陈鹃
（芜湖市第二人民医院；安徽芜湖241000）
[摘要]目的：分析访视护理干预对冠心病患者睡眠状况与急性心脏时间发生率的影响。方法：我院2017年12月份至2018年12月份收治冠心病患者84例，将其随机分为对照组42例，在出院时给予常规健康宣教，观察组42例，出院一年内接受访视护理干预，将两组患者干预后的睡眠状况与急性心脏事件率进行比较。结果：观察组患者睡眠状况更佳，且急性心脏事件发生率更低（P＜0.05）。结论：访视护理干预可有效改善冠心病患者睡眠质量，并最大程度防止急性心脏事件的发生，临床意义显著。
关键词：冠心病；睡眠状况；急性心脏事件发生率；访视护理干预
冠心病在临床中极为常见，其发病机制为人体冠状动脉出现粥样硬化性病变，使其血管腔出现阻塞现象，从而导致患者心肌处于缺血、缺氧状态，从而引发冠心病[1]。该病具有较高的危险性，如不及时进行治疗，不仅会严重损害患者心功能，更是加剧了引发乳头肌功能失调、心脏破裂等并发症的危险性。对患者的日常生活质量及生命安全均造成了严重威胁，如何最大程度保障冠心病患者的治疗效果及日常生活质量，一直是临床中所重视的问题。本文主要对出院后的冠心病患者采用访视护理干预，并将其护理效果进行分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
以我院2017年12月份至2018年12月份收治的84例冠心病患者进行研究，将其随机分为对照组与观察组，每组42例患者。对照组患者男29例，女13例，平均年龄（52.39±11.51）岁，病程（4.07±1.63）年。观察组患者男32例，女10例，平均年龄（52.47±11.47）岁，病程（4.12±1.58）年。两组患者均符合我院临床冠心病诊断标准，且临床资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者在出院时仅给予常规健康宣教，观察组患者采用访视护理干预，详细如下：
①成立访视护理小组，由科室护士长担任小组组长，定期对组内护理人员进行培训，培训内容以冠心病相关知识、访视护理干预概念、综合素养为主，培训完毕后，应立刻开展考核，考核通过方可上岗。同时，为患者建立病例档案，对患者病情、年龄、性别、姓名、家庭住址、联系电话等资料进行记录。护理人员应定期进行上门随访，并采用简单易懂的语言对患者讲述引发冠心病的主要因素、发病机制及简单的自我护理措施，使患者对自身疾病有一个正确的认知。
②由于冠心病具有危险性高、病程长、并发症多等特点，很多患者由于反复治疗，再加之长期的生理痛苦，极易导致其出现紧张、焦虑、悲观等不良情绪。护理人员在进行随访时，应加强与患者之间的沟通，了解导致其出现不良情绪的原因，并加强心理疏导，以帮助患者树立面对疾病的信心。同时，护理人员应叮嘱患者保持良好的作息习惯，并向其讲述保持良好作息习惯的重要性，以取得患者配合。如患者自身条件允许，护理人员应鼓励患者适当进行散步、太极拳、广场舞等有氧运动，以进一步改善患者心功能，防止发生急性心脏事件。
1.3观察指标：记录两组患者出院一年内急性心脏事件发生率，并采用SRSS睡眠状况评定表，该量表评分范围在10-50分，分数越低表示患者睡眠质量越好，比较两组患者出院一年内急性心脏事件发生率及最后一次随访时的SRSS评分。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者出院一年内急性心脏事件发生率比较
观察组患者出院一年内急性心脏事件发生率明显更低（P＜0.05），详见表1：
2.2两组患者SRSS评分比较
观察组患者最后一次随访时SRSS评分为（18.93±4.27）分，明显低于对照组患者的（32.69±5.21）分，（t=13.238，P=0.001＜0.05）。
3.讨论
伴随着近年来人们饮食、生活方式的改变，使冠心病患者数量明显增加，已然成为威胁人们生命安全与生活质量的主要危险因素。在以往的护理工作中，护理人员仅遵医嘱对患者进行服务，且在患者出院后便停止护理服务，使整体护理工作过于单一性。由于多数冠心病患者往往对自身疾病缺乏正确认知，且该病病程较长，极易加剧患者心理压力，这不仅影响其睡眠质量，更是加剧了引发急性心脏事件的危险性。
访视护理干预作为临床新兴护理模式，其是指在普通护理工作的基础上，进一步保障护理工作的延续性，通过定期上门随访，加强健康教育，可使患者对自身疾病有一个正确的认知，并促使其保持良好的生活、饮食习惯，从而促进疾病恢复，防止发生意外事件[2]。在本文中，观察组患者采用了访视护理干预，结果显示，观察组患者出院一年内急性心脏事件发生率及最后一次随访时的SRSS评分均低于对照组患者（P＜0.05）。由此可见，对冠心病患者采用访视护理干预，可有效防止患者发生急性心脏事件，并改善其睡眠质量，以提高其日常生活质量。
综上所述，访视护理干预可有效改善冠心病患者睡眠状况，并防止急性心脏事件的发生，从而保障患者的总体治疗效果及生活质量，值得推广。
参考文献
[1]陈京.护理干预对出院后冠心病患者发生急性心脏事件的预防作用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(11):108-109.
[2]孙网兰,房欣,潘黎黎,等.访视护理干预对冠心病患者睡眠状况和急性心脏事件发生率的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(39):82-84.