、住院时间(5.41±1.92)d;对照组中,手术时间(52.28±4.01)min、术中失血量(50.44±8.15)ml、住院时间(10.29±2.10)d。研究组的手术时间、术中失血量、住院时间均少于对照组(P<0.05)。手术时间(t=9.619,P=0.000)、术中失血量(t=7.786,P=0.000)、住院时间(t=5.941,P=0.000)。
2.2两组患者并发症率对比
         研究组12例患者中,未出现并发症;对照组12例患者中,切口感染1例、肺部感染1例,并发症率16.67%(2/12)。研究组的并发症率低于对照组(P<0.05)(x2=18.186,P=0.000)。
3.讨论
         近年来罹患阑尾炎患者数量不断增加,若治疗不及时或不当,随着炎症不断加重可发展为化脓性或慢性,对患者生活质量以及健康安全造成重大影响。传统阑尾炎切除术虽可一定程度上控制炎症、改善病情,但由于切口大,不仅给患者造成伤害,还增加了感染风险程度,导致预后不良[2]。而小切口阑尾炎切除术的切口较小,伤害程度较轻,且术后出现感染的可能性较低,同时术后不会产生明显瘢痕,具有良好的美观性,患者更容易接受。有研究指出,免疫功能紊乱与术后肿瘤复发存在关联性[3]。小切口阑尾炎切除术能够降低对免疫系统刺激性,阻碍炎性因子释放。可见,该手术在预防复发方面具有积极作用。
         本研究表明,研究组的手术时间、术中失血量、住院时间均少于对照组,提示应用小切口阑尾炎切除术治疗可缩短手术操作时间,减少出血,避免造成不必要损伤,从而加速术后康复进程。研究组的并发症率低于对照组,提示应用小切口阑尾炎切除术治疗可在最大程度上避免引起切口感染、肺部感染等并发症,有利于促使术后康复,改善预后。
         综上所述,对阑尾炎患者应用小切口阑尾炎切除术治疗,具有微创优势,且并发症少,是一种安全有效的治疗手段。
参考文献
[1].苏维方. 小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效分析[J]. 养生保健指南, 2019, 000(010):51.
[2].徐国卿. 对比小切口阑尾炎切除术与传统手术治疗阑尾炎的临床疗效[J]. 中国医药指南, 2019, 017(015):63-64.
[3].孙博. 小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的疗效及安全性分析[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(10):78-79.
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