【摘要】目的：分析综合性护理在重症颅脑损伤术后护理中的应用价值。方法：将本院2019年1月~12月期间收治的70例重症颅脑损伤手术患者通过不同护理措施，分为对照组、观察组，对照组35例，常规护理，观察组35例，综合性护理。对两组疗效情况进行比较。结果：对照组术后并发症率比观察组高，数据差异比较，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对重症颅脑损伤手术患者采取综合性护理干预，安全性高，可有效减少并发症，促进疾病早日康复。
【关键词】综合性护理；重症颅脑损伤；并发症
重症颅脑损伤具有病情急、发病率高等特点，因头颅脑部神经较多，易损伤神经功能，引起多系统功能障碍，严重时还会导致昏迷，对日常生活能力造成影响[1]。目前，手术是治疗该疾病的主要方法，能够清除颅内血肿，加快脑部血供恢复，修复脑组织、神经。但据数据显示，针对患者术后采取有效的干预措施，能使疗效更佳[2]。因此，本次研究将对重症颅脑损伤患者术后护理中采取综合性护理干预，并对其疗效情况予以分析，情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将本院2019年1月~12月期间收治的70例重症颅脑损伤手术患者通过不同护理措施，分为对照组、观察组，对照组35例，常规护理，观察组35例，综合性护理。对照组男女比例为18：17，年龄区间在22~75岁，中位年龄为（36.27±2.15）岁；观察组男女比例为19：16，年龄区间在22~74岁，中位年龄为（36.31±2.21）岁。对两组资料进行比较，无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理，观察组则采取综合性护理：（1）心理疏导，若患者处于昏迷状态，需对患者给予触觉、听觉和肢体运动刺激，以促进患者苏醒；而针对意识清醒者，告知患者病因、治疗方法和相关注意事项，使患者能够正确认识自身疾病，以提高患者积极性。同时，治疗期间，通过图片、文字和肢体语言等方式加强与患者之间沟通，告知患者、家属成功病例，帮助患者建立治疗康复信心。（2）体位干预，定期帮助患者翻身，避免长时间保持同一姿势卧床修养，采取半卧位姿势，床头抬高大约30~40°左右，避免反流。（3）鼻饲护理，及时了解胃潴留以及腹胀情况，合理调整鼻饲速度、鼻饲量，保证鼻饲温度适宜，避免引起消化道等症状。（4）呼吸道护理，及时清理口腔分泌物，并给予pH检测，使用护理液漱口，避免口腔感染；并及时清理呼吸道分泌物，确保呼吸道通畅，根据患者情况，给予扣背排痰，避免异物堵塞呼吸道。（5）导管护理，观察导管情况，避免导管堵塞、扭曲，同时，检查引流液颜色、性状，以颅内压情况为依据，合理控制引流速度，待患者病情逐渐稳定后，拔除引流管。
（6）生活护理，更换床单被褥，帮助患者清理皮肤，若患者伴有高位压疮症状，使用药膏涂抹，按摩受压皮肤，预防压疮、下肢静脉血栓。并根据患者身体康复情况，先采取床上肢体主动、被动训练，后指导患者如厕、洗脸以及刷牙等日常活动。
1.3观察指标
对两组术后并发症（压疮、感染和应激性溃疡）率进行比较。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p＜0.05。
2结果
2.1两组并发症率对比
对照组患者中，2例应激性溃疡、3例压疮、2例感染，并发症率为20%（7例）；观察组患者中，1例应激性溃疡、1例压疮，并发症率为5.71%（2例）。两组比较结果为（x2=9.114，p=0.003），p＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
重症颅脑损伤因起病急、病死率、致残率较高，诱发疾病后处于无意识状态，机体各神经功能、生理功能逐渐减退，抵抗力下降，易引起术后应激性溃疡、压疮等并发症，增加疾病痊愈难度[3]。因此，可针对患者手术治疗时采取有效的护理干预措施，以起到改善症状，减少并发症，抑制疾病发展的目的。
综合性护理相对于常规护理来说，具有全面性、目的性，以患者实际情况为中心，既注重基础护理，又重视患者心理状态和生理需求，通过心理疏导、体位干预、呼吸道干预和生活护理等环节，为患者提供优质护理服务[4]。心理疏导能够改善负面情绪，激发康复信心，提高积极性。体位干预能够避免压疮、消化道溃疡和胃食管反流情况，从而减少术后并发症。而通过呼吸道护理，加强口腔、呼吸道清洁处理，能够确保呼吸道通畅，减少口腔感染症状。同时，根据患者情况，按摩受压皮肤，指导患者早日活动，定期更换床单被褥，既能预防院内交叉感染，又能减少肾功能损伤，防止颅内再出血情况，对于疾病康复起到积极作用。本次研究显示，观察组术后并发症率比对照组低，数据差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，对重症颅脑损伤手术患者采取综合性护理干预，既能减少并发症，又能改善疾病预后，具有较高的应用价值。
参考文献
[1]杨清亚. 综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 004(006):168-170.
[2]鄢建荣. 综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用[J]. 内蒙古医学杂志, 2018, 050(012):1522-1523.
[3]芦亚君. 综合性护理在重型颅脑损伤患者术后护理中的应用价值研究[J]. 中国伤残医学, 2018, 026(016):92-93.
[4]胡爱红. 综合性护理干预在重症颅脑损伤患者术后护理效果观察[J]. 中国保健营养, 2018, 028(003):325-326.