摘要：目的：观察初产妇剖宫产产后抑郁中的循证护理模式应用情况，分析循证护理模式在改善产妇产后抑郁中的效果和价值。方法：选取100组即将接受剖宫产手术的初产妇数据，为了提高对比效果，其中50名是使用常规产科护理的，另外50名在此基础上进行循证护理干预。并在产前前1周、产后1天、产后3天、产后1周采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对两组初产妇的抑郁情况进行整理分析，将两组的护理数据和情况进行比较。结果：进行循证护理干预的50名初产妇的抑郁发生概率低于常规产科护理组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：说明循证护理模式能在实际初产妇剖宫产产后抑郁中充分发挥价值，并且能够降低产妇产生抑郁情绪的概率，促进产妇身体康复。
关键词：循证护理；初产妇；剖宫产；产后抑郁
初产妇是首次进行生育，其缺乏相应的生育经验，在分娩前后出现不良情绪的概率较大。同时，剖宫产手术会产生较大的手术应激反应，也在一定程度上增加了初产妇剖宫后产生抑郁情绪的概率。总的来说，产后抑郁是指产妇在生育后出现心理上烦躁不安、心情低落等负面情绪。产后抑郁具有较大的危害，如果没有进行及时的人为干预和治疗，可能会对产妇的生命健康和后续的哺乳活动产生影响，不利于新生婴儿的成长。
1样本资料
100组初产妇治疗数据是根据我院2018年至2019年期间在我院拟进行剖宫产手术的产妇中选取的。所有产妇数据的采集均征得家属和本人同意。为了提高最终结果之间的对比性，加强观察效果，在所有初产妇治疗数据中选取50组使用常规产科护理方式进行治疗的，选取50组在常规产科护理方式上进行循证护理干预的患者，对这些产妇后续的情绪治疗效果和循证护理数据进行统计和分析。
由于初产妇剖宫产产后产生抑郁原因具有复杂性，并且整体治疗效果受多方面因素影响，在样本选择过程中需要考虑许多特殊因素。比如一些年龄过大、精神疾病患者、具有其他极其严重病情的患者的最终护理和治疗效果具有特殊性，不利于作为样本进行观察。
1.1常规产科护理组资料
常规产科护理组中产妇人数50名，平均年龄为25岁，平均孕周为（38±0.98)周，平均体重为74.5千克。
1.2循证护理干预组资料
循证护理干预组中产妇人数有50名，平均年龄为26岁，平均孕周为（38.2±1.2)周，平均体重77.6千克。
1.3循证护理方法
为了使得观察结果更具针对性，要对其循证护理方法进行充分分析。在结合实际的产妇自身情况的基础上，循证护理方法可以包括以下几方面内容：①在产妇入院时，对其不同的生育需求和生产条件进行充分了解，并对其基本信息等进行及时的记录。②按照不同的要求安排专业的护士，将其住院手续和住院床位安排完善。③结合不同产妇对于妊娠知识的不同了解程度，对其进行专业化的妊娠知识宣传教育，着重加强对于剖宫产手术相关内容的介绍。同时，护理人员进行积极的心理干预，对于产妇提出的问题进行专业解答，积极安抚产妇内心焦虑、恐慌等负面情绪。④在产妇进行剖宫手术时，严格按照相关手术护理要求对其进行护理。⑤手术后，护理人员与医生进行充分沟通，全面了解产妇的手术情况，为后续相关心理干预提供保障。⑥对产妇家属进行相关产后抑郁知识的教育，引导家属对产妇进行关心、呵护，并及时关注情绪变化，避免造成负面刺激。⑦在产妇意识清醒后，告知其婴儿的健康生长情况，提示产妇安心休养。⑧引导家属进行哺乳护理，教授其正确的母乳哺乳操作和顺序，避免由于母乳量较少使得产妇出现自责感和挫败感，降低产后抑郁发生的概率。
1.4 抑郁评价方法
为了对产妇产后的抑郁情绪进行有效观察，在产妇产前1周以及产后1天、3天和1周采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对产妇的抑郁情绪进行分析。针对这些数据，主要通过四级评分方法，将分数记为0、1、2、3分，其中分数越高代表着产妇的抑郁程度越高，整体总分大于13分的情况下确定为产后抑郁。
2 结果
针对两组产妇的产后抑郁情况进行对比，其具体结果如下表1、表2所示：
.png)
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，组内EPDS前后比较采用配对样本的t检验，组间EPDS比较采用独立样本t检验产后抑郁率，P＜0.05，结果具有统计学意义。
3 讨论
综上所述，循证护理模式能够对初产妇剖宫产产后抑郁起到改善作用。通过相关调查研究，结合自身护理经验，对初产妇进行循证护理，能够将被动护理变为主动护理，有效降低产妇产后抑郁出现的概率。在实际的产妇护理过程中，要结合产妇自身心理和身体康复情况，制定专业化的护理方案，为其提供更质量的产后护理。同时，一般产后抑郁主要发生在产妇产后的6周时间左右，并且会对产生自身身体健康和婴儿成长带来不利影响。医院产科需要积极加深对于产妇产后抑郁的重视程度，通过专业的护理支持，缓解产妇产后心情烦躁、焦虑、恐惧等情绪，使得其后期康复过程更加顺利。相关研究表明，随着产后时间延长，产妇出现抑郁情绪的概率越来越大，因此产妇家属需要提高对于产妇情绪的观察，采取积极正面的引导，促进产妇心理健康。
参考文献：
[1]刘燕君. 循证护理在预防产后抑郁症中的临床运用[J]. 临床医药实践, 2013, 22(3).
[2]黄美萍. 循证护理对剖宫产初产妇心理状态的影响[J]. 中国现代药物应用(19):219-220.
[3]李仕洪. 循证护理在改善剖宫产初产妇心理状态中的效果观察[J]. 现代养生, 2015(24):236-236.
[4]黄美娟, 周洁, 顾彩霞, et al. 引入循证护理模式对初产妇妊娠结局及对其精神状态的影响[J]. 山西医药杂志, 044(20):2400-2403.