【摘要】目的：分析脑梗死合并高血压患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗的效果。结果：研究回顾了2018年6月~2020年6月期间的68例脑梗死合并高血压患者的治疗情况，采用数字法将患者分成两组，对照组使用厄贝沙坦片治疗，观察组使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组治疗后DBP为（72.54±3.65）mmHg，SBP为（120.25±3.87）mmHg，NIHSS评分（15.07±3.27）分，数据较之对照组差异性显著，P＜0.05；观察组治疗有效率为97.06%（33例），对照组是82.35%（28例），组间差异性显著，P＜0.05。结论：脑梗死合并高血压患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片效果较好，可以有效控制血压。
【关键词】脑梗死；高血压；厄贝沙坦氢氯噻嗪片；血压；临床疗效
高血压是临床中比较常见的一种疾病，疾病可导致患者血压水平异常升高，并对其血脂代谢产生影响，因此本病也是脑梗死的独立危险因素[1]。目前，临床中主要采用药物治疗，常用方案为厄贝沙坦和氢氯噻嗪联合用药方案，二者具有协同作用[2]。但本病的治疗需要长期用药，这可能导致患者依从性降低，对治疗效果产生影响。基于此，文章分析了脑梗死合并高血压患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗的效果，并选取了2018年6月~2020年6月期间的68例脑梗死合并高血压进行分析，具体内容如下所述。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究回顾了2018年6月~2020年6月期间的68例脑梗死合并高血压患者的治疗情况，采用数字法将患者分成两组，对照组使用厄贝沙坦片治疗，观察组使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，每组各34例患者。对照组年龄在56~84岁之间，平均值（70.2±1.3）岁，男性20例，女性14例，病程在1.2~8年之间，平均值（4.6±0.2）年；观察组年龄在56~83岁之间，平均值（70.4±1.5）岁，男性21例，女性13例，病程在1.1~8年之间，平均值（4.5±0.5）年。所有患者经影像学、实验室检查等确诊。两组的一般资料差异性显著，P＞0.05，可以对比。
1.2方法
两组患者均在治疗期间戒烟戒酒，严格管理患者饮食，指导患者进行合理的运动。对照组使用厄贝沙坦片治疗，每次150mg口服治疗。观察组应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，每次一片，在早餐后口服。两组口服阿司匹林治疗，每次100mg，阿托伐他汀片口服，每次20mg。两组均持续治疗一个月。
1.3观察指标
对比两组患者治疗后的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。使用NIHSS评分评估患者治疗后的神经系统缺损情况，分数越高表示神经功能缺损越严重。参照以下标准评估两组患者的治疗效果：经治疗后DBP降低水平超过20mmHg，或恢复正常，临床症状消失为显效；经治疗后DBP降低10mmHg左右，临床症状改善为有效，与以上描述不符合为无效，有效率=（显效+有效）/34×100%。
1.4统计学分析
本次研究数据使用SPSS23.0进行统计学分析，计数资料和计量资料分别以X2和t值检验，使用百分数和（均数±标准差）表示，P＜0.05表示研究存在统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的临床指标分析
观察组治疗后DBP为（72.54±3.65）mmHg，SBP为（120.25±3.87）mmHg，NIHSS评分（15.07±3.27）分，数据较之对照组差异性显著，P＜0.05。
表1：两组患者的临床指标比较
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2.2两组患者的治疗效果分析
观察组治疗有效率为97.06%（33例），对照组是82.35%（28例），组间差异性显著，P＜0.05。
表2：两组患者的治疗效果比较
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3、讨论
高血压是临床中常见的一种慢性疾病，病程迁延，需要终身进行治疗，对人体健康危害严重。近几年，随着社会环境的改变和人口的老龄化发展，高血压的临床发病率逐渐升高。由于患病后，患者血压水平异常升高，导致了一定程度的血管损伤、循环障碍及脂代谢紊乱等问题，因此，常易引起脑梗死疾病[3]。脑梗死合并高血压后需要采取积极的降压治疗措施，防止高血压性脑出血以及其它严重疾病。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片是厄贝沙坦和氢氯噻嗪的复方制剂，本药主要是借助于二者不同的作用机制发挥协同作用。本药中所含厄贝沙坦是一种选择性血管紧张素-Ⅱ受体拮抗剂，具有较高的选择性、亲和力以及特异性，对血管紧张素转换酶具有抑制作用；氢氯噻嗪属于利尿剂，具有抑制Na +重吸收作用。二者协同作用下，能够作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，可以降低血管外周阻力及血容量，发挥有效的降压作用[4]。因此，在本次研究中，观察组患者治疗有效率更高，临床指标改善更为理想。同时，应用本药可以减少患者的服药种类，提升用药依从性，对于优化治疗效果也具有积极作用。
综上所述：脑梗死合并高血压患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗疗效显著，有积极的降压和缓解神经功能损伤的作用，值得推广。
参考文献：
[1]李亚男.脑梗死合并高血压患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗的临床效果观察[J].当代医学,2020,26(12):161-162.
[2]李文,刘明江.以血管紧张素II受体拮抗剂为基础的单片复方制剂对高血压患者治疗预后的影响[J].实用医院临床杂志,2018,15(1):163-165.
[3]赵莹莹,黄蓓,柴卫丙, 等.苯磺酸氨氯地平片致男性乳房发育1例[J].中国药物警戒,2018,15(12):764-765.
[4]王阳.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(13):37-39.