【摘 要】目的：分析乳腺癌术后患者的希望水平及影响因素。方法：选择2018年6月-2020年4月在我院肿瘤外科进行手术的150例乳腺癌患者作为观察样本，以Herth希望量表对术后患者的希望水平进行评价，并对影响术后希望水平的因素进行分析。结果：150例乳腺癌患者的希望水平得分为（35.65±2.84）分，影响因素主要包括家庭收入水平、患者知情情况、医疗费用、婚姻状况，均为P＜0.05，其中家庭收入水平、知情情况与希望水平之间显示为正相关的关系。结论：乳腺癌术后希望水平是中高水平的标准，正确告知病情，合理选择治疗方案，积极采取相应的干预措施，以显著提升其希望水平。
【关键词】乳腺癌；影响因素；希望水平
乳腺癌作为临床发病率较高的恶性肿瘤之一，其具有极高的病死率，目前主要采用手术治疗。相关研究发现，情绪变化会对恶性肿瘤患者的病情产生影响。绝大多数乳腺癌患者获知自己身患癌症的病情后，都会表现出绝望、焦虑、恐惧等不良心理，治疗过程中会有抵触心理出现，甚至怀疑治疗方案是否适合自己。调整患者的情绪，纠正其心理应激，有利于控制病情发展，改善生存质量。对癌症患者而言，希望是生活信念，其可以让患者对未来树立起信心，鼓励其达到生活目标，让生理、心理健康状况得到改善，获得良好预后[1]。本文选择在我院肿瘤外科进行手术的150例乳腺癌患者作为观察样本，现作以下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2018年6月-2020年4月在我院肿瘤外科进行手术的150例乳腺癌患者作为观察样本，其中男患者4例，女患者146例，患者年龄56-85（57.3±6.2）岁；病理分期：10例I期，68例IIa期，42例IIb期，30例III期。
1.2方法
通过自行设计问卷调查的方式了解患者的基本资料；利用Herth希望量表对患者的希望水平进行测量，共包括采取积极行动、与他人保持亲密关系、对现实与未来的积极态度3个维度，总分值为48分，分数与希望水平成正比的关系，其中低水平的得分为12-23分，中等水平的得分为24-35分，高水平的得分为36-48分。
1.3观察指标
对患者的术后希望水平进行测量，同时对影响其希望水平的相关因素进行分析。
1.4统计学评析
此次试验中的全部相关数据以统计学软件SPSS22.0处理全部有关数据，表示计数资料、计量资料时各用的为百分率（%）、（），P＜0.05可证明存在统计学差异。
2 结果
2.1 分析乳腺癌术后希望水平的影响因素
150例乳腺癌患者的希望水平总分、对现实和未来的积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密关系的得分分别为（35.65±2.84）分、（35.17±2.86）分、（36.03±3.01）分、（35.75±2.67）分。患者婚姻状况、医疗费用、病情知情情况、家庭人均月收入进行比较，具备统计学差异，P＜0.05，见表1所示。
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2.2 多因素分析
将希望水平作为因变量，多元回归分析单因素方差分析过程中存在统计学差异的变量，发现知情情况、家庭收入与希望水平间呈正相关，P均＜0.05，见表2所示。
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3 讨论
乳腺癌作为临床十分常见的乳腺恶性肿瘤，其主要在≥40岁的女性群体中发病，发病初期缺乏典型症状表现，随着病情的不断加重化，患者会有乳头凹陷、溢脓等症状，此时表明病情程度已达中晚期。手术治疗乳腺癌效果良好，预后理想，但患者的情绪变化、心理状况依然会对病情发展、临床效果产生不利影响[2]。采取传统的保护性隐瞒病情的方式，并不能适应所有的病人，甚至会出现反向作用。根据本次实验结果，患者的知情情况会直接影响其希望水平，P＜0.05，通过多元回归分析可知，知情情况属于预测希望水平的因素，患者知晓自身病情，会对治疗的期望更高，所以必要的情况下将疾病诊断结果告知患者是具有一定必要性的，但需要对患者的心理素质、性格等进行充分掌握，选择恰当、正确的时机和告知方式，同时进行心理疏导，避免其出现负性情绪[3]。此外，本次实验还发现，患者是公费或医保的付费方式、经济状况良好，也会影响其希望水平，P＜0.05。究其原因，乳腺癌带给患者的不仅仅是疾病痛苦，还有手术、化疗等高昂的费用，大多数患者面对着经济压力和家庭负担，都会有无助、消极等不良情绪出现，导致其希望水平家庭[4-5]。
综上所述，乳腺癌术后希望水平是中高水平的标准，正确告知病情，合理选择治疗方案，积极采取相应的干预措施，以显著提升其希望水平。
参考文献
[1] 南华.乳腺癌术后化疗患者的希望水平及其影响因素[J].河南医学研究,2018,27(12):2156-2158.
[2] 吴子敬,刘叶,李小寒.乳腺癌病人希望水平对心理韧性的影响及应对方式的中介作用[J].护理研究,2018,32(07):1038-1041.
[3] 黄维明,郑婉婷,莫锦萍,陈国珍,林弟.乳腺癌患者术后心理社会适应水平及影响因素分析[J].天津护理,2016,24(02):97-99.
[4] 杨丽.影响乳腺癌患者术后希望水平的相关因素分析[J].中国伤残医学,2017,21(08):434-436.
[5] 曹惠贞,肖惠敏.乳腺癌术后化疗患者自尊水平及影响因素分析[J].国际护理学杂志,2018，13(02):301-303.