摘要：目的：本文主要就腹腔镜切除手术对于阑尾炎的治疗效果进行了探究分析。方法：对2017年4月～2018年4月期间进行阑尾炎治疗的60例患者作为研究对象，进行随机分组，其中30例对照组患者采用常规开腹手术进行治疗，30例观察组患者则采用腹腔镜切除手术来进行治疗，然后就两组患者的临床治疗效果进行了对比。结果：在本次研究中主要就两组患者的术中出血量、肛门排气时间、手术时间以及住院时间等指标进行对比分析，观察组患者的上述指标均要由，于对照组患者（P<0.05）。此外在本次研究中觀察组患者的术后并发症发生机率要显著低于对照组患者（P<0.05）。结论：在进行阑尾炎治疗过程中通过腹腔镜切除手术的应用能够获得良好的临床治疗效果，并且具备有手术切口少，视野清晰等诸多应用优势，并能够有效减少患者在术后的感染风险，提升患者的治疗安全性，因此值得临床应用跟推广。
关键词：腹腔镜切除手术；阑尾炎；治疗效果
急性闌尾炎是普外科常见的疾病，发病率占普外科疾病的4.00%～8.50%，居急腹症第1位[1]。以转移性右下腹痛为主要临床表现，临床检查时可见麦氏点压痛（+），实验室检查时可见白细胞升高。在临床治疗方案的选择中，外科手术是治疗急性阑尾炎的主要措施，既往采用开腹阑尾切除术，术后易诱发肠粘连、肠瘘、粘连性肠梗阻等并发症，影响患者预后。腹腔镜手术是一种微创手术，不会对机体带来明显的损伤，在腹腔镜下将阑尾切除，能避免暴露腹腔脏器，减少手术切口，自腹腔镜技术的日渐成熟和完善，腹腔镜阑尾切除术成为急性阑尾炎的首选术式，可减轻对患者的创伤，缩短患者术后恢复时间，但对术后感染的报道较少。本研究依据多年临床经验，结合急性阑尾炎患者的恢复情况，旨在探讨腹腔镜微创手术在阑尾炎患者中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对本院在2017年4月～2018年4月期间收治的60例阑尾炎患者作为研究对象，其中男34例，女26例。年龄在25～68岁，平均年龄在（39.5±4.6）岁。此外在本次研究中有急性化脓性阑尾炎患者28例，坏疽性阑尾炎患者17例，化脓性阑尾炎患者15例。根据随机数字法进行患者的分组，对照组跟观察组各30例。就两组患者的一般资料进行对比分析，发现在分组后的两组患者临床资料差异不够显著，P>0.05差异有统计学意义。
1.2 方法
在本次研究中所有患者均采用全身麻醉模式来进行处理，并且需要创建12～14mmHg的气腹，来为患者的围术期进行可供操作的空间。对照组患者采用传统开腹手术来进行治疗，需要在结合患者病情基础上在患者右下腹进行麦氏切口，长度控制在8cm左右，随后对阑尾的炎症情况进行探查，随后在探查结果基础上采用顺行或者逆行的方法来进行切除处理。观察组患者则采用腹腔镜阑尾切除术来进行治疗，要求患者呈现为仰卧位，行气管插针，随后在患者脐下缘部位进行横切处理，将切口的长度控制在10mm左右。
插入气腹针，随后利用患者的身体状况来进行冲入二氧化碳含量的合理控制，让气腹的压力控制在一个合理的范畴内。选取10mm的套管，在置入了腹腔镜之后进行病情的探明。该过程中还需要排除患者存在有其它的急腹症，在结合三孔法向内置入5mm的套管以及操作孔，换取患者头低足高体位之后来进行患者腹腔内脓液中的吸取处理，对阑尾炎周围的粘连组织来进行分离处理。在对阑尾进行暴露之后，主治医师通过抓钳提起阑尾后进行处理，并在充分张开系膜之后来进行切除处理。完成阑尾切除之后采用生理盐水进行冲洗处理，并且给予两组患者常规抗生素进行抗感染进行治疗。
1.3 评价指标
本次研究中对两组患者的术中出血量、肛门排气时间、手术时间、住院时间以及并发症的发生情况进行了对比分析。
2结果
2.1 治疗效果对比
在本次研究中主要采用术中出血量、肛门排气时间、手术时间跟住院时间等指标来对两组患者的治疗效果进行了对比分析，研究结果表明患者组患者的治疗效果较之于对照组患者的治疗效果得到了显著的提升，P<0.05差异有统计学意义。
2.2 并发症发生情况对比
在本次研究中观察组患者共出现了1例发热情况以及1例切口感染情况，并发症发生机率为6.67%，对照组患者出现了2例发热现象，1例切口感染情况，1例肠梗阻情况还有2例腹腔脓肿情况，其不良反应的发生率达到了20.00%。两组患者的不良反应发生率对比有显著差异（P<0.05）。
3讨论
急性阑尾炎，是普外科常見疾病之一，在各类急腹症中比重占首位，由于急性阑尾炎会对患者带来较大的疼痛，进而影响患者的生活质量，因此需积极进行医治处理[2]。在本次研究过程中，重点提到腹腔镜阑尾切除术的应用，腹腔镜的使用，能够清晰地探查病灶组织，进一步完全将病灶切除。临床研究表明：和传统开腹手术比较，腹腔镜阑尾切除术具备诸多优势，切口小、微创、术中出血量少等。
在本次研究中观察组患者的术后不良反应发生机率为6.67%，较之于对照组患者术后不良反应发生机率的20.00%有了显著的降低，P<0.05差异有统计学意义。此外在采用腹腔镜手术法来进行阑尾炎患者的手术治疗过程中，还有着术中出血量少、肛门排气时间、手术时间跟住院时间短的应用优势，在本次研究中观察组患者的上述四项指标指标均要优于对照组患者，P<0.05差异有统计学意义。
在本次研究中主要选取了60例阑尾炎患者作为研究对象，并且将所有患者随机分为了两组，研究结果表明，观察组患者的术中出血量、肛門排气时间、手术时间跟住院时间指标均要优于对照组患者，其术后不良反应发生率也要明显低于对照组患者，P<0.05差异有统计学意义。综上所述，采用腹腔镜手术法来进行阑尾炎的治疗时，还具备有安全性高以及并发症少等应用优势，还能够有效缩短患者的住院时间，减少患者的住院费用，因此值得临床应用跟推广。
参考文献：
[1]姚 勇.对急性阑尾炎患者进行腹腔镜阑尾切除术的效果研究[J].当代医药论丛，2018（22）：38-39.
[2]卞荣元.腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（89）：59-60.