摘要：目的：探讨观察和分析显微神经外科手术治疗三叉神经痛的临床效果。方法：2019年9月至2020年1月期间收集在我院接受治疗的113例三叉神经痛患者作为研究对象，并通过患者的实际情况将其分为对照组与观察组。对照组患者给予三叉神经部分感觉根切断术治疗，观察组患者给予微血管减压术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者不良反应发生率（5.36%）显著低于对照组患者（19.30%），且观察组患者临床治疗有效率（94.64%）显著高于对照组患者（84.21%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：显微神经外科手术疗法在三叉神经痛临床治疗中具有较好的应用效果，对于有明显血管压迫的三叉神经痛患者采用微血管减压术治疗治疗是安全有效的，且微血管减压术治疗的患者预后明显好于行三叉神经部分感觉根切断术的患者。
关键词：显微神经外科手术；三叉神经痛；临床效果
三叉神经痛发病时患者有刀割、针刺感，且可终日发作，严重影响患者的生活质量。目前，临床上治疗三叉神经痛的方式包括切断神经根以及三叉神经微血管减压治疗方法[1]。本文主要探讨观察和分析显微神经外科手术治疗三叉神经痛的临床效果，为提高三叉神经痛患者的手术治疗效果提供一定的参考，详细报道如下。
1、一般资料与方法
1.1一般资料
2019年9月至2020年1月期间收集在我院接受治疗的113例三叉神经痛患者作为研究对象，并通过患者的实际情况将其分为对照组与观察组。对照组57例患者中男32例、女25例，年龄34~65岁、平均年龄（47.54±5.27）岁，病程4月~12年，平均病程（3.41±0.51）年；观察组56例患者中男33例、女23例，年龄33~67岁、平均年龄（48.03±5.33）岁，病程5月~10年，平均病程（3.58±0.63）年。两组患者的一般资料比较不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者给予三叉神经部分感觉根切断术治疗，患者取侧卧体位，麻醉满意后先行乙状窦后入路开颅手术，在患者乳突后缘进行切口，充分暴露横窦、乙状窦交界处。随后小心剪开蛛网膜，释放脑脊液。待小脑组织塌陷后锐性分离三叉神经，并探查是否有血管压迫三叉神经。若无压迫则进行三叉神经部分感觉根切断术，根据实际情况将三叉神经痛累及神经支的感觉神经根切除。观察组患者给予微血管减压术治疗，患者手术体位、麻醉方式以及开颅手术方式均与对照组患者相同，当探查发现有血管压迫三叉神经时行微血管减压术治疗，取Teflon垫棉置于患者的责任血管、三叉神经之间达到减压目的。
1.3观察指标
比较两组患者的临床治疗有效率以及术后不良反应发生情况。临床治疗有效率评价标准如下，显效：术后疼痛等临床症状基本消失；有效：术后疼痛等临床症状得到有效改善；无效：术后疼痛等临床症状没有任何缓解或加重。
1.4统计学方法
所有数据用x±s表示，P＜0.05认为有统计学意义，用专业的统计学软件，即SPSS18.0统计软件进行所有的统计学处理。
2、结果
2.1两组患者治疗有效率以及不良反应发生情况比较
观察组患者不良反应发生率（5.36%）显著低于对照组患者（19.30%），且观察组患者临床治疗有效率（94.64%）显著高于对照组患者（84.21%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1.
表1两组患者治疗有效率以及不良反应发生情况比较[n,(%)]
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3、讨论
近几年随着我国人口老龄化的不断加剧，我国三叉神经痛患者数量不断增加[1]。三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，临床表现为发作时剧烈疼痛，其病因为三叉神经受到血管的异常压迫，致使神经脱髓鞘病变[2]。目前临床上治疗三叉神经痛的方式较多，包括药物疗法、显微手术疗法、针灸理疗等。显微手术治疗法相较于其他几种治疗方式临床疗效更加明显，且显微手术具有创伤性小、术后恢复快的特点，受到广大患者的青睐。显微手术治疗法再临床运用过程中也应明确几条原则，包括明确责任血管、探及的可疑责任血管以及神经后根周围蛛网膜处理[3]。本次研究表明，观察组患者不良反应发生率（5.36%）显著低于对照组患者（19.30%），且观察组患者临床治疗有效率（94.64%）显著高于对照组患者（84.21%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。本次研究所得与解自行、王岩等研究者三叉神经痛显微手术不同术式的疗效比较的研究结果具有相似性，说明本次研究可信度较高[4]。
综上所述，显微神经外科手术疗法在三叉神经痛临床治疗中具有较好的应用效果，对于有明显血管压迫的三叉神经痛患者采用微血管减压术治疗治疗是安全有效的，且微血管减压术治疗的患者预后明显好于行三叉神经部分感觉根切断术的患者。
参考文献
[1]戴永建,罗俊杰,刘岳.显微神经外科手术治疗三叉神经痛临床疗效观察[J].河北医学,2015,000(005):812-814.
[2]叶远良,罗毅,陈勇,等.显微神经外科手术治疗原发性三叉神经痛的远期疗效[J].中国临床神经外科杂志,2013(08):46-48.
[3]张佳相,尹忠民.显微手术治疗62例原发性三叉神经痛的远期临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2017(41):133.
[4]解自行,王岩,陈国强,etal.三叉神经痛显微手术不同术式的疗效比较[J].中国微侵袭神经外科杂志,2011,16(9):404-406.