【摘要】目的：观察分析全面优质护理在老年糖尿病合并高血压患者中的应用效果。方法：选择我院2018年8月-2019年10月收治的老年糖尿病合并高血压患者84例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各有患者42例。对照组患者实施常规内科护理措施，观察组患者实施全面优质护理措施。比较两组患者的护理前后的血压和血糖水平及护理满意度。结果：与对照组患者比较，观察组患者护理后SBP、DBP、FPG及2hPG水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度显著高于对照组患者（100.00% VS 83.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：全面优质护理可以显著降低老年糖尿病合并高血压患者的血压和血糖水平，提高治疗依从性及护理满意度，临床推广使用的价值较高。
【关键词】全面优质护理；糖尿病；高血压；护理效果；依从性；护理满意度
Effect analysis of total quality nursing in patients with hypertension and diabetes mellitus
[abstract] objective: to observe and analyze the application effect of total quality nursing in elderly patients with diabetes mellitus and hypertension.Methods: a total of 84 elderly patients with diabetes mellitus and hypertension admitted to our hospital from August 2018 to October 2019 were selected as the study subjects. According to the random number table method, they were divided into control group and observation group, with 42 patients in each group.Patients in the control group were given conventional internal medicine nursing measures, and patients in the observation group were given comprehensive quality nursing measures.The blood pressure and blood glucose levels and nursing satisfaction of patients in the two groups before and after nursing were compared.Results: compared with the control group, SBP, DBP, FPG and 2hPG levels of patients in the observation group were significantly reduced after nursing, with statistically significant differences (P<0.05).The nursing satisfaction of patients in the observation group was significantly higher than that in the control group (100.00% VS 83.33%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: comprehensive quality care can significantly reduce the blood pressure and blood glucose levels of elderly patients with diabetes mellitus and hypertension, improve the treatment compliance and nursing satisfaction, and has a high value in clinical promotion.
【 key words 】 comprehensive quality care;Diabetes;High blood pressure.Nursing effect;Compliance;Nursing satisfaction
糖尿病与高血压病具有相似的病理生理基础，二者可以共同促进，导致机体多器官组织受到损害，从而出现多种并发症，严重影响了患者的生活质量及生命安全[1]。糖尿病和高血压确诊后均需要终身服药治疗，并配合控制饮食、适量运动等良好的生活方式，而患者的治疗依从性可以对治疗效果产生影响。本文观察分析了全面优质护理在老年糖尿病合并高血压患者中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年8月-2019年10月收治的老年糖尿病合并高血压患者84例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各有患者42例。其中，观察组男性患者22例，女性患者20例，年龄60-85岁，平均年龄（67.23±4.11）岁。对照组男性患者23例，女性患者19例，年龄60-84岁，平均年龄（67.19±4.09）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规内科护理措施，观察组患者实施全面优质护理措施，具体如下。①健康教育。针对老年患者记忆力、理解力较差的特点，护理人员采用面对面交谈、宣传画册、微视频等形式，向其讲解糖尿病、高血压的相关知识，使其对疾病及自己的病情有所了解，从而提高其治疗依从性。②饮食护理。由于糖尿病患者需要控制饮食，因此护理人员根据患者的情况，制定符合患者的个性化饮食方案，指导患者低脂、低盐饮食，多进食富含营养及膳食纤维的食物。嘱患者戒烟戒酒。③用药指导。向患者讲解遵照医嘱服药的重要性，嘱患者切勿擅自减药、换药、停药，以免引起血压和血糖水平的波动，导致严重情况的发生。嘱患者密切观察自身有无药物不良反应。④运动指导。嘱患者根据病情采用适量运动，主要以散步、慢走、太极拳等有氧运动为主，循序渐进，切勿操之过急，导致低血糖反应的发生。⑤心理护理。护理人员多与其交流，耐心疏导其不良情绪，促使患者建立良好的心态，积极的面对疾病和治疗。⑥出院指导。向患者及其家属进行疾病相关知识的健康宣教，嘱患者正确用药，坚持控制饮食和适量运动，密切监测血压和血糖水平，定期来院复诊。
1.3观察指标
①比较两组患者护理后的血压和血糖水平，主要包括收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）。②护理满意度。在患者出院时，采用我院自制的满意度调查表进行评价，分为满意、合格及不满意3个等级。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS19.0对本次研究得到的全部数据进行统计分析，计数资料、计量资料的比较分析分别采用x2检验、t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理后血压和血糖水平比较
如表1所示，与对照组患者比较，观察组患者护理后SBP、DBP、FPG及2hPG水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者护理后血压和血糖水平比较（x±s）
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2.2两组患者的护理满意度比较
如表2所示，观察组患者的护理满意度显著高于对照组患者（100.00% VS 83.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组护理满意度比较（n，%）
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3 讨论
糖尿病合并高血压增加了心脑血管疾病的风险，治疗难度较大。由于糖尿病合并高血压需要长期用药治疗，还需要患者建立良好的生活方式，以辅助治疗，而老年患者由于记忆力较低，加之担心医疗费用等，导致治疗依从性较低[2]。常规的护理模式一般注重于基础护理，导致难以对患者实施全面的护理措施，因而护理效果较差。全面优质护理措施是在常规护理的基础上上提出的一种新型护理模式，可以从患者本身出发，为患者考虑，实施有计划、系统的、全面的、优质的护理服务和专业指导，针对性较强，可以满足患者生理及心理上的需求，从而取得满意的护理效果[3]。本次研究结果显示，与对照组患者比较，观察组患者护理后血压及血糖水平均明显降低；观察组患者的护理满意度显著高于对照组患者（100.00% VS 83.33%）。综上所述，全面优质护理可以显著降低老年糖尿病合并高血压患者的血压和血糖水平，提高治疗依从性及护理满意度，临床推广使用的价值较高。
参考文献
[1]易丹.公共卫生护理干预在改善糖尿病合并高血压病人预后生活质量、糖代谢指标的应用研究[J].全科护理,2018,16(31):3848-3851.
[2]贾桂花.三段式健康教育模式对糖尿病合并高血压患者疾病知识认知程度、服药依从性及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(11):90-92.
[3]邱红丽.全面优质护理对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性
及其对疾病认知度的影响分析[J].实用糖尿病杂志,2018,14(3):56-57.