【摘要】：目的 观察分析联合应用硝苯地平和倍他乐克在治疗原发性高血压患者的临床效果。方法 选择我院2018年2月-2019年11月收治的原发性高血压患者128例作为本次的研究对象，将其随机等分对照组和联合组，每组各有患者64例，对照组患者采用硝苯地平进行治疗，联合组患者在对照组的基础上加用倍他乐克治疗。对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的血压水平。结果 联合组总有效率为92.19%，明显高于对照组的79.69%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后SBP以及DBP水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后SBP以及DBP水平较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 硝苯地平联用倍他乐克治疗原发性高血压患者的效果显著，患者的血压水平得到有效的控制，值得在临床上进行广泛的推广及应用。
【关键词】：硝苯地平；倍他乐克；原发性高血压；临床疗效；血压水平
To investigate the effect of nifedipine combined with betalog in the treatment of patients with essential hypertension
[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical effect of nifedipine combined with betalog in the treatment of patients with essential hypertension.Methods a total of 128 patients with essential hypertension admitted to our hospital from February 2018 to November 2019 were selected as the subjects of this study. They were randomly divided into control group and combination group, with 64 patients in each group. Patients in the control group were treated with nifedipine, and patients in the combination group were treated with betalecker on the basis of the control group.The two groups were compared for clinical outcomes and blood pressure levels before and after treatment.Results The total effective rate of the combined group was 92.19%, significantly higher than that of the control group (79.69%), the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, SBP and DBP levels in both groups were significantly reduced, and the difference was statistically significant (P<0.05).SBP and DBP levels in the combined group were significantly lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Nifedipine combined with betalog in the treatment of patients with essential hypertension has a significant effect, and the blood pressure level of patients can be effectively controlled, which is worthy of extensive promotion and application in clinical practice.
【 Key words 】 : Nifedipine;Betaloc;Essential hypertension;Clinical efficacy;Blood pressure levels
原发性高血压是一种由遗传和环境因素造成的心血管综合征，其可导致心脏和血管功能及结构的改变。随着我国近年来生活结构的改变，高血压发病率逐年提高，并向低龄化发展，严重影响了人们的生活水平[1]。目前，临床上主要采用药物来控制原发性高血压患者的血压水平，以减少并发症发生率，提高患者生活质量，改善患者预后。本文观察分析了联合应用硝苯地平和倍他乐克在治疗原发性高血压患者的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年2月-2019年11月收治的原发性高血压患者128例作为本次的研究对象，将其随机等分对照组和联合组，每组各有患者64例。其中，联合组男性患者34例，女性患者30例，年龄39-86岁，平均年龄（56.98±8.28）岁，病程3个月-25年，平均病程（11.12±2.23）年。对照组男性患者36例，女性患者28例，年龄42-84岁，平均年龄（56.91±8.29）岁，病程4个月-23年，平均病程（11.05±2.14）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 所有患者均在治疗前停止使用降压类药物。对照组患者口服硝苯地平片，20m g/次，1 次 /d，整片吞服。联合组患者在对照组治疗方法的基础上加用倍他乐克治疗，每次50mg，每日服用1次。两组患者均连续给药治疗8周。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为舒张压（DBP）下降≥10mmHg，将至正常水平或者下降总量≥20mmHg；有效为DBP下降水平<10mmHg，但下降至正常水平或者下降总量在10~19mmHg；无效为患者血压指标未见明显改善或者病情严重。总有效率+(显效+有效)/总人数×100%。②比较两组患者治疗前后的血压水平变化。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，联合组总有效率为92.19%，明显高于对照组的79.69%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
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2.2两组患者治疗前后血压水平比较 如表2所示，两组患者治疗后SBP以及DBP水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后SBP以及DBP水平较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者治疗前后血压水平比较（x±s，mmHg）
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3 讨论
原发性高血压是一种以机体循环动脉压增高为主要表现的全身性疾病，其主要指机体在静息状体下，动脉压 /舒张压≥140/90m m H g。原发性高血压多发生与老年人群，随着近年来我国老龄化进展的不断加快，原发性高血压的发病率呈现逐年增高的趋势，其已经成为，我国近年来影响中老年人群健康和生活质量的主要疾病。钙离子拮抗剂能够阻挡心肌细胞和平滑肌细胞的 L 型钙离子通道，进而阻挡钙离子进而到细胞内，从而达到舒张平滑肌的作用。硝苯地平作为第一代钙离子拮抗药，其可通过阻止血液中钙超负荷而对心肌细胞起到保护作用，还可选择性的抑制心肌细胞膜的钙内流，扩张血管及冠状动脉，激活机体内的 Na+-K+-ATP 酶以及钙泵，进而抑制了血小板凝集，降低了心肌收缩力和耗氧量。虽然硝苯地平起效较快，但其药效时间较短，容易造成患者血压波动较大，加之副作用较高，患有冠心病或者严重心脑血管疾病的患者不宜应用，极大的影响了其治疗效果[2]。倍他乐克是 β 受体阻滞剂，通过有选择的阻滞 β1 受体的方式，对交感神经系统活性过分亢进所致的血管收缩产生有效的拮抗作用，且对心脏的亦有明显抑制作用而减少心肌收缩力及减缓心率，使血管扩张、心输出量减少，降低血压[3]。本次研究结果显示，联合组总有效率为92.19%，明显低于对照组的79.69%；联合组治疗后SBP以及DBP水平较对照组降低更加显著。综上所述，硝苯地平联用倍他乐克治疗原发性高血压患者的效果显著，患者的血压水平得到有效的控制，值得在临床上进行广泛的推广及应用。
参考文献
[1]郑其智.硝苯地平联合倍他乐克治疗原发性高血压的临床效果观察[J].中国处方药,2018,16（9）:92-93.
[2]张艳,徐珂.硝苯地平联合倍他乐克对原发性高血压患者的疗效观察[J].药物评价研究,2016,39（4）:648-651.
[3]李彤,孙亚红,马凤仪,等.硝苯地平联合倍他乐克治疗原发性高血压的临床分析[J].中国现代药物应用,2017,11（8）:28-30.