摘要:目的 探究循序渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折术后疼痛及腰椎功能的影响。方 法以老年胸腰椎压缩性骨折术患者60例为对象，参照组30例实施常规护理，研究组30例实施循序渐进式康复护理，对比护理效果。结果 研究组护理后VAS评分明显优于参照组，P<0.05。研究组护理后JOA评分优于参照组，P<0.05。结论 老年胸腰椎压缩性骨折术患者实施循序渐进式康复护理，有效缓解术后疼痛，改善腰椎功能，护理效果显著，可广泛应用于临床。
关键词：循序渐进式康复护理；老年；胸腰椎压缩性骨折术；疼痛；腰椎功能；
胸腰椎压缩性骨折为临床常见骨科疾病，前驱动力引起椎体前伴部分压缩变形，表现为活动受限、腰部疼痛等[1]。临床在治疗老年胸腰椎压缩性骨折时常采用经皮椎体成形术，可有效缓解疼痛，然而，老年患者组织器官功能衰退，耐受程度低，伴随较大心理负担，术后恢复效果不佳。因此，应当重视老年胸腰椎压缩性骨折术患者的康复护理。本文将以60例患者为对象进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以老年胸腰椎压缩性骨折术患者60例为对象，研究时间为2019年2月-2020年2月，分为参照组30例与研究组30例。参照组患者，男、女各17例与13例，年龄为62-78岁，年龄平均值为（69.81±3.25）岁。研究组患者，男、女各18例与12例，年龄为61-79岁，年龄平均值为（69.76±3.34）岁。两组患者一般资料对比分析，差异具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
参照组实施常规护理：观察患者体征变化，监测心率、血压等生命指标，在术后指导患者进行床上被动运动，辅助患者翻身，预防压疮。
研究组实施循序渐进式康复护理：在术前，指导患者肺活量锻炼，并指导患者卧床排便。在术后，指导患者翻身训练、下肢训练，在术后6小时，辅助患者轴线翻身，2小时1次，腰部保持平直，在术后2h指导患者进行自主翻身；在术后6h，患者进行踝关节、屈伸选择活动，在24小时，实施直腿抬高运动，抬高一侧肢体离床20°，持续5s，缓慢放下，更换另一侧肢体，交替运动，每次10-15分钟，每天5次。在术后6小时开展抗阻力伸膝训练，在3天以后采用蹬自行车方式开展下肢屈伸活动，每天1次。在术后7天，进行挺腹训练，10分钟/次，每天3次；在术后2周，采用双脚、双肘、头部五点支撑法开展腰背肌功能锻炼，3-5s/次，每天10-15次。
1.3 观察指标
使用VAS量表对患者护理前后的疼痛评分进行评估，满分为10分，分数越高表示患者越疼痛；随后，使用JOA量表对患者腰椎功能进行评估，满分为29分，随着分数的升高，患者的自理能力越好。
1.4统计学方法
软件学软件SPSS19.0分析，计数资料采用X2检验，%表示；计量资料采用T检验，±表示，若P<0.05，则表示统计学意义产生。
2 结果
2.1 两组患者术后疼痛、腰椎功能比较
研究组护理后VAS评分明显优于参照组，P<0.05。研究组护理后JOA评分优于参照组，P<0.05。如表1所示。
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3 讨论
胸腰椎压缩性骨折患者的术后康复属于漫长过程，采用合理、适宜、科学锻炼可提高锻炼有效性、持续性，增强康复信心，提高生活质量[2]。在术前可指导患者进行肺功能锻炼，以及床上排便、排尿等，以便患者能够快速适应术后的体位改变，消除负性情绪，促使疼痛敏感度降低。本次研究中，参照组采用常规护理，研究组采用循序渐进式康复护理，研究结果可见，研究组护理后VAS评分明显优于参照组，P<0.05。研究组护理后JOA评分优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。表明循序渐进式护理有助于消除缓解患者的疼痛，提高腰椎功能。在循序渐进式康复护理中，在术后指导患者进行翻身、下肢屈伸、踝关节运动、腰背部肌肉功能锻炼等，有助于恢复损伤的神经功能，促使肢体功能、腰背功能有效改善，提高生活质量。有学者提出[3]，循序渐进式护理可促使患者的接受程度增加，提高治疗依从性，避免在一次性指导以后患者无法遵循锻炼秩序，确保患者在康复锻炼中获取益处。
本次研究中，老年胸腰椎压缩性骨折术患者实施循序渐进式康复护理，有效缓解术后疼痛，改善腰椎功能，护理效果显著，可广泛应用于临床。
参考文献：
[1]任娜,刘晓艳,章艳.循序渐进式康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能恢复的影响[J].贵州医药,2020,44(2):309-310.
[2]谢方方.循序渐进式康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能恢复的影响效果分析[J].中国农村卫生,2019,11(24):66-67.
[3]江伟容,李红英,罗石英, 等.老年胸腰椎压缩性患者应用循序渐进式康复护理的临床价值[J].中外医学研究,2020,18(7):96-98.