摘要目的:对肝病内科护士血液标本采集进行调查与分析。方法:选取在肝病内科的116名护士进行血液标本采集知识问卷调查。通过问卷得分分析问卷儿的问题及正确率。护士对血液标本采集相关知识有提升。结果:护士血液标本采集知识的正确率为83%,患者准备项目10分平均7.83±1.04分、采血相关项目14分,平均10.44±2.03分,标本储存运输项目6分,平均2.68±0.47分。不同学历、职称和工作年限的护士在采血相关项目和标本存储运输项目中合格率,得分无差异。不同学历、职称和不同的工作年限在患者准备项目合格率,得分有差异性。结论:肝病内科护士在采血相关项目中应加强培训。在患者准备方面需要加强对学历低、工作年限低的护士进行相关培训,在标本的运保存和运输方面影进行改革,提高血液标本的质量。为临床检验提供依据。
关键词:肝病内科护士;血液标本采集;调查分析
在临床护理工作中,经常要采集病人的排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液等标本送验,旨在通过实验室的检查方法来鉴定病原,了解疾病的性质及病情的进展情况。血液检测就是抽取病人的外周血,对血液中各种细胞的数量、形态、比例进行检查,同时也对血液中的各种溶质成分进行检查的一种方法[1]。因此,正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后的判断具有一定的价值。而正确的检验结果与正确地采集标本关系密切,护士必须了解各种检验的临床意义,掌握采集标本的正确方法,以保证检验结果不受影响是护理工作的重要责任。通过对肝病内科护士血液标本采集进行调查分析[2]。探讨如何提高护士对血液标本采集的认知与操作。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在肝病内科的116名护士进行血液标本采集知识问卷调查。其中护士全部为女性,年龄22-46岁,平均30±24岁。纳入标准:1、调查对象有护士执业证。2、配合调查的护士。排除标准:1、休息一个月以上的护士。2、进修学习的护士。
1.2方法
根据相关文件中对血液标本采集的各个步骤的规定和建议“自制肝病内科护士血液标本采集相关知识调查问卷”。调查问卷分3部分。①护理人员的一般资料,其中包括年龄,工作年限,目前学历,业务职称,行政职务等。②血液标本采集相关知识总分30分。患者准备项目5道题,每道题2分,总分10分;采血相关项目7道题,每道题2分,总分14分;标本储存运输项目3道题,每道题2分,总分6分。③对临床血液标本采集相关知识有哪些问题并提出建议,为附加题,5分。得分为18分为及格。得分为24分为优秀。
1.3统计学方法
采用统计学的软件进行检验处理项目包含两种类别。一类是计数资料,以(x±s)进行表述,以t值进行检验;另一类是计量资料,以n(%)进行表述,以X2进行检验。利用患者的检验值进行计算,最后可得出P值,当P<0.05时,表示患者组间的观察项目存在差异性。
2结果
2.1护士血液标本采集知识的合格率为82.76%,优秀率为27.59%,患者准备项目10分平均7.83±1.04分、采血相关项目14分,平均10.44±2.03分,标本储存运输项目6分,平均2.68±0.47分。结果表明,肝病内科护士在采血相关项目中应加强培训。提高血液标本的质量。详见表1。
2.2根据护士的学历工作年限,和职称将护士分为三组。对分数进行比较。其中不同学历、职称和工作年限的护士在采血相关项目和标本存储运输项目中合格率,得分无差异p>0.05。不同学历、职称和不同的工作年限在患者准备项目合格率。数据有差异性p<0.05,具有统计学意义。结果表明,详见表2。
表1116份血液标本采集相关知识认知情况问卷得分的比较(xˉ±s)
2.3正确率高达95%的问题是静脉输液后采血时间、采血试管儿的选择,正确率低于50%的问题有血培养标本存储、止血带捆扎时间、检测血脂成分禁食含高脂肪食物时间、全血标本存储温度过低,是否会导致血液溶血。
3讨论
标本采集是护士的日常工作之一,采集行为直接影响检验科收到的标本状态,进而影响医生对病情的判断和疾病诊治。血标本采集的正确与否及其质量好坏直接影响到检验结果的准确性,进而影响临床诊断[3]。一个有价值的检验结果需要护理人员、患者、检验人员多方面的密切配合才能完成[4]。目前,肝病是感染科的常见病,其中又以肝炎最为常见,特别是乙肝具有较强的传染性,传播途径以血液传播为主,所以对于采集到的携带有肝病病毒的血样,是不能随便的倾倒和接触,应对其进行及时的处理。肝病内科护士在采血相关项目中应加强培训。在患者准备方面需要加强对学历低、工作年限低的护士进行相关培训,在标本的运保存和运输方面影进行改革,提高血液标本的质量。为临床检验提供依据。
参考文献
[1]田晓芝,翟静,张翠然,等.血液标本临床检验不合格的原因和对策分析[J].医学食疗与健康,2019,(3):294-294.
[2]杨琴.心内科住院患者血标本采集优质护理服务体会[J].饮食保健,2018,5(22):182-182.
[3]杨玲,周琳莉,李玉英,等.护士血液标本采集认知状况的调查分析[J].现代临床护理,2015,14(3):16-18.
[4]周小剑.分析血液标本采集对生化检验结果的影响[J].现代诊断与治疗,2019(11)156-158.