【摘要】 目的 研究对胆囊切除术患者应用小柴胡汤加减治疗对改善术后综合征的临床价值。方法 随机抽取2019年5月~2020年5月期间，术后到医院门诊治疗的50例胆囊切术书患者作为本次研究对象。采用随机数字表分组法，均分成25例对照组和观察组。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上，加用小柴胡汤加减治疗。比较两组患者治疗有效率。结果 观察组与对照组相比，治疗有效率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 对胆囊切术患者应用小柴胡汤加减治疗能有效降低术后综合征发生可能，提升治疗效果，值得各大医院推广。
【关键词】小柴胡汤加减；胆囊切除术；综合征
胆囊切除术后出现的与胆系病变有关的临床症候群，称之为胆囊切除术后综合征。其主要与术中对胆管损伤、奥蒂斯括约肌狭窄及缩窄性Vater乳头炎及术后胆盐代谢异常等有密切联系，一般在术后数周或数月后表现出腹部疼痛、右季肋区隐痛或镇痛等[1]。中医认为胆囊切术后综合征属于“胁痛、胃脘痛”等范畴，发现通过小柴胡汤加减治疗，能有效缓解脾虚不运、肝气郁结等临床症状。为此，本文选取50例胆囊切除术患者进行研究，分析小柴胡汤加减治疗的临床效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2019年5月~2020年5月期间，术后到医院门诊治疗的50例胆囊切术书患者作为本次研究对象。采用随机数字表分组法，均分成对照组25例，男性10例，女性15例，年龄28~72岁，平均年龄（49.04±5.14）岁，病程3~14个月，平均病程（6.24±1.30）个月；观察组25例，男性11例，女性14例，年龄27~73岁，平均年龄（48.82±5.20）岁，病程4~14个月，平均病程（6.37±1.40）个月。两组患者性别、年龄及病程等基线资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规治疗，口服2片阿莫西林胶囊（上海信谊万象药业股份有限公司，国药准字H31020363，规格：0.25g*24粒），每6~8小时口服1次，每天最大剂量不超过4g。口服6片消炎利胆片（广东嘉应制药股份有限公司，国药准字Z44022467，规格：0.25g*100片），每天3次。连续治疗14天。
观察组在对照组基础上，加用小柴胡汤加减治疗。小柴胡汤加减处方：白芍15g，柴胡10g，香附10g，川芎10g，陈皮10g，郁金10g，枳壳8g，炙甘草6g。
口干舌燥者，加用大黄12g，黄芩10g，栀子10g，丹皮10g；纳差者，加用麦芽15g，竹茹10g，姜半夏10g；失眠多梦者，加用夜加藤30g，困乏、便溏者，加用山药18g，党参12g，茯苓10g，炒白术10g。药方配置后，熬水煎服，每天服用1剂。连续治疗14天。
1.3 疗效标准
比较两组患者治疗效果。评判标准：（1）显效：临床典型症状完全消失，生活质量明显提升；（2）有效：临床典型症状改善显著，生活质量得到改善；（3）无效：临床典型症状未发生任何变化，甚至出现恶化。生活质量明显下降。治疗效果=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料（治疗效果）采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组显效12例，有效11例，无效2例，治疗有效率为92.00%（23/25）；对照组显效10例，有效9例，无效6例，治疗有效为76.00%（19/25）,χ2=9.524,P=0.001。观察组与对照组相比，治疗有效率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
胆囊结疾病是临床常见疾病类型之一，临床主要采用胆囊切除术切除病灶，以达到缓解临床症状目的。但部分患者在手术治疗后又将出现与胆囊疾病有关的临床症状，这些重新出现或术后没有消失的临床症状称之为胆囊切除术后综合征。中医认为手术治疗伤及肝胆经络，导致疼痛出现。因此，胆囊切除术后综合征治疗原则为疏经活血、柔肝和胃，以达到缓解疼痛目的。小柴胡汤加减药方具有和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪功效，熬水煎服后可活血通络、活血止痛。且每位患者中医症候存在不同，还应根据实际情况适当增加中药配方，以达到治疗目的。
研究结果显示，观察组与对照组相比，治疗有效率更高，结果与张欣婷[2]研究完全一致。说明小柴胡汤加减治疗相较于常规治疗效果更显著。在本次研究中，我们还发现采用小柴胡汤加减治疗还能调节免疫功能，对疾病预防具有积极意义。
综上所述，对胆囊切术患者应用小柴胡汤加减治疗能有效降低术后综合征发生可能，提升治疗效果，值得各大医院推广。
参考文献
[1]姚国华.探究小小柴胡汤加减治疗胆囊术后综合症的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(84):160.
[2]张欣婷.大柴胡汤合六君子汤加减治疗肝癌栓塞后综合征的临床效果[J].中国当代医药,2019,26(05):95-97.