摘要:目的探究基于延续护理模式在手外科日间手术患者中的应用。方法以手外科日间手术患者100例为对象，研究时间为2018年11月-2019年11月，参照组50例采用常规电话随访，研究组50例采用延续护理模式，对比护理效果。结果研究组护理后抑郁评分均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组护理满意度优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论手外科日间手术患者实施延续护理模式，有效消除负性情绪，得到满意评价，护理效果显著。
关键词：常规电话随访；手外科日间手术；延续护理模式；疼
前言
日间手术表示患者在1个工作日内完成入院、手术与出院的手术操作，缩短术后的住院时间，降低治疗费用，促进病房周转率提高，避免医疗浪费[1]。然而，由于患者及其家属缺乏疾病有关知识，担忧手术当天出院，因此需实施延续性护理干预，提升自我护理能力，降低并发症，减轻患者恐惧与不安心理，促进护理品质与内涵提升。本文将以100例患者为对象，探究基于延续护理模式在手外科日间手术患者中的应用。
1资料与方法
1.1一般资料
以手外科日间手术患者100例为对象，研究时间为2018年11月-2019年11月，分为参照组50例与研究组50例。参照组，男：女=27:23；年龄是37-56岁，平均是（47.56±5.17）岁。研究组，男：女=28:22；年龄是33-55岁，平均是（47.32±5.89）岁。对两组患者使用统计学软件对比分析，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1参照组
给予参照组常规电话随访模式：
在15天内对患者进行1次电话随访，询问患者恢复情况，并给予指导。
1.2.2研究组
给予研究组延续护理模式:
制定一名病区专业护士进行随访，要求具有3年以上临床经验。随访共为3次，分别为：（1）出院当天晚上进行第一次随访，询问患者伤口疼痛与敷料情况等。（2）出院后2天进行第二次随访：了解有无术后并发症及伤口情况，并进行专科的护理指导，向患者讲述疾病有关知识，包括发病原因、注意事项等，消除患者恐惧、不安等负性情绪，改善心理状态；指导患者的饮食，以富含维生素、蛋白质等清淡食物为主，营养均衡；保持伤口干燥，观察伤口周围皮肤情况，一旦出现红肿等需及时入院。（3）在出院后15天进行第三次随访，随访内容为了解伤口愈合情况及提醒复查时间等，对随访中有异常情况的，做好记录，反馈给经管医生，并追踪康复情况。
1.3 观察指标
抑郁评分：使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估，共42分，分数越高表示越抑郁、越焦虑，以出院时、出院2天、出院15天为三个时间点。
护理满意度：向患者发放我院制定的护理满意度调查表，内容有基础护理、护理态度等，结果包含满意、比较满意、不满意。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用“%”表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2 结果
2.1 两组患者抑郁评分比较
参照组采用常规电话随访，研究组采用延续护理模式，抑郁评分比较：研究组护理后抑郁评分均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。如表1所示。
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2.2 两组患者护理满意度比较
参照组采用常规电话随访，研究组采用延续护理模式，满意度结果比较：研究组护理满意度优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。如表2所示。
表2：两组患者护理满意度比较（n/n%）
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3 讨论
日间手术是一种特殊性手术方法，极大程度的缩短住院时间，同时使患者出院后不安全感增加，具有强烈的归家护理需求，这就表示患者的出院并不意味着护理服务终结。延续护理模式是一种科学的护理方式，是针对归家治疗仍有护理需求的患者而提出，其护理内容包括康复促进、医疗护理与健康指导等，是住院护理的延伸。在传统的日间手术患者延续性护理中，护理人员通过电话进行随访，了解患者的术后恢复情况，并给予指导，能够掌握患者归家后情况，但此随访方式不具有针对性，无法满足患者在归家不同时期的护理需求。有研究指出[2]，日间手术患者在归家后两天，更加关注于伤口的恢复情况，受到疼痛与敷料的影响，感到不适，担心感染等并发症；在归家2-15天，随着时间的延长，伤口愈合，疼痛缓解，患者更加关注于日常生活恢复正常，改善生活质量。针对此现象，护理人员需制定个性化随访方案，在不同时期进行不同内容的随访，改善心理与生理状态，从而促进患者的康复[3]。本次研究中，参照组采用常规电话随访，研究组采用延续护理模式，结果可见，研究组护理后抑郁评分均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组护理满意度优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。
综上所述：手外科日间手术患者实施延续护理模式，有效消除负性情绪，得到满意评价，护理效果显著。
参考文献：
[1]邱瑜,缪品至,沈娟, 等.延续护理模式在手外科日间手术患者中的应用研究[J].交通医学,2019,33(5):526-527,531.
[2]储萍萍,顾君君.微信平台延续性护理干预模式对日间膝关节镜手术患者的应用效果及评价[J].海军医学杂志,2020,41(1):76-80.
[3]廖婷.个体化电话随访模式在日间手术患者术后延续性护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(75):297,307.