1、什么是剖宫产手术
剖宫产术是产科领域中的重要手术。剖宫产也叫做剖腹产，接受了麻醉后切开腹腔和子宫壁，将胎儿和胎盘取出，然后对切开的子宫壁和腹腔进行缝合的区别于经阴道分娩的分娩途径。经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产手术也是一项比较常见的解决孕妇生产问题的一项手术。
就其优势上讲，剖宫产更加安全和稳定的效果相对更好，剖宫产可以一定程度的避免自然顺产导致的强烈疼痛感，也可以防止产道裂伤，降低出现难产的可能。现今生活水平高，追求更安全更舒适，倾向剖宫产的家庭也越来越多。但是产妇家庭应该了解到剖宫产并不是绝对安全的，剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇；手术过后，因为宫缩、切口疼痛和尿管刺激等一些方面的原因导致神经敏感，因而后续痛感比较强烈，甚至还会影响到孕妇的正常生活，同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。
无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征行剖宫产术。
2、剖宫产麻醉要点
剖宫产的危险因素很多，在医疗环境较好的现在，安全无菌的手术环境、血库及时的输血、各类激素的使用使得剖宫产的死亡率大大下降，但因麻醉致死的比例依然很高，其致死概率居于妇产科妊娠死亡中的第六位，主要原因为全身麻醉后出现的困难气道等突发的意外情况。要保障母婴生命健康，需要手术医师和麻醉师的通力协作，降低手术和药物对母婴的伤害，尽量减少手术对身体健康的影响。
妊娠期的妇女身体的状况与平时有很大的不同，身体的激素水平和内脏的状态都有区别，在使用麻药时应该充分考虑这些身体状态上的不同，合理的选用麻醉药物的品种和用量，把麻醉负面影响降到最低。妊娠期间产妇身体激素水平差异大，可能伴随妊娠糖尿病、高血压，在实际的麻醉应用上难度很大。
全身麻醉是将麻醉药通过吸入、静脉注入体内，使中枢神经系统受到抑制致病人意识消失而周身无疼痛感觉。局部麻醉是将麻醉针穿过椎间隙注入药物，会造成产妇的腰部不适，部分产妇手术后的一段时间会有半麻的并发症出现如腰酸背痛，且阴雨天气时和劳累后会更加强烈。在一段时间的调养后会逐渐的回复，不需要过分担心。
产妇子宫内的胎儿被羊水环绕，产妇通过胎盘和脐带为胎儿提供氧气和养分，然后经由产妇的体循环完成碳氧转换，并不能自主呼吸和进食；而不当的麻醉，尤其是过量的麻醉药物，有可能会影响到这些循环，危及到胎儿的生命，另外大剂量的使用麻醉药会影响到子宫的正常收缩，会影响产妇的术后康复，对母婴都有很多的影响，部分麻醉用药会交通过胎盘的屏障，对胎儿产生直接的影响，且剖宫产产妇使用全身麻醉后气管插管，有误吸的风险，也容易发生胎儿窒息等情况。因而对于麻药使用的原则是：在安全的前提下尽量少剂量使用。医生的第一要务是保证病人的生命安全和身体健康，多数情况下麻醉医师能将麻药剂量维持在最低有效量，以保证麻药对产妇和婴儿的影响降到最低，如果麻药过量，会对母婴身体健康造成的影响无法估量。
3、常用的剖宫产麻醉方法
①半身麻醉
剖宫产麻醉方法常见的为半身麻醉，又叫局部麻醉。
分为两种方式，分别是腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉，药物成分都是作用于孕妈的下半身，不会直接通过脐带进入胎儿体内。
腰硬联合麻醉：
多数的产妇在剖宫产手术麻醉时会使用腰硬联合麻醉，麻醉点在腰背部两个腰椎之间，一般在第三第四腰椎之间，直接将麻药注入蛛网膜下腔，硬膜外腔，穿刺时会有一定痛感，生效速度相对较快，大约五分钟的时间麻药就会进入麻醉状态，麻醉效果保持约三个小时；
硬膜外麻醉方式：
和腰硬联合麻醉类似，同样是经常会使用到的一种麻醉方式，其中的差别为硬外膜麻醉是通过硬膜外腔传导麻药，注射麻药时疼痛感较小，生效需要的时间较长，因为这点产妇可以随时和医生说明自己的感受，如果有不适感可以及时解决，同时麻醉剂量也可以调整。
②全身麻醉
全身麻醉这种麻醉方式一般不会使用，按照麻醉的程度可以划分为两种：a：短暂镇静和镇痛，肌肉不松弛；b：充分的镇静和镇痛，肌肉完全松弛。麻药用量较大，易对胎儿造成不利影响，一般只有在产妇因不可抗拒原因或出现难产等比较危急的情况，会使用全身麻醉。全身麻醉需要更加严格的控制剂量，全麻对药品和设备要求较高，对麻醉医师和手术医生也是一个很大的考验，会慎重使用全身麻醉。
没有特殊情况的产妇，麻醉医生会为其选择相对全身麻醉对胎儿的影响较小的半麻。半麻的产妇不仅能够参与整个生产的过程，有利于亲子关系的建立，而且半麻的产妇能更清晰地表述自己的不适，有助于医生在手术后及时地了解产妇的情况，也就能更好地处理紧急情况的发生。身体状况较好的产妇在手术过程中还会和麻醉医师手术医生交流、听音乐等，一定程度上消除手术前的紧张情绪。
全身麻醉药物作用于产妇的中枢神经系统，没有痛感，循环系统较稳定，便于手术；部分产妇因为局部麻药过敏、凝血异常、脊椎无法定位或高龄产妇、肥胖产妇、妊娠期糖尿病等情况时，并不适合使用半麻，选择使用全身麻醉更加适合。
另外除了全麻和半麻，剖宫产手术另有一种麻醉方式：局部浸润麻醉，只适用于现场医疗设备不足、没有专业麻醉医师且紧急情况需立刻分娩的状况。
4、总结
全麻和半麻两种剖宫产麻醉方式中，全麻对产妇更加安全循环稳定也无痛，但是全麻用药可能对胎儿有一定影响；半身麻醉则对胎儿的安全更有保障，对产妇的生命安全身体健康也可以保证。
关于剖宫产到底是采用全麻还是半身麻醉，麻醉医生会根据产妇的具体情况来判断的，产妇需要考虑的是剖宫产后的身体康复问题。剖宫产手术麻醉全麻和半麻都是合理的方式，但在我国全麻不是剖宫产手术的首选。全麻即全身麻醉由于麻醉技术和设备条件要求比较高，麻醉费用相对也比较多，多数的基层医院并不能开展剖宫产手术全麻。在三甲医院全麻也只是用于特殊病人，并不是所有剖宫产都选用全身麻醉。我国剖宫产手术普遍采用的是腰硬联合麻醉，这种方法操作简单也非常安全，完全能够满足剖宫产手术的需要。