新冠肺炎疫情期间综合医院心血管内科病房管理策略

发表时间:2020/7/17   来源:《健康世界》2020年10期   作者:姜晓冬 沈茂
[导读] 总结新冠肺炎疫情期间综合医院心血管内科病房管理策略
        [摘要] 目的 总结新冠肺炎疫情期间综合医院心血管内科病房管理策略,为综合医院病房管理提供参考。方法 加强病区环境管理、人员管理、物资管理。结果 病房诊疗护理工作合理有序开展,实现了住院患者、陪护人员、病区工作人员新冠肺炎零感染目标。结论 我科在新冠肺炎疫情期间采取的病房管理策略合理有效,能为综合医院病房管理提供参考。
        [关键词]新冠肺炎;病房管理;护理管理
        2019年12月底,国内开始出现新型冠状病毒感染肺炎病例,WHO将这种新型冠状病毒感染的肺炎命名为(Corona virus Disease2019,COVID-19),以下简称新冠肺炎,该病传染性强,纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并按甲类传染病管理[1-3]。当前,国内疫情得到有效控制,但随着海外疫情爆发,形势仍然严峻。综合医院心血管内科在严格进行疫情防控管理的同时需确保心血管急症患者的及时救治。为此,我科制定了一系列病房管理策略,为病区诊疗护理工作的有序开展提供了保障,现将经验总结如下。
1环境管理
        加强病室、医护办公及休息区域的通风及环境消杀,每日用75%酒精擦拭电脑键盘、鼠标、电话、门把手、门禁指纹锁、办公台面等,使用1000 mg/L含氯消毒液擦拭病房床头桌、洗手池台面及地面。
2人员管理
2.1患者及陪人管理
        严格执行新入院患者住院前筛查,监测体温,所有患者入院前行血常规、胸片或CT检查及核酸检测,生活不能自理或病情较重的患者,予留陪人1名,陪人需完成核酸检测,病房新入院护士接待站点前移,进入病区的患者及陪人需再次监测体温,核查身份信息、流行病学史及新冠肺炎排查结果。病区启用门禁管理,住院期间暂停探视,患者及陪人不能擅自外出,统一从医院营养食堂订餐,患者外出检查统一由外勤引导。嘱患者及陪人做好个人防护,每天配合体温监测,体温≧37.3排查发热原因行核酸检测,发热原因不明或出现疑似新冠肺炎症状者,就地隔离,启动新冠肺炎疑似患者管理流程。
2.2工作人员管理
        组建新冠肺炎疫情防控小组,加强全员培训考核,以线上形式为主,并做到人人过关。根据实际情况弹性排班并安排备班。全员每日微信打卡上报体温及流行病学接触史,由护士长收集上报。工作人员佩戴口罩,勤洗手,尽量避免乘坐公共交通工具,统一从食堂订餐并错峰进餐。


3防护物资管理
        严格管控防护物资,由专管护士每日清点口罩、手术帽、隔离衣、防护服等防护物资,发放做好登记签名。科室接收的捐赠物资由专人负责领取及发放并登记造册备档留存。
4小结
        新冠肺病毒传染性强、波及范围广,持续时间长,大型综合医院空间集中、人员混杂密集、辐射范围广,如潜在新冠肺炎患者被收治入普通病房极易造成院内感染爆发[4-6]。国内外报道的新冠肺炎医院内感染事件并不少见,调查发现,院内感染新冠肺炎的医护人员中77.5%为普通病房医护人员[7]。我科在疫情阶段采取了严格的防控管理措施,为各项诊疗护理工作安全、有序进行提供了重要保障,实现了住院患者、陪人及全体工作人员零感染的目标,可为综合医院心血管内科病房及其他普通病房的疫情防控管理工作提供参考。
参考文献
[1]Huang C,Wang Y,Li X,et al.Clinical features of patients infected with 2019 novelcoronavirus in Wuhan,China[J].Lancet,2020,395(10223):497-506.
[2]WHO:surveillance case definitions for human infection with novel Corona virus(nCoV)[EB/OL].(2020-01-15)[2020-01-30].https://www.who.int/internal-publications-detail/surveillance-case-definitions-f-or-human-infection-withnovel-coro-navirus-(nCov).
[3]中华人民共和国国家卫生健康委员会.新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病管理[Z]. 2020-01-20.
[4]陈彩玲,韩秀艳,张冬梅,等.新冠肺炎疫情期间普通外科的病区管理及对策[J].中华普外科手术学杂志(电子版),2020,14(2):208-210.
[5]肖启强,王雪琴,陈仙萍,等.新冠肺炎疫情期间公立医院应急管理探讨[[J/OL].安徽医学.http://kns.cnki.net/kcms/detail/34.1077.R.20200323.1643.002.htm1
[6]贺华,冯加锐,葛名欢,等.大型综合医院应对新冠肺炎疫情“双分诊、双缓冲”模式的建立与实践.中国医院管理.http://kns.cnki.net/kcms/detail/20200316.1310.003.htm1
[7]Wang D, llu B, llu C, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan,China [J].JAMA, 2020 (2).[Epub ahead of print].
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