摘要:目的:研究与分析术中冰冻切片与石蜡切片在诊断工作中的效果情况。方法:选择我院在2019年1月-12月接收的100例患者,按照诊断方式,将其分为对照组与实验组,进行对比分析。结果:从相关数据可知,两组患者都能够有效地诊断出患者的病变情况,对于患者的健康来讲,冰冻切片能够有效的确认其实际情况,两组患者不具有差异,(P>0.05)。结论:术中冰冻切片能够获准确的对患者情况作出判断,对于患者的病情诊断具有更加积极的意义,可以有效的确定患者实际情况,对于患者的健康具有更大程度的帮助,虽然依旧存在一定的误诊率与漏诊率,但是其能够缩短诊断时间,帮助医师更快的制定诊断方案,所以值得在临床中推广使用。
关键词:术中冰冻切片;石蜡切片;癌症诊断
冰冻切片是一种通过低温坏境使人体组织变硬到一定程度后,进行切片的方式,这一方式能够在手术的过程中,及时有效的判断病变的位置与其种类,能够为手术方式的选择更快的提供帮助。从相关研究与分析来讲。术中冰冻切片能够为其提供非常大的帮助,可以有效的诊断出患者的患病情况,但是在任何诊断方式使用的过程中,都存在一定程度的误诊与漏诊的情况,而提高其准确性有成为研究工作中的重点。在本次分析工作中,对术中冰冻切片与石蜡切片进行了对比分析,现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2019年1月-12月接收的100例患者,患者均为乳腺癌患者。按照诊断方式,将其分为对照组与实验组,其中对照组患者50例,年龄为24-56岁,平均(35.6±2.4)岁,实验组患者50例,年龄为23-56岁,平均(35.62±2.1)岁。纳入标准为,符合临床诊断要求,年龄处于研究范围。排除标准为,患有其他器官疾病或是精神疾病等。两组患者均签订了知情同意书,并且实验通过了医院伦理委员会的同意。两组患者在一般资料方面无差异,(P>0.05),可以进行比较。
1.2方法
按照患者的实际情况对患者的实际情况进行判断,选择不同的手术方式。术中冰冻切片法的实际应用步骤为,在患者乳腺癌病变的位置去除病变标本,将标本快速冷冻,操作环境在-22℃左右。将取下的标本放在冷冻托盘中,进行切片工作,切片的厚度在5μm左右,将切片展开,并将其放置在载玻片上,通过AFF固定液对其进行处理,在60s后进行染色与树胶封片处理。在制作好标本之后,医师先通过肉眼进行观察,再借助显微镜对其病理情况、疾病类型等进行诊断,并记录所获得的结果。对照组使用石蜡切片方式进行分析,其在临床中应用较多,按照基础操作即可。
1.3观察指标
判断两种方式的误诊率与漏诊率等,通过对比两组患者最终结果,确定不同方式的实际效果情况,借此确定两种方式的有效性。
1.4统计学分析
本次研究当中的所有数据均采用SPSS.19.0统计软件进行处理,计数资料采用率(%)表示,以卡方检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
从相关数据可知,两组患者都能够有效地诊断出患者的病变情况,对于患者的健康来讲,可以更好的确认其实际情况,两组患者不具有差异,(P>0.05)数据如下表所示。
3.讨论
从当前的实际情况来讲,因为社会节奏不断的加快,导致人们的生活方式也出现了非常大的变化,而在这一情况下,因为生活的不规律,或者是饮食不够健康,导致人们在生活中患上癌症的几率会明显的提升,对患者的健康造成了非常大的影响,使这一疾病已经成为人们生活中必须要面对的重要问题之一。癌症已经成为当前临床中非常常见的疾病,因为癌症种类比较复杂,患者患病的原因也各不相同,其会对人们的身心健康会产生非常大的影响,也会使患者的精神处于紧绷状态,所以需要借助更加有效的措施加强治疗效果,保证治疗工作的有效性。如果在癌症的治疗工作中,错过了最佳时间,或者是使用的方式不正确,则会使患者的情况加重,对其生命安全造成更大程度的影响。所以针对患者的情况作出更加准确的判断,能够为医师制定治疗方案提供更大程度的帮助,使其可以在更短的时间内确定治疗方式,保证治疗工作的有效性。选择准确率较高的诊断方式,能够更好的为整体治疗选择提供基础,使医师对患者的情况有更加深入的认识。
