结肠癌是常见于发生结肠部位的消化道恶性肿瘤,以40岁到50岁的年龄,发病率最高,往往发病于直肠与乙状结肠的交界处,女性发病率相对比男性发病率高,其发病率占肠道肿瘤的第三位,所以需要引起广大患者的重视,当具有结肠癌病状时,要及时到医院进行检查。所以我们需要明确直肠癌的病状,病因,以及当患有结肠癌时,如何进行护理,从而促进患者的恢复。
一、什么是结肠癌?
结肠癌顾名思义,主要是指发生在结肠部位的癌症,通常发生于直肠直结肠的交接处,一般情况下,主要发生于结肠癌的主要病发人群,为具有慢性结肠炎的患者或者是结肠息肉的患者。患者可能会出现腹胀,消化不良等现象,同时还会出现排便习惯的改变,同时是腹泻以及便秘或者是便秘与腹泻进行交替出现,此外,患者还会出现腹痛,粘液便或者是黏血便等现象。对于结肠癌晚期的患者,还会出现全身消耗性的症状,比如贫血低热,乏力,消瘦等,对于结肠癌手术治疗是最重要的治疗方式,同时对于部分的患者来说,还需要结合化疗来进行治疗。我国结肠癌的病发率从高到低依次是乙状结肠,盲肠和升结肠、降结肠以及横结肠
二、结肠癌的症状
结肠癌的症状与疾病的发病与解剖的部位有关,在疾病的早期,没有明显的症状,但是随着疾病的发展,左半结肠与右半结肠有各自特异性病症,从而可能会引起转移器官功能障碍,如肝功能受损,呼吸困难,头昏头晕,以及骨转移等疼痛,
1.典型症状
(1) 体重下降及消瘦
结肠癌患者常见的症状是因为结肠而产生的长期的腹胀腹痛,导致消化能力吸收减弱,从而会引起营养不良体重会下降,产生严重的消瘦。
(2)左半结肠癌的主要表现
左半结肠癌更容易引起完全性或者是部分性的肠梗阻,因为粪便进行到此,大多已经成型干结,所以容易形成肠腔阻塞,同时左半结肠癌还会导致排便习惯改变,导致便血、腹胀,腹痛等。
(3)右半结肠癌的主要表现
右半结肠癌早期的症状主要是腹胀,腹部不适,其主要的临床症状为食欲不振,恶心呕吐,贫血,疲劳等。右半结肠癌可能会导致缺铁性贫血,其主要表现为疲劳乏力气短,主要是由于右半结肠,肠腔比较大,早期会没有比较明显的症状,只有当肿瘤发展到一定程度时,才会导致腹部症状的出现,这也是右半结肠癌确诊,往往是在右半结肠癌的晚期。
2.伴随症状
(1)肿瘤局部浸润症状
结肠癌入侵周围组织或者器官会造成相应的临床症状,例如当结肠癌切入,与其相连的小肠,可能会出现餐后腹泻,或者是排出没有完全消化的食物。
(2)肿瘤转移的症状
结肠癌可能会通过血行转移至肝脏、肺、骨等并未导致肝脏受损,呼吸困难,头晕头痛的疼痛等。如果癌细胞广泛的播种在腹膜,同时可能会出现腹水的症状,如果转移灶浸润,可能会导致肠梗阻,甚至会出现腹痛,腹胀等症状。
三、结肠癌的病因
1.基本因素
结肠癌的病因尚不完全明确,大多数的结肠癌是由于腺瘤性的息肉演变而来,曾经过增生、癌变等各个阶段,相应的染色体进行改变,癌变涉及到许多基因的参与。
2.诱发因素
(1)饮食因素
结肠癌的发生与患者的饮食习惯密切相关,其中包括各种低纤维饮食,高脂蛋白饮食,缺乏微量元素或维生素。
(2)遗传因素
遗传因素在结肠癌的发生中会起到重要的作用,大约1/10左右的结肠癌属于遗传性的结肠癌,主要包括家族性的腺瘤性息肉或者是黑斑息肉等家族遗传疾病,会大大增加结肠癌的发病率。有结肠癌家族使者以及直系亲属患有结肠癌的风险,要比家族中没有结肠癌患者的患结肠癌的风险要大得多。
(3)年龄和精神因素
大多数的结肠癌患者,年龄要超过50岁,长期的精神压力会增加,结肠癌的患病风险。
(4)化学致癌物质
硝酸铵及其化合物会导致结肠癌最重要的致癌物质,油煎、烧烤类食品还有的化学物质也会导致结肠癌的发生,此外,在胆汁酸、以及胆固醇在各种菌群的影响下也大大增强了化学致癌物质的产生。患有吸血虫病也被认为是导致结肠癌的重要原因之一。
(5)不良生活习惯
烟草被认为是一种十分明确的致癌物质,吸烟与结肠癌的发生也具有十分密切的联系。长期处于极轻体力活动的状态,也可能会诱发结肠癌,因为体力活动会促进肠道的蠕动,帮助粪便的排出,如果减少肠道与粪便中致癌接触的时间。此外,暴饮暴食或者是吃过多的高胆固醇类的食物而导致的肥胖,也是导致结肠癌发生的重要原因。
四、结肠癌的治疗
结肠癌的治疗主要采取的是个体综合性治疗的原则,需要根据患者具体的身体状况肿瘤的生长情况,有计划的进行多种手段的治疗,从而大幅度的促进肿瘤的根除,提高肿瘤的治愈率。
1.一般的治疗
结肠癌一般的治疗是需要营养的支持,大部分的恶性肿瘤患者都存在着营养不良的状况,所以及结肠癌为代表的消化道恶性肿瘤患者,往往会出现营养不良的概率会更加高。
患者每日所需的营养多少以及摄入形式需要根据患者自身的情况以及综合耐受情况进行考虑,结肠癌患者在进行营养治疗的期间,一定要注意防止肠阻塞发生,所以对于结肠癌患者的饮食,更多的采用易消化的流质,或者是半流质的饮食,避免进食容易引起胀气的食物,例如豆浆、牛奶等。
此外,对于结肠癌患者的疼痛治疗也是一般治疗的一个重要的部分,医生需要对患者的疼痛进行评估,有效地控制患者的疼痛,预防处理止痛药的使用给患者带来的不良的影响。
2.手术治疗
对于结肠癌患者的治疗手术治疗是一个十分重要的过程,不仅能够使早期患者在手术后可以获得长期的生存,而且对于局部复发或者是转移局限的患者,通过化疗等治疗后进行手术治疗也会得到比较长的生存期。
在手术之前,外科医生需要根据患者的病情以及肿瘤的位置,以及患者其他疾病的情况来决定开口的位置,以及手术的方式,尽量做到将所有的肿瘤和淋巴结完全切除。
在手术之前医生要对手术进行风险评估,包括心脏肺,肾脏功能以及营养状态的评估。
常规的手术方式主要有两种开腹手术或者是腹腔镜手术,大部分情况下会采用腹腔镜手术,主要是由于其相对于常规的开腹手术,创伤小恢复快手术的并发症比较少。当然,不同部位的结肠癌手术所选择的手术方式也是不同的,例如右半肠切除行肠切除手术等。在手术方式选择的过程中,还需要充分考虑患者自身的情况,以及手术后的肠管情况。
总而言之,结肠癌也是困扰当前患者身体健康的疾病,我们需要增加对于结肠癌的了解,从而进行有效的预防,提高自身身体素质。