摘要 目的 分析预见性护理在急诊脑卒中患者中的价值及对并发症发生率的影响。方法 本次研究共选取64例急诊脑卒中患者作为观察对象，选取我院2018年4月-2019年6月间收治，并根据实施护理的不同将其进行平均分组，将其中32例设为常规组，再将其余32例设为试验组，分别给予常规护理与预见性护理，并分析这两组患者的并发症发生情况。结果 从各项并发症发生率上看，试验组均低于常规组，差异显著（p<0.05）。结论 在急诊脑卒中患者的护理中实施预见性护理的效果显著，值得临床推广应用。
关键词 预见性护理；急诊脑卒中；并发症
脑卒中就是我们常说的中风。是一种中老人群常见的急性脑血管疾病。该病具有进展快、发病急、致残率高等特点。而且患者一旦被确诊，那么就会引发局限性脑功能的损伤，从而威胁着患者的身体健康以及生命安全[1]。所以，临床上针对与脑卒中患者除了常规治疗外，还应考虑其病情以及身体情况，为其指定科学、有效的护理措施，从而降低并发症的发生几率。本文就将以我院2018年4月-2019年6月间收治的急诊脑卒中患者为主，分组开展预见性护理的效果，并将内容做如下报告。
1 基本资料与方法
1.1基本资料
本次研究共选取2018年4月-2019年6月间我院收治的64例急诊脑卒中患者作为观察对象，并将其按照实施护理的不同进行平均分组，一组为实施常规护理的常规组（n=32），其中男性患者有20例，女性患者有12例，最小年龄40岁，最大年龄77岁，平均年龄为（62.64±4.25）岁；另一组为实施预见性护理的试验组（n=32），其中男性患者有18例，女性患者有14例，最小年龄43岁，最大年龄76岁，平均年龄为（64.52±3.51）岁。经过对比后可得出，两组患者的基本资料无统计学意义，（p>0.05）.
1.2方法
常规组：本组将采取常规护理措施，如：监测患者生命体征，给予心理护理、饮食护理等常规护理措施。
试验组：本组患者采取预见性护理措施，具体护理内容如下：（1）血糖监控：患者发病后的血糖水平会发生明显的变化，此时护理人员应定期对患者的血糖进行检测，如果患者的血糖高于11.1mmol/L时，要给予患者胰岛素控制血糖水平，如果血糖水平高低时，要给予患者葡萄糖，使患者血糖恢复至正常水平；（2）心理疏导：由于病情原因，患者多少都会出现焦虑、烦躁等负性情绪，此时护理人员应及时与患者进行沟通，并进行心理上的疏导，给予患者鼓励、关心与支持，帮助患者建立治愈疾病的信心；（3）预防并发症的护理：a、预防肺部感染：患者所居住的病房要保持温湿适宜，注意通风换气。如果患者是急性昏迷者，要在患病的2天内禁食，第三天后方可进食，同时还需观察患者的病情变化情况；如果患者为消化道持续性出血者，则需给予患者鼻饲流质饮食，防止出现逆流误吸，防止呼吸道发生堵塞；如果患者为持续昏迷者，则需定期为患者清洁口腔卫生；如患者是清醒的，则给予患者呼吸指导[2]。b、预防褥疮：首先护理人员要熟知压疮的相关知识，如发觉可能出现压疮时，要及时对压疮的深度、位置进行评估，并制定出护理方案。帮助患者定时翻身，指导患者家属帮助患者擦洗身体，以保持皮肤的清洁、干燥。c、预防尿路感染：密切关注患者的排尿情况，如发生尿潴留，要在患者排尿时在患者的耻骨处进行热敷，并帮助患者按摩其腹部，帮助其排尿；如患者为留置导尿者，则需每天帮助患者更换引流装置，每两周更换导尿管一次，保证引流袋的通畅，并定期对外阴以及尿道口进行清洁，以防感染。d、预防下肢静脉血栓：给予患者低糖、高蛋白、低脂肪、高微量元素以及维生素的饮食，并鼓励患者尽早进行活动，叮嘱患者家属对患者的瘫痪肢体进行按摩以及被动的活动。选择正确的静脉血管穿刺，尽量不要进行下肢静脉输液，以保持完整的血管内壁，以免发生下肢静脉血栓。
1.3观察指标
分析这两组患者的并发症发生情况。
并发症包括：尿路感染、压疮、下肢静脉血栓以及肺部感染。
2结果
2.1 两组患者的并发症发生率比较
如下表一，试验组患者的尿路感染发生率、压疮发生率、下肢静脉血栓发生率以及肺部感染发生率均低于常规组，差异显著（p<0.05）。
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3讨论
脑卒中是因高血压、糖尿病或心脏病等疾病导致的脑动脉系统病变，从而使得脑部的血管发生痉挛、破裂等，导致脑循环发生障碍，影响到肢体功能而表现出偏瘫的一种疾病。大部分的患者都会伴有肢体功能障碍、意识障碍等现象，从而增加了治疗的难度，同时也给护理工作带来了一定的影响。急诊脑卒中患者容易发生各类并发症，不仅对患者的身体健康带来一定的影响，同时也给临床救治带来了一定的影响[3]。所以，减少并发症的发生，提高护理效果才是脑卒中护理的主要目的。通过本文的研究结果可明显看出，实施预见性护理的试验组，其各类并发症的发生率明显低于采取常规护理的常规组，差异性显著（p<0.05）。
综述所述，对急诊脑卒中患者采取预见性护理的效果较佳，具有较高的临床价值。
参考文献
[1]张娟梅.预见性护理在降低急诊科脑卒中患者并发症发生率中的应用效果[J].现代养生,2019(12).
[2]郑春梅.探讨对急诊科脑卒中患者实施预见性护理的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019(4).
[3]李静兰,程林英,呼景芳,et al.预见性护理在急性脑出血患者急诊急救中的应用[J].健康之路,2018(7).