经导管主动脉瓣植入术治疗重度主动脉瓣狭窄患者的护理

发表时间:2020/7/1   来源:《护理前沿》2020年7期   作者:李帆 赵佩群(通讯作者)
[导读] 目的探究经导管主动脉瓣植入术治疗重度主动脉瓣狭窄患者的护理。
        摘要:目的探究经导管主动脉瓣植入术治疗重度主动脉瓣狭窄患者的护理。方法以重度主动脉瓣狭窄患者70例为对象,均实施经导管主动脉瓣植入术治疗,研究时间为2017年12月-2019年11月,分为参照组35例与研究组35例,参照组实施常规护理,研究组实施护理干预,对比生活质量。结果研究组护理后生活质量评分均优于参照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论重度主动脉瓣狭窄患者实施经导管主动脉瓣植入术治疗时,实施护理干预,有效改善生活质量,护理效果显著,可广泛应用于临床。
        关键词:经导管主动脉瓣植入术;重度主动脉瓣狭窄;
前言
        主动脉瓣狭窄属于瓣膜性心脏病,随着年龄不断增大,心脏瓣膜局部发生严重钙化。当前,我国老龄化社会严重,主动脉瓣狭窄患者数量不断增多,这主要由于中老年人心功能很差,需实施手术治疗[1]。研究指出,重度主动脉瓣狭窄患者在治疗过程中采用科学护理干预,有效促进恢复。本文将以我院近2年(2017年12月-2019年11月)70例患者为对象,探究经导管主动脉瓣植入术治疗重度主动脉瓣狭窄患者的护理。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        以重度主动脉瓣狭窄患者70例为对象,均实施经导管主动脉瓣植入术治疗,研究时间为2017年12月-2019年11月,分为参照组35例与研究组35例。研究组,男:女=20:15;年龄为65-83岁,平均(72.77±3.90)岁。参照组,男:女=19:16;年龄为66-82岁,平均(73.40±3.99)岁。两组患者一般资料对比分析,P>0.05,差异具有可比性。
        1.2 方法
        参照组实施常规护理:观察患者体征变化,监测心率、血压等生命体征指标。
        研究组实施护理干预:患者在入手术室以后,监测患者体征变化,观察心律、心率等,观察心肌酶、肌钙蛋白,维持起搏频率为60-90次/min。观察动脉血压,预防动脉血压过高或过低。在术后持续给氧,关注患者血氧饱和度、呼吸频率、生命体征等,手术当天开展床上活动,指导患者保持平卧休息,对血管侧肢体穿刺,且8小时内伸直制动,使用沙袋压迫,在沙袋撤除以后,抬高床头15°。若患者的穿刺部位发生渗血、血肿等,需告知医师。在术后,观察患者血压、心率等指标,若发生肢体抽搐、血压不稳定等现象,及时告知医师进行处理,做好急救药品的准备。在患者出院之前,讲述注意事项、康复运动,在出院以后需遵医嘱用药,不可随意停药。指导患者进行自我护理,正确控制饮食,限制水、钠摄入,合理运动,避免出现情绪激动现象。
1.3 观察指标
        使用SF-36量表对患者生活质量进行评估,分数越高表示患者的生活质量越好。
1.4统计学方法
        运用SPSS 21.0的统计学软件,进行数据统计分析,计数资料用“%”表示,采用X2检验,计量资料用(x±s)来表示,以(P<0.05)作为差异具有统计学意义。
        2 结果
        2.1 两组患者生活质量比较
        参照组实施常规护理,研究组实施护理干预,两组患者生活质量比较:研究组护理前生活质量评分与参照组比较,P>0.05,差异无统计学意义。研究组护理后生活质量评分均优于参照组,P<0.05,统计学意义存在。详情如表1所示。


        3 讨论
        重度主动脉瓣狭窄为临床常见心脏疾病,需实施及时有效的治疗,避免病情进展,增加治疗难度。对于重度主动脉瓣狭窄患者,无法实施外科手术治疗,经导管主动脉瓣置入安全性较高,且具有显著治疗效果。然而,经导管主动脉瓣置入治疗过程中若未实施有效护理,也无法保障预后效果[2]。本次研究中,参照组采用常规护理,研究组实施护理干预,研究结果可见,研究组护理后生活质量评分均优于参照组,P<0.05,统计学意义存在。护理干预是一种全面性、科学性、规范性、综合性护理方案,其内容包括心理指导、生活护理、并发症预防等,以患者为中心,提供优质服务。有学者[3]选取重度主动脉瓣狭窄患者为对象,分别实施常规护理、护理干预,研究结果可见,护理干预组患者生活质量评分明显更优(P<0.05),且护理干预组并发症发病率明显更低,与本次研究结果保持一致。经导管主动脉瓣植入术患者实施护理干预,从并发症预防、体征监测与呼吸道护理等方面实施,整合护理方案,确保护理工作的全面性,护理效果显著[4]。
        综上,重度主动脉瓣狭窄患者实施经导管主动脉瓣植入术治疗时,实施护理干预,有效改善生活质量,护理效果显著,可广泛应用于临床。
参考文献:
        [1]杨春萍,左柳,韦新芳, 等.经导管主动脉瓣植入术治疗重度主动脉瓣狭窄患者的护理[J].黑龙江中医药,2018,47(6):181-182.
        [2]杨洁,李莹莹,仲怀凤, 等.经导管主动脉瓣植入术治疗重度主动脉瓣狭窄患者的护理[J].实用临床医药杂志,2015,19(10):24-26,30.
        [3]陈秀榕,林瑶佳,孙洁.经导管介入主动脉瓣植入术围手术期护理[J].心血管外科杂志(电子版),2018,7(1):156-157.
        [4]陈玉芳.经导管主动脉瓣植入术患者围手术期的护理干预[J].东方食疗与保健,2016,(11):138,140.
       
       
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