摘要：目的：探究老年新冠肺炎患者实施责任制整体护理干预的临床效果及护理满意度分析。方法：于2020年2月-2020年4月，择取我院新冠肺炎老年患者70例为研究样本，均实施责任整体护理干预，分析其临床护理效果及对护理满意度改善作用。结果：70例患者经系统性治疗及护理干预后，治愈68例，剩余12例病情显著好转，平均住院时间为（16.32±2.51）d；护理满意度为97.14%，其中满意46例、一般满意22例、不满意2例，均较高。结论：对于老年新冠肺炎患者，在临床系统性治疗过程中应用责任制护理干预，更好的保障治疗效果，提高患者满意度，整体应用效果显著。
关键词：责任制整体护理；老年新冠肺炎；护理效果；护理满意度
新冠肺炎是由新冠病毒感染而引起的肺部炎症，以发热、乏力、干咳及伴有呼吸困难等为主要临床症状，自2019年12月以来，中国武汉陆续发现数例新冠肺炎，其后在全国至境外陆续出现此类病例。该疾病临床治疗难度大，危及生命安全。而老年患者身体素质较差，多合并基础性疾病，导致预后较差[2]。因此实施有效的护理干预极为重要，可起到增强疗效、改善预后的作用。本次研究以我院2020年2月-2020年4月新冠肺炎老年患者70例为研究样本，旨在分析责任制整体的临床价值，阐述如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于2020年2月-2020年4月，择取我院新冠肺炎老年患者70例为研究样本，其中男女比例38:32，年龄60-86岁，均值（72.36±2.36）岁；文化背景：初中及以下21例、高中19例、大专及以上30例。纳入病例均与临床新冠肺炎诊断标准相符，经新冠病毒核酸检测结合流行病史、临床检查等，诊断确诊，均接受隔离系统性治疗。
1.2方法
纳入病例均接受责任制整体性护理干预，具体措施如下：（1）建立责任性护理小组，主要成员为护士长、护理人员，明确岗位职责，制定个性化护理方案。（2）严格消毒隔离，疾病具有高度传染性，及时消毒隔离是临床护理的重点内容。制定患者就诊、检查、治疗流程，组织所有医务人员开展培训。在患者入院后专人病房，限制活动，拒绝探视，佩戴外科专用口罩；同时护理人员做好自身防护，佩戴口罩、面屏、护目镜等，穿戴防护等，严格执行无菌操作原则、手卫生操作等。患者所有物品专用，使用75%的酒精对压脉带、体温计等浸泡式消毒，呼吸机等定期擦拭，病房环境定期消毒、开窗通风。注意患者个人卫生，勤更换衣物，保证床单、被褥清洁，给予及时口腔清洁，生活垃圾严格处理。（2）氧疗护理，多数患者在入院后需接受经鼻高流量氧疗，可对其呼吸状况予以改善，实施无创呼吸机辅助治疗，合理调节呼吸机各参数并详细记录各项数据，在带机前应告知患者呼吸辅助治疗的重要性，讲解相关注意事项，从而取得患者的配合，并向家属介绍患者实际病情和带机的必要性，取得其知情理解；指导患者正确咳痰、咳嗽的方法，确保呼吸道处于通畅；使用含氯消毒液清洁患者口腔，并密切监测患者呼吸、血氧等情况，及时调节呼吸机各参数，待患者症状改善、血氧等指标恢复正常后更改为鼻导管低流量氧气支持。（3）病情监测，对患者生命体征各指标变化予以密切监测，便于护理方案的调整。每日定期监测呼吸、体温、血氧等指标，并观察记录患者咳嗽、咳痰等情况，观察痰液性状，一旦发现异常及时上报给予对症处理。
（4）心理干预，因病情影响，患者多存在焦虑、抑郁等心理状态，引起急性心理应激，再加上隔离治疗，引加重患者孤独、恐惧等心理，因此心理健康干预极为重要。综合评估患者心理状态，告知疾病的可治愈性，讲解相关注意事项，增强患者认知，从而帮助患者树立疾病治疗信心，提高依从性；联合家属利用微信视频等方式给予患者充分的关心与支持，鼓励情绪宣泄；或通过看电视、听音乐等方式转移注意力，并配合专业的心理辅导，安抚患者情绪。（5）饮食干预，对患者营养状态进行全面评估，加强营养支持，对于无法自主进食者，给予肠内营养支持，为机体提供充足的营养物质，肠内营养不耐受者可给予肠外营养，对于可自主进食者，指导患者营养摄入均衡，少食多餐，并进行反复饮食宣教。
1.3观察指标
观察患者治疗情况，并采取我院自制问卷评估患者护理满意情况，问卷总分100分，其中>90分、75-90分<75分分别为满意、一般满意、不满意的评估标准
2.结果
2.1治疗情况评价
70例患者经系统性治疗及护理干预后，治愈68例，剩余12例病情显著好转，平均住院时间为（16.32±2.51）d。
2.2护理满意度评价
70例患者经满意度调查，满意度97.14%，其中满意46例、一般满意22例、不满意2例。
3.讨论
新冠肺炎感染性强，传播迅速，无特异性治疗，国家卫生健康委员会明确提出，将该疾病列入乙类传染病，并实施甲类传染病的预防、控制对策。该疾病自发生以来，在全球范围内快速传播，我国通过积极预防及治疗后，疾病得到良好的控制，但其临床救治及护理工作仍面临者巨大的挑战。对于新冠肺炎患者，因各种因素的影响，在患病后患者心理、心理等各个方面出现巨大的变化，因此在临床系统性治疗的同时，还需辅助有效、及时的护理干预措施，发挥其积极作用，进一步保障临床治疗效果，起到改善疾病预后的目的[2]。
本次研究结果：70例患者经系统性治疗及护理干预后，治愈68例，剩余12例病情显著好转，平均住院时间为（16.32±2.51）d；护理满意度为97.14%，其中满意46例、一般满意22例、不满意2例，均较高。通过实施责任制整体护理模式，充分发挥护理人员主观能动性，为患者提供具体化、个性化的优质护理服务，帮助帮助其树立疾病治疗信心，并做好科学有效的治疗及护理工作，具有显著的护理效果[3]。
综上，老年新冠肺炎患者实施责任制整体护理模式，临床效果显著，进一步保障临床疗效，提高护理满意度。
参考文献
[1]杨光,王雅莉,于亚群,高振清.基于年龄差异的普通型新冠肺炎患者护理策略[J].齐鲁护理杂志,2020,26(08):65-67.
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[3]任文娟,陈桂丽,黄师菊,钟美浓.新冠肺炎患者氧疗护理的质性研究[J].齐鲁护理杂志,2020,26(05):13-16.