摘要：目的 对特色中医护理对膝骨关节炎患者疼痛程度及膝关节功能的影响进行观察。方法 本研究重点研究来我院进行膝骨关节炎治疗的66例患者资料，患者来我院治疗年限均在2018年5月至2019年10月期间，所有的66例膝骨关节炎患者均采取数字随机法的方式分成对照组(n=33)以及观察组(n=33)。对照组患者使用常规性护理干预措施，观察组当中患者使用特色中医护理措施干预，患者完成治疗后对比两组别患者护理效果、疼痛程度以及关节屈伸活动度。结果 对照组治疗效果低于观察组，组别间数据对比存在意义(P＜0.05)。治疗前，两组别患者疼痛程度以及关节屈伸活动度对比不具有意义(P＜0.05)；治疗后，对照组患者疼痛程度和关节屈伸活动度显著差于观察组，组别间数据对比存在意义(P＜0.05)。结论 在护理膝骨关节炎患者过程当中，使用中医特色护理具有显著效果，且能够有效缓解患者疼痛情况，推动患者膝关节功能的恢复，值得推广。
关键字:特色中医护理 膝骨关节炎 疼痛程度 膝关节功能 影响
前言
当前，在临床中，膝骨关节炎是比较常见的疾病之一，该疾病发病群体为老年群体，患者患病之后，将会出现膝骨关节肿胀等等问题，影响到其正常的生活。因此，为了更好地提升膝骨关节炎患者生活质量，必须对其采取适当性的护理和治疗措施。本文正是基于此，选择66例患者为对象，对特色中医护理对膝骨关节炎患者疼痛程度及膝关节功能的影响进行观察，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本研究重点研究来我院进行膝骨关节炎治疗的66例患者资料，患者来我院治疗年限均在2018年5月至2019年10月期间，所有的66例膝骨关节炎患者均采取数字随机法的方式分成对照组(n=33)以及观察组(n=33)。对照组男性和女性患者分别有21例和12例，年龄范围在54岁至76岁间，平均年龄为(67.94±2.55)岁。观察组男性和女性患者分别有20例和13例，年龄范围在55岁至78岁间，平均年龄为(68.57±2.39)岁。患者资料经过统计学分析后无意义，能够进行后续分析。
1.2方法 对照组患者采取常规护理模式，观察组患者采取特色中医护理措施，具体的干预措施为:（1）穴位按摩：患者以坐位或者仰卧位，保持屈膝的放松状态，护理人员在患者右侧，在患者膝部循经络对患者肢进行轻轻敲打，使膝部的肌群得到放松，再对患者进行30次摩擦，保持局部的发热。护理人员使用拇指指腹对患者穴位进行点按和揉按，保持足够的力度，使患者感觉局部得气，对各穴位一共按摩到 30 次，再进行循经敲打［1］。（2）在患者按摩完之后采取中药外敷治疗，①中药外敷的组方为：白芥子、细辛、巴戟、川乌各30克。②用法：将上述药材研成细末。取生姜汁混合调成稠膏状,制成小药饼。穴位按摩结束后,将制作好的中药药饼放在5cm×5cm隔油纸当中，用胶布固定在阿是穴、血海、梁丘犊鼻、内膝眼、阳陵泉。每次敷药持续时间为4~6小时。贴敷后不久局部的皮肤便产生灼热感,但个人皮肤耐受情况不一,应以个人耐受为度。
1.3护理干预
（1）中药外敷护理：向患者解释目的、方法，取得配合。协助患者取合适体位，置垫巾防污，暴露敷药部位，冬季注意保暖。敷药过程中注意观察局部情况，询问患者感受及全身有无过敏现象，发现异常，立即停止使用，遵医嘱处理。
(2)情志调理：①耐心向患者讲述疾病治疗及康复过程,介绍成功案例,消除紧张顾虑,积极配合治疗和护理。②创造同病室患者之间沟通机会,让治疗效果好的患者分享经验,提高认识,相互鼓励,增强治疗信心。③指导患者开展读报、听音乐、与人聊天等转移注意力的活动。对于有焦虑抑郁情绪的患者采用暗示法以缓解不良情绪。④争取患者的家庭支持,鼓励家属多陪伴患者,给予亲情关怀。鼓励患者树立积极乐观的态度，配合医护人员治疗疾病，树立对疾病治疗的信心。
