摘要:目的:针对血液病患者化疗后感染的预防与护理进行分析,明确血液病患者化疗后感染预防与护理的重要性。方法:选取2018年1月—2019年12月某医院所收治的100名化疗后的血液病患者为研究对象,然后平均分为两组,分别为试验组和对照组,针对对照组血液病患者进行常规化化疗工作,针对试验组血液病患者而言,则是在常规化疗的基础上进行预防和护理。结果:试验组患者出现并发症、明显疼痛以及感染的人数明显低于对照组,而试验组患者总体满意度明显高于对照组。结论:血液病患者在化疗后的感染预防及科学护理有着重要的意义。
关键词:血液病;化疗;感染;预防与护理
引言
在临床医学中,血液病患者的数量在不断,而针对这一疾病的治疗主要采用化疗的方式,在化疗后,但是由于患者机体的造血功能较弱,骨髓受到一定程度的抑制,因此在化疗后很容易出现感染,严重情况下会导致患者死亡,为此,科学的预防与护理则显得十分必要,基于此,本文则针对血液病患者化疗后感染的预防与护理展开讨论。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究中,笔者选择2018年1月—2019年12月某医院所收治的100名化疗后的血液病患者为研究对象,研究样本选取的标准为:患者经临床专科医生确诊为血液病患者,符合化疗的相关标准。而且,在样本选择过程中,心、肝功能异常等患者予以排除。在所选择的样本中,包括男性患者73名,女性患者27名,患者年龄为40—73岁,平均年龄为51.3岁。通过调查咨询了解到本次研究样本中的患者发病原因主要包括五类,分别为及慢性粒细胞性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤。本次研究中,笔者将上述样本平均分为两组,每组50名患者,分别设定为试验组和对照组。本次研究样本中的所有患者均签署了知情同意书,两组患者的一般资料无统计学差异,包括身高、年龄、体重、基础疾病等。
1.2方法
在本次研究活动中,针对对照组血液病患者进行常规化化疗工作,针对试验组血液病患者而言,则是在常规化疗的基础上进行预防和护理,具体包括以下几方面的内容:
第一,做好患者独立看护。在血液病患者化疗结束后,将患者另外安排到特殊的病房中,使接受化疗和未接受化疗的患者相互分隔,针对化疗结束的患者,如果没有诊疗医师的允许,不能够进行随意探视,如果要探视,需要按要求佩戴口罩,如果探视人员伴随有呼吸道疾病,则坚决不允许探视。
第二,做好患者病房的清洁工作。医护人员需要对患者的病房进行每日清洁,在清洁的基础上对病房进行严格消毒,具体使用1:200的84消毒液进行喷雾,消毒频率为每日4次,在消毒过程中还要使用消毒液对桌面、食具、便具进行擦拭或浸泡。而且需要外加2次紫外线消毒。在全面消毒的基础上做好病房的通风,使病房内能够进入新鲜的空气,并使病房保持适宜的温度。
第三,做好无菌操作。血液病患者在化疗后,医护人员要尽可能减少患者的侵入性操作,在对患者的各类操作前,需要做好自身的消毒,比如清洗手部。如果需要对患者进行穿刺,则要尽可能一次成功,避免反复穿刺造成不必要的感染,而且在穿刺部位使用碘伏进行消毒。在穿刺结束后,需要检查穿刺部位是否出现感染,如果出现感染,则需要在第一时间进行处理。
第四,做好皮肤及口腔粘膜管理。护理人员需要每天使用浓度为0.02%的呋喃西林溶液为患者漱口,如果患者伴随有口腔粘膜疼痛,则需要使用浓度为2%的利多卡因加生理盐水对患者进行漱口。如果患者表现为严重的口腔溃疡,则需要使用甲硝唑贴膜。护理人员还需要每天对患者进行皮肤清洁,并帮助患者定期翻身,防止因长期躺卧而形成压疮。
第五,做好患者的病情监测。在化疗结束后,护理人员要做好患者身体各项指标的全面监控,在监控中需要借助各类现代化的医疗设备,一旦发现患者出现感染情况,则需要在第一时间进行紧急处理。
第六,做好患者的疼痛护理。护理人员要能够根据患者面部表情的变化对其疼痛感进行判断,如果患者表情比较痛苦,护理人员要对患者进行及时的安慰,通过说一些安慰的话来帮助患者转移注意力,以此来帮助患者缓解疼痛,在此过程中需要患者家属的全面协助。在护理人员及家属的配合下,要能够通过安慰和沟通,逐步增加患者对疼痛的耐受性,促使患者能够努力坚持下去。另外,为了进一步提升疼痛护理效果,护理人员可以采用分层护理模式。在具体的护理实践中,护理人员要通过教育引导,使患者对自身疼痛进行自主评估,然后有针对性的分层应对,如果患者的自主评估结果为难以忍受的剧痛,那么可以采用注射镇痛药物的方式进行缓解。如果患者评估结果为中度疼痛,护理人员可以通过帮助患者按摩的方式进行缓解,在按摩过程中需要对力度进行适当控制,而且要分阶段进行,每一阶段按摩时间控制在几分钟,以此帮助患者减轻疼痛。如果患者自主评估结果为轻度疼痛,护理人员则主要采取转移患者注意力的方式来帮助患者减轻疼痛,以达到疼痛缓解的目的。
1.3统计学处理
使用SPSS 18.0 统计学软件对本次研究中的数据进行处理,进行t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
表1患者情况对比
由上表可知,试验组患者出现并发症、明显疼痛以及感染的人数明显低于对照组,而试验组患者总体满意度明显高于对照组,由此可见,血液病患者在化疗后的感染预防及科学护理有着重要的意义。
3讨论
在血液病患者的化疗结束后,患者的整体状况并不乐观,出现感染的几率相对较高,为此,必须做好患者的感染预防及护理工作,在感染预防中,要重点做好患者病房环境以及自身的消毒工作,减少患者与外部人员的接触,如果需要对患者进行相关操作,一方面需要减少侵入性操作,另一方面则需要对操作活动进行严格控制,另外,护理人员还要做好患者病情的健康,并做好患者的疼痛护理。对于医疗机构而言,也要从宏观层面入手,做好护理人员的培训工作,促使护理人员能够高质量参与到患者的感染预防及护理工作中。
参考文献:
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