【摘要】目的：分析循证护理在无痛分娩产程护理中的效果。方法：本文观察了妇产科的72例无痛分娩产妇，产妇在2018年6月~2020年2月期间入组，按照入院顺序对患者分组，对照组采用常规护理，观察组应用循证护理，对比两组的产程和护理满意度。结果：观察组总产程时间（114.3±6.3）h，产后出血量（162.5±21.8）ml，新生儿Apgar评分（8.3±1.3）分，数据优于对照组，P＜0.05；观察组护理满意度数据是94.44%（34例），高于对照组的75.00%（27例），组间差异性显著，P＜0.05。结论：循证护理用于无痛分娩产程护理可以缩短产程，减少出血量，提高新生儿质量及患者满意度，值得使用。
【关键词】循证护理；无痛分娩；产程护理；分娩质量；满意度
近几年，我国医疗技术水平不断提高，人们对于临床护理服务的要求也逐渐升高。分娩对于女性来说是一个比较痛苦的过程，但自然分娩对于母婴身心健康更为有利[1]。为解决这一矛盾，临床中研究了无痛分娩技术，该项技术有效减少了分娩引起的疼痛，对于提升分娩质量效果较好[2]。而为了进一步促进自然分娩，缩短产程，仍需对护理措施引起重视。故，文章分析了循证护理在无痛分娩产程护理中的效果，并对2018年6月~2020年2月期间入组的妇产科72例无痛分娩产妇进行观察，内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本文观察了妇产科的72例无痛分娩产妇，产妇在2018年6月~2020年2月期间入组，按照入院顺序对患者分组，对照组采用常规护理，观察组应用循证护理，每组36例产妇。观察组年龄段在22~38岁之间，平均数据（26.8±1.4）岁，经产妇占21例，初产妇占15例，孕周在38.7~42周之间，平均数据（39.7±0.6）周；对照组年龄段在22~39岁之间，平均数据（26.6±1.6）岁，经产妇占20例，初产妇占16例，孕周在38.6~42周之间，平均数据（39.5±0.7）周。两组的一般资料经统计学检验提示P＞0.05，可以对比。
1.2方法
所有产妇均在我院进行无痛分娩，其中对照组实施常规护理，观察产妇产程发展，持续监测产妇体征，观察胎儿胎心。观察组实施循证护理措施，详细内容如下所述：
1.2.1提出循证问题
依据既往无痛分娩产妇临床护理情况，结合产妇的实际情况提出循证问题，主要包括疼痛问题、心理问题、产程发展等等。
1.2.2辩证支持
通过查阅近几年的相关研究资料、网络文献资料和数据等，并结合自身的工作经验，找到适合患者的护理措施，制定合理的护理内容。实际护理中，可以依据产妇实际情况对护理方案进行调整。
1.2.3实施
分娩前，需要对产妇进行全面的躯体健康评估和情绪评估，了解产妇的实际情况，并对其实施心理干预，缓解产妇的不良情绪，采用多种形式的健康教育；持续观察产妇产程发展，观察产妇宫颈成熟度，指导产妇合理饮食，保持有效的运动，以促进分娩；在不同的产程周期实施具有针对性的护理干预措施，第一产程期间主要进行健康教育，讲解相关的分娩知识、用力方式和呼吸技巧；第二产程期间需要利用腹压和宫缩进行护理，并进一步强化心理干预；第三产程需遵医嘱使用缩宫素，促进宫缩，分娩后及时进行早接触，让产妇能够适应自身新的角色。
1.3观察指标
对比两组产妇总产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分。并由产妇对自身的满意度做出评估，满意度分为很满意、较满意不满意三个维度，满意度=（很满意+较满意）/36*100%。
1.4统计学分析
研究使用SPSS23.0对试验数据进行分析，计数资料和计量资料分别以X2和t值检验，P＜0.05表示研究有统计学意义。
2、结果
2.1两组产妇的分娩情况观察
观察组总产程时间（114.3±6.3）h，产后出血量（162.5±21.8）ml，新生儿Apgar评分（8.3±1.3）分，数据优于对照组，P＜0.05。
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3、讨论
分娩是一个特殊的生理过程，分娩过程中的阵痛将带给产妇不良体验，并增加分娩风险。对此，临床提出了无痛分娩方式，既满足了产妇对于阴道分娩的要求，又减轻了分娩过程中的疼痛，是现代产妇比较青睐的一种分娩方式[3]。
尽管如此，分娩仍然会给产妇带来一定的心理压力。故，在产程发展期间，采取循证护理措施，结合临床研究结果、相关文献资料、产妇自身情况和护士工作经验，制定和选择适合于产妇的护理方式，可以解决其在分娩过程中或将出现或已经出现的一些不良情况，确保产妇顺利分娩[4]。循证护理建立在事实依据和实践结果的基础上，是一种非常科学的护理方式，其护理措施适用性和针对性较强，对于促进分娩有积极作用。
综上所述：无痛分娩产程护理中应用循证护理，提出循证问题后制定护理方案，可以保证护理的有效性，提高分娩质量。
参考文献：
[1]陈欣,钟文平.循证护理干预对无痛分娩产程护理的作用探讨[J].中国社区医师,2020,36(7):166-167.
[2]蒋雯,丁红花.循证护理模式在无痛分娩产程护理中的应用效果[J].中外女性健康研究,2019,(23):91-92.
[3]王海静.循证护理模式对无痛分娩患者的产程护理影响评估[J].糖尿病天地,2019,16(8):241.
[4]赖竹圆,冯伟杰,廖瑛华, 等.循证护理模式干预在无痛分娩产妇中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(20):214-216.