陈苏
（江苏省沭阳仁慈医院血透中心；江苏沭阳223600）
摘要：目的 分析探究细节护理对尿毒症血透患者并发症及生活质量的影响。方法 此次研究采取随机盲选法，将2018年10月至2019年11月进入我院接受血透治疗的82例尿毒症患者划分为两组，各组平均为41例；其中，对照组患者实行常规护理，观察组患者实行细节护理，然后对比两组护理效果。结果 （1）观察组并发症总发生率的4.88%，明显低于对照组的24.39%相比差异明显，两组数据具备统计学研究意义（P＜0.05）。（2）两组护理前生活质量评分无明显差异（P＞0.05），护理后观察组明显高于对照组，两组数据有明显统计学差异（P＜0.05）。结论 尿毒症血透患者实行细节护理的效果显著，能明显降低并发症发生率，改善生活质量；因此，值得在临床护理领域中使用及推广。
关键词：细节护理；尿毒症血透；并发症及生活质量
尿毒症患者往往需要接受长期血液透析治疗，方可达到延长生存周期的目标，而治疗周期过于漫长则可能影响患者机体营养摄入，造成患者出现各种并发症，不利于其正常生活[1]。如何做好尿毒症血透患者的护理干预工作，改善其生活质量，得到越来越多从业人员的关注及重视。鉴于此，本文重点探究细节护理对尿毒症血透患者并发症及生活质量的影响，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
此次研究纳入82例患者，纳入时间为我院2018年10月至2019年11月，均符合临床有关“尿毒症”的诊断标准[2]，且均于知情条件下签署实验同意书，排除失语、合并精神疾病及合并传染性疾病者。进一步以随机盲选法为参照划分为两组，观察组41例中，男、女比例为23:18；年龄分布为36岁至78岁，平均年龄为（54.6±1.2）岁。对照组41例，男、女比例为24:17；年龄分布为35岁至79岁，平均年龄为（54.7±1.1）岁。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比意义。
1.2护理方法
对照组实行常规护理，即：全面收集患者个人资料，了解其过敏史及疾病史，结合个人情况制定科学合理的护理干预方案，重点普及疾病知识及注意事项。观察组实行细节护理，包括：
（1）环境细节护理。护理人员协助患者开展机体检查，评估其机体素质及病情状况，以个人评估结果为参照妥善安排病房，严格控制病房内温度及湿度，不得低于20℃及不得高于60%，叮嘱患者及其家属不可大声喧哗，适当限制探视人数及次数，有助于营造温馨舒适的医疗环境。
（2）健康宣教细节护理。护理人员通过举办讲座、播放PPT及发放健康手册等方法，向患者及其家属普及尿毒症及血液透析的知识，主动与患者沟通交流，耐心解答患者内心疑虑，重点纠正患者及其家属的错误认知，进一步提高其疾病治疗依从性，促使患者主动配合疾病治疗。
（3）心理细节护理。由于尿毒症普遍病程绵长，客观上要求相关护理人员强化与患者间沟通交流，全面了解其内心状况，结合患者性格特点及受教育程度，采取切实可行的心理干预手段，有助于消除紧张焦虑的负性情绪。
1.3判定标准
（1）比较两组并发症发生率。
（2）根据生活质量评分量表（SF-36），评估护理前后患者生活质量改善程度；评分越高，说明生活质量越好[3]。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，其中计量数据使用（+S）表示，并用t检验；计数数据用百分率（%）表示，并用χ2检验；P＜0.05，表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。
2.结果
2.1两组在并发症发生率方面的比较
观察组并发症总发生率的4.88%，明显低于对照组的24.39%相比差异明显，两组数据具备统计学研究意义（P＜0.05）。见表1：
2.2两组护理前后生活质量评分比较
对照组护理前生活质量评分为（43.15±4.65）分，护理后为（70.32±4.71）分；观察组护理前生活质量评分为（43.16±4.66）分，护理后为（87.89±5.87）分。结合数据可知，两组护理前生活质量评分无明显差异（t＝1.286，P＜0.05），治疗后观察组明显高于对照组，两组数据有明显统计学差异（t＝9.275，P＜0.05）。
3.讨论
近年来，相关学者研究显示：尿毒症对患者肾脏产生不可逆性严重损伤，尤其是疾病演变发展，存在累及消化系统、呼吸系统及胃肠道系统的可能。
血液透析是目前临床治疗尿毒症的主要方法，经血液透析治疗能全面清除机体内毒素及废物，对保持机体电解质平衡及酸碱平衡具有非常重要的作用。同时，尿毒症血液透析的治疗周期相对漫长，极易产生紧张焦虑等负性情绪，甚至丧失治疗信心。如何做好尿毒症血透期间护理干预工作，得到越来越多从业人员的关注及重视。细节护理作为新型护理模式，主张秉持以人为本的工作原则，利用心理干预、健康宣教及环境控制等手段能向患者提供更为细致细微的护理服务，真正意义上做到改善生活质量及降低并发症发生率。
综上所述：尿毒症血透患者实行细节护理的效果显著，能明显降低并发症发生率，改善生活质量；因此，值得在临床护理领域中使用及推广。
参考文献：
[1]邢筝.细节护理对尿毒症血透患者并发症及生活质量的影响研究[J].国际感染病学(电子版),2020,9(02):174-175.
[2]沈飞.分析细节护理对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(20):64.
[3]胡萍.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A0):242.