从研究领域的成果可知,在细胞学检查中经常会被多方面的因素所影响,诊断工作容易出现各种错误情况,导致误诊与漏诊问题频发,而从现阶段的实际发展来讲,冰冻诊断在临床中普及率越来越高[1]。这一方式主要指的是在低温的情况下,因为组织在这样的环境中会变硬,能够更好的进行切片,使诊断工作变得更加简单。相对来讲,冰冻切片在制作中会相对容易,而且能够在多项手术中使用,相较于石蜡切片更加的方便。术中冰冻切片的准确率也比较高,通过这一方式所获得的病理结果,能够为相关工作提供更大程度的帮助,可以使患者更好的展开各项手术。在有关分析中指出,这一方式的准确率能够保持在95%以上,而本次研究工作所获得的结果也处于这一范围。通过与石蜡切片进行对比,也进一步证明了其准确性,所以认为这一方式在临床诊断工作中具有较好的效果[2]。冰冻切片能够在短时间内获得诊断结果,但是因为其对于材料获取与操作的要求较高,而且如果医师的经验不足,也容易使诊断结果出现一定程度的延迟,或者是误诊,例如硬化性腺病纤维组织增生出现时,因为其腺管受到挤压,所以容易出现浸润的情况,非常容易被诊断为浸润癌,而被挤压的部分则会出现萎缩的情况,则容易被诊断为浸润性小叶癌。所以在实际利用这一方式的过程中,非常容易出现各种问题,导致其诊断结果会受到一定程度的影响。
在诊断工作中,为了保证冰冻切片的准确率,减少误诊情况的出现,必须遵循以下几点,降低其带来的影响。第一点是需要积极的结合临床实际情况,在临床手术的过程中,需要尽量将肿块全部切除,并进行送检,在送检的过程中,不能使其受到挤压。在进行病理诊断的过程中,则需要通过对标本的观察,选取适当的材料,找出最合适的部分,保证切面检查工作的有效性,避免没有观察到细小的病变位置[3]。在取材的过程中,最好保证在4块左右,如果现有材料无法满足实际要求,最好进行重新选取。第二点是在冰冻切片的过程中,需要保证仪器能够正常的工作,工作人员的技术需要能够保证诊断工作的有效展开,获得的切片需要平均,染色工作需要到位,避免出现各项问题[4]。第三点是在实际诊断工作中,要保证医师的专业性,需要由副主任以上的医师进行诊断工作,并且要有两名医师共同展开诊断工作,医师需要拥有非常丰富的临床经验,并且自身所掌握的知识能够满足诊断需求,对于冰冻切片与石蜡切片的差异有充分的了解,能够对其进行合理的判断,借此降低诊断工作的失误率。第四点是在临床诊断工作中,冰冻切片后的剩余组织需要及时的固定,并进行石蜡切片,分析两组诊断工作之间是否存在差异,借此提高冰冻切片的准确率,并降低误诊等问题对患者的影响。
综上所述,通过冰冻切片与石蜡切片的比较可知,冰冻切片的诊断效果较好,能够比较有效的诊断出患者的情况。而且通过这一方式能够快速的了解患者的患病程度,并制定出相应的治疗方式,对于患者的健康具有更大的帮助。但是在实际诊断工作中,容易出现误诊与漏诊的情况,所以需要注意避免相关问题。
参考文献
[1]彭凤翔.乳腺肿瘤术中快速冰冻切片与常规石蜡切片病理诊断准确率的比较研究[J].中国实用医药,2020,15(05)195-196.
[2]张敏.分析卵巢肿瘤快速冰冻切片与石蜡切片病理诊断的对比效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91)83-84.
[3]樊宁.甲状腺冰冻切片和石蜡切片的病理诊断价值对比分析[J].河南预防医学杂志,2019,30(06)479-480.
[4]肖军兰.卵巢肿瘤快速冰冻切片与石蜡切片病理诊断的对比效果[J].当代医学,2018,24(28)36-37.