摘要:目的：分析慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒原因及护理对策探讨。方法：通过选取我院在2019年1月到2019年12月之间我院收治的100例慢性肾功能衰竭血液透析患者。运用随机数表法来对这些患者进行编号处理。同时把他们平均的分成两组。一组是编号全部为奇数，为一般组。另一组编号全部为偶数，为改进组。每组有50例患者。对于一般组的患者，采取传统的护理方法进行干预。对于改进组的患者，则是在传统护理模式的基础之上，使用针对性护理干预的模式。通过对比分析皮肤瘙痒的原因，并比较两组的治疗效果。结果：在这100名患者中，影响皮肤瘙痒的因素是电解质代谢障碍、氮质代谢产物潴留、过敏反应。改进组的护理满意度和皮肤瘙痒改善率均优于一般组，差异有统计学意义，即P<0.05。改进组生活质量得分和心理障碍得分均优于一般组，差异有统计学意义，即P<0.05。结论：慢性肾衰竭血液透析患者的皮肤瘙痒与电解质代谢障碍、氮质代谢产物潴留、过敏反应有关。根据患者的临床情况来看，针对性的护理可以明显改善患者的临床症状，满足患者护理需要，改善患者生活质量，值得在临床进行推广应用。
关键词:慢性肾功能衰竭；血液透析；皮肤瘙痒；原因；护理
慢性肾衰竭是一种常见的临床和多种疾病。由于肾脏萎缩，难以维持正常功能。它直接影响患者的身心健康，降低其生活质量，并威胁其生命安全。由于该疾病的发病机理尚不清楚，因此没有临床有效的治疗方法。常见的治疗方法包括肾脏移植和血液透析。皮肤瘙痒是血液透析治疗中的常见并发症。根据临床实践，透析时间越长，瘙痒症状越严重，不仅减少了患者的配合，而且增加了他们的身心负担，一旦没有及时的治疗和护理，可能诱发皮肤感染。本文以我院收治的100例患者为研究对象，明确其病因，并经过对照分析，证实了针对性护理的临床价值。现在报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
通过选取我院在2019年1月到2019年12月之间我院收治的100例慢性肾功能衰竭血液透析患者。运用随机数表法来对这些患者进行编号处理。同时把他们平均的分成两组。一组是编号全部为奇数，为一般组。另一组编号全部为偶数，为改进组。每组有50例患者。所有患者均自愿参与本研究并签署知情同意书。通过对护理干预前两组患者的一般资料进行统计学分析对比后发现，P>0.05，即具有可比性。
1.2方法
入院后，进行血液透析治疗，使用低分子量肝素进行抗凝，血流量约为250ml/min，透析液流量约为500ml/min。
1.2.1一般组
常规护理，包括入院指导，常规教育和指导，饮食和药物指导等。
1.2.2改进组
在进行常规护理的基础上进行针对性的护理，具体措施如下：①环境管理。
即护理人员定期给病房进行通风和消毒，为患者创造舒适，卫生，安全的透析环境，并将湿度控制在55％左右，温度为22℃左右；②透析护理。护理人员应检查透析设备以确保其正常运行，密切注意患者的生命体征，如发现异常应及时通知医生进行有效治疗；了解患者的过敏史并设法控制治疗可能的过敏原，减少由过敏反应引起的皮肤瘙痒；③心理咨询。因为患有基础疾病，皮肤瘙痒等因素的患者通常都容易产生烦躁，烦躁，恐慌和焦虑等不良情绪，这些不良的心理能直接影响透析治疗的效果。因此，护理人员必须做到经常性的与患者进行沟通。通过沟通来了解他们的心理状况并及时提供有针对性的咨询，例如：介绍成功的病例，解释皮肤瘙痒的原因和分散注意力的方法等，以便患者可以建立战胜疾病的信心并动员患者的家属参与护理过程，为患者提供家庭上的支持。同时也提高患者对健康知识的认识，以便他们能够掌握慢性肾衰竭和皮肤瘙痒的知识，例如：通过科普教育来减少其恐惧心理，熟悉治疗方法，注意事项等；④饮食指导。护理人员必须结合患者的饮食习惯，提供个性化的饮食计划，以确保营养丰富，力图达到合理搭配饮食的效果，同时告知患者一些饮食禁忌，以控制皮肤瘙痒的可能性。
2结果
可以看出，影响皮肤瘙痒的因素是电解质代谢障碍、氮质代谢产物潴留、过敏反应。从护理满意度和皮肤瘙痒改善率的角度来看，改进组的护理满意度和皮肤瘙痒改善率均优于一般，差异有统计学意义,即P<0.05。
3讨论
慢性肾功能衰竭具有高发病率和高死亡率的特征。为了挽救患者生命，延长生存时间，提高生活质量，临床医生一直都在积极探索合适的治疗方法。在先进的医疗技术和设备的支持下，血液透析治疗的应用越来越广泛和普遍，但在治疗过程中很容易出现皮肤瘙痒，从而影响治疗效果，降低患者满意度，并影响医护人员和患者之间的关系。因此，有必要根据患者的临床情况进行有针对性的护理。本文以100例患者为研究对象。经过分析，发现皮肤瘙痒的原因有三种，其中有电解质代谢障碍占最高比例，其次是氮质代谢产物潴留，最低的是过敏反应。通过对照研究证实，改进组的护理满意度，皮肤瘙痒改善率和生活质量得分均高于一般组，而心理障碍得分低于一般组。该结果表明，慢性肾衰竭患者的皮肤瘙痒通过针对性的护理可以取得良好的效果，值得在临床进行推广应用。在临床实践中，医护人员应坚持以患者为中心。因为慢性肾衰竭患者病程长，血液透析治疗费用高，这些都使他们的身体质量较差，并且都伴有不良情绪，还增加了许多并发症。因此，护理人员在进入医院时，应向患者及其家属说明相关并发症的原因，特别要注意皮肤瘙痒的预防等。如果发生皮肤瘙痒，应进行针对性的护理，包括透析护理，饮食指导，心理咨询等，营造安全卫生的透析环境，提高透析治疗效果，提高患者身体素质，建立和谐的医患关系。
参考文献
[1]曲晓慧.慢性肾功能衰竭血液透析治疗患者皮肤瘙痒的原因及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,4(08):272-273.
[2]江海超.慢性肾功能衰竭血液透析患者42例皮肤瘙痒的护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2015,12(07):2386-2387.
[3]侯晓华.血液灌流联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒患者的疗效观察及护理[J].中国医药指南,2015,27(05):273-274.
[4]武婷.慢性肾衰竭血液透析患者皮肤瘙痒原因分析及临床护理干预应用效果研究[J].临床合理用药杂志,2016,3(08):103-104.