（4）饮食护理：饮食宜清淡易消化，多食蔬菜水果。宜食活血通络、温经壮阳的食品,如山植、木耳、黑豆、核桃、乌鸡汤等。忌辛热燥、肥甘厚腻的食品,如肥肉、烤肉等,
(5)康复指导：:①股四头肌练习:绷紧大腿肌肉,尽量伸直膝关节,保持5~10秒钟。②直腿抬高:在床上绷紧伸直膝关节,并稍稍抬起,使下肢离开床面,保持5-10秒钟。③膝关节不负重的屈伸运动。
1.4观察指标 对比两组别患者护理效果、疼痛程度以及关节屈伸活动度。患者护理后膝关节活动功能完全恢复正常，所有症状均消失为显效；患者护理后膝关节功能范围扩大，在下蹲和起立时有轻度疼痛感，患者疼痛以及肿胀等等情况均得到显著改善为有效；患者治疗后其膝关节功能依旧存在比较大的障碍，各种体征均没有改善为无效；患者治疗总有效率为显效率和有效率之和。
1.5统计学处理 本项研究使用软件为SPSS 19.0 统计学软件，数据计量和计数分别为(x±s)和%，检验方法分别是t检验和x2检验。P＜0.05代表组别数据对比有意义。
2结果
2.1两组别患者治疗效果对比 对照组治疗效果低于观察组，组别间数据对比存在意义(P＜0.05)，具体数据如下表1。
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2.2两组别患者治疗前后疼痛程度和关节屈伸活动度对比存在 治疗前，两组别患者疼痛程度以及关节屈伸活动度对比不具有意义(P＜0.05)；治疗后，对照组患者疼痛程度和关节屈伸活动度显著差于观察组，组别间数据对比存在意义(P＜0.05)，具体数据如下表2。
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3讨论
在临床中，膝骨关节炎是一种老年慢性关节疾病之一，患者在发病期间其膝骨关节岁发生疼痛以及肿胀的情况，同时还会存在活动不便的问题，影响到患者日常生活质量［3］。在治疗该疾病时适当采取特色中医护理措施则能够患者提供更加舒适的护理服务，采取穴位按摩以及中药外敷的方式提升患者的治疗效果，推动患者身体的恢复。在本研究中，重点研究了来我院进行膝骨关节炎治疗的66例患者资料，所有的66例膝骨关节炎患者均采取数字随机法的方式分成了对照组(n=33)以及观察组(n=33)。患者完成治疗后对比两组别患者护理效果、疼痛程度以及关节屈伸活动度后发现，对照组治疗效果低于观察组，组别间数据对比存在意义(P＜0.05)。治疗前，两组别患者疼痛程度以及关节屈伸活动度对比不具有意义(P＜0.05)；治疗后，对照组患者疼痛程度和关节屈伸活动度显著差于观察组，组别间数据对比存在意义(P＜0.05)。
中药外敷能够使药物刺激在穴位，使气机得到调整，更好的平衡阴阳和舒筋通络，在中药外敷前对穴位进行按摩，以循经拍打的方式使患者膝部肌群得到放松，可以实现疏经通络和行气活血的目的。穴位按摩可以使穴位被刺激后更好的发挥出作用，提高药物吸收与经络传导作用，实现疏筋通络和活血化淤等作用。可以使患肢关节应力与张力的平衡得到恢复，使患者膝关节功能得到改善，使膝关节疼痛和肿胀等症状明显减轻。
总而言之，在护理膝骨关节炎患者过程当中，使用中医特色护理具有显著效果，且能够有效缓解患者疼痛情况，推动患者膝关节功能的恢复，值得推广。
参考文献
[1]郑斌,梅伟,魏成建. 中医治疗膝骨关节炎研究进展[J]. 湖北中医药大学学报,2016,18(02):114-117.
[2]吴兆清. 中医护理在老年膝骨关节炎中的应用效果研究[J]. 内蒙古中医药,2016,35(16):156-157.
[3]黎杨. 中医护理与健康宣教对改善老年膝骨关节炎患者生存质量的效果[J]. 中医药管理杂志,2017,25(10):160-161.