摘要：探究综合护理在老年重症肺炎并呼吸机相关性肺炎患者中的实施效果。方法：选取院2018年5月到2019年6月在我院就诊的70例老年重症肺炎并呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象，运用贯序法将其分为观察组和对照组，每组35例。对照组：对患者使用常规护理，观察组：对患者进行综合护理，观察两组患者呼吸机使用时间，以及两组患者的并发症的发生率。结果：观察组患者呼吸机使用时间短于对照组（P<0.05），观察组并发症的发生率低于对照组（P<0.05）。结论：综合护理在老年重症肺炎并呼吸机相关性肺炎患者中的具有显著的效果，值得临床应用和推广。
关键词：综合护理；老年重症肺炎；实施效果
随着我国老龄化人口不断增加，人们生活压力不断增大，造成各种疾病的发生率也不断增大，在老年群体中，老年重症肺炎（CAP）的发病率不断的提高，严重影响了老年人的身体健康。更甚至，老年重症肺癌会给老年人带来多种并发症，降低了老年人的生活质量。现今临床中，为了能够好的抢救老年重症肺炎患者，多对老年患者进行机械通气（MV），此种方法在临床中得到广泛的使用，患者经过机械治疗后，容易出现呼吸机相关性肺炎（VAP）[1]。为了更好的防止VAP，在VAP患者中华运用综合护理，现将结果报道如下。
1资料和方法
1.1普通资料
选取院2018年5月到2019年6月在我院就诊的70例老年重症肺炎并呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象，运用贯序法将其分为观察组和对照组，每组35例。对照组：对患者使用常规护理，男女比例分别为18例和17例，年龄为59~76岁，平均年龄为（67.4±8.5）岁，观察组：对患者进行综合护理，男女比例分别为19和16例，年龄为60~75岁，平均年龄为（68.4±7.5）岁，两组患者是经过机械通气48小时候发病，其病情皆称为VAP，两组患者在病情、年龄和性别上均无较大差异（P<0.05）。
1.2护理方法
对照组患者进行常规护理，保持患者的居住环境，为患者做好机械通气准备。
观察组在对照组的基础上进行综合护理，具体包括以下几方面内容：
对患者进行无菌操作已经设备无污染预防措施，在对患者进行临床护理时，护理人员要具有良好的无菌操作意识，定期对患者的病房进行消毒，在对患者进行护理是，护理人员带上口罩，对双手进行消毒，护理人员要对患者所使用的机械设备进行无菌消毒，保持设备的清洁，防止患者发生感染。
重视患者吸痰工作，对患者呼吸道做好实话和雾化吸入，当患者痰液难以咳出时，护理人员要使用生理盐水对其进行雾化，让患者的痰液得到稀释。若患者产生起到压力升高，可以对患者进行吸痰。护理人员对患者进行吸痰时，要严格的按照吸痰的操作方法，对患者的病情进行密切的关注，运用药物和生理盐水江湖者的呼吸道湿化，用器官向内滴注，让患者咳出痰液[2]。
实验患者的致病菌，护理人员要对患者进行细菌培养，对患者进行药敏实验，观察患者的变化情况，让患者使用合适的抗生素，抗生素使用的时间在8天以内，要定时的让患者更换抗生素，防止患者产生耐药性。
对患者进行饮食护理，加强患者的饮食，根据患者的病情制定健康的饮食方案，提高患者的额抵抗力，避免患者再次受到感染。对患者的口腔进行护理，护理人员先用干棉球对其进行擦拭，接着湿棉球对其进行擦拭，猪以患者口腔粘膜的破坏情况和感染情况，若果患者抠像出现不良情况，需让患者使用抗生素。
1.3观察指标
观察两组患者的呼吸机使用时间。
观察两组患者并发症发火说呢过滤，其中包括呼吸衰竭、脑病和中毒性肠麻痹三个方面。
1.4统计学方法
统计分析资料一般运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（±s）表示，采取t检验；无序分类数据以百分比率（%）表示，采取2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者呼吸机使用时间进行对比
观察两组患者呼吸机的使用时间，观察组患者呼吸机使用时间短于对照组（P<0.05）。如表1：
.png)
3谈论
随着我国医疗技术的快熟发展，人们的治疗方式也越来越多样化，VAP的发病率随着人口老龄化不断增加其发病率也迅速上升，使用机械通气的患者发病率和死亡率近年来都在不断的升高，发生VAP患者的病情时间也不断的增长，严重影响患者的生活质量。老年重症肺癌是老年患者中发病率较高的肺部感染性疾病，其常伴有呼吸衰竭等并发症，为能够有效的治疗老年重症肺癌，现医学上多采用机械通气治疗。但是由于老年患者的呼吸功能较弱，身体抵抗力差，在进行机械通气时，容易一起VAP的发生。加大老年患者的死亡率，为了降低老年患者VAP的发病率，对老年患者进行有效的护理成为重中之重。
根据临床研究，VAP发生的重要因素有机械通气的时间，机械通气的操作方式和其湿化器微生物等多方面因素的影响[3]。为了防止机械通气所带来的不良因素的影响，护理人员要对这些危险因素进行严密的监控，对机械通气设备要进行严格的无菌操作，是呼吸机气管远离细菌的污染，运用先进的医疗手段，最大限度的缩短患者机械通气的时间，防止VAP的发生。老年重症肺炎产生的原因是呼吸道受到感染，老年患者身体的各项抵抗力都相对较差，经过通气治疗后，容易产生VAP。为了防止VAP的产生，护理人员要设置好病房中的环境，在对患者进行治疗时，护理人员要对其进行无菌操作，另外，对于患者所使用的机械设备，护理人员要对其进行污染预防，时刻保持设备的清洁。同时，护理人员要对患者进行药敏实验，在患者法身该不良反应时，能够让患者通过使用抗生素抵制不良反应的发生。为了提高患者的抵抗力，护理人员要对其进行意识护理，增加患者的身体机能，提高患者的身体素质。根据以上分析，观察组患者呼吸机使用时间短于对照组（P<0.05），观察组并发症的发生率低于对照组（P<0.05）。
综上所述，综合护理在老年重症肺炎并呼吸机相关性肺炎患者中的具有显著的效果，值得临床应用和推广。
参考文献：
[1]程燕, 胡红, 赵小兰. 老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者的护理干预[J]. 实用临床医药杂志, 2018, 22(4):24-26.
[2]张丹. 综合性护理干预对老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2016, 22(21):85-86.
[3]毕甜甜. 优质护理在对老年重症肺炎患者进行治疗中的应用效果探析[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(4):172-173.