【摘要】：目的 分析探讨针对性护理对甲状腺癌手术患者不良情绪及术后并发症的影响。方法 选取我院2018年3月~2019年4月收治的70例甲状腺癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各35例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上予以针对性护理，对两组患者的术后不良情绪及并发症进行对比分析。结果 护理后，两组SAS、SDS评分均有所降低，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术相关并发症发生率为2.9%(1/35)，明显低于对照组的22.9%(8/35)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对性护理可有效缓解甲状腺癌手术患者的负性情绪，降低并发症发生率。
【关键词】：甲状腺癌切除术；针对性护理；负性情绪；并发症
The effects of targeted nursing care on adverse mood and postoperative complications of patients undergoing thyroid cancer surgery were analyzed
【 abstract 】 : objective to analyze the effect of targeted nursing on adverse emotions and postoperative complications in patients with thyroid cancer surgery.Methods 70 patients with thyroid cancer admitted to our hospital from March 2018 to April 2019 were randomly divided into control group and observation group, with 35 patients in each group.The control group was given routine nursing, the observation group was given targeted nursing on the basis of routine nursing, and the postoperative adverse emotions and complications of the two groups were compared and analyzed.Results after nursing, the SAS and SDS scores of the two groups were decreased, and the observation group was significantly lower than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).The incidence of operation-related complications in the observation group was 2.9%(1/35), which was significantly lower than that in the control group (22.9%(8/35), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion targeted nursing can effectively relieve the negative emotions of patients undergoing thyroid cancer surgery and reduce the incidence of complications.
【 key words 】 : thyroid carcinoma resection;Targeted nursing;Negative emotion;complications
甲状腺手术是甲状腺癌的常用治疗方法，且甲状腺手术本身有一定的创伤性，术后易产生并发症，影响患者康复。随着微创技术的发展，腔镜甲状腺切除术以其出血量少、术后恢复快等优势，被临床广泛应用。本文结合我院收治的70例甲状腺癌手术患者作为研究对象，观察针对性护理对甲状腺癌手术患者负性情绪及并发症的影响，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年3月~2019年4月收治的70例甲状腺癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各35例。对照组采用常规护理，其中男21例，女14例，年龄25~64岁，平均(42.9±8.6)岁；观察组在常规护理基础上予以针对性护理，其中男20例，女15例，年龄25~66岁，平均(43.7±7.1)岁。两组患者一般资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上给予针对性护理，具体如下：
(1)术前护理
①通过访谈充分评估患者病情，对入院1周内的患者进行健康教育，向其讲解病因、症状、体征及治疗方案等；②根据患者不良情绪的严重程度，采用安慰、开导等语言技巧及倾听技术，获得患者及家属的信任，缓解焦虑、恐惧等情绪；③患者肩部放置软垫，使患者头部处于低位，完全伸展颈部；④剃除有可疑淋巴结转移患者耳后及腮下毛发。
(2)术中护理
限制甲状腺癌手术过程中液体输入，并在手术过程中维持体温在36°C，做好保暖工作，一旦有体温降低情况出现，需在加热液体后进行输注。
(3)术后护理
①由于甲状腺处于特殊的解剖部位，术后并发症和后遗症、手术创伤等均会影响患者预后。护理小组成员应向患者讲解疾病治疗原则及术后常见并发症的预防等相关知识，鼓励患者多听放松心情的音乐，保持积极的心态；②定期组织讲座，邀请术后恢复良好的甲状腺手术患者讲述自身经验，使患者树立战胜疾病的信心；鼓励患者多与病友交流、沟通；③术后加强对患者各项生命体征的监测，嘱咐患者减少颈部活动，并使用弹力颈部固定带减少手术部位的渗血，并根据情况对松紧度进行调节，及时更换渗湿或污染的敷料；同时观察患者发声情况，并判断是否有饮水呛咳、音调降低及声音嘶哑等情况发生；④对引流液的引流量和颜色变化情况进行观察，若血肿对气管产生压迫，则立即床旁拆除缝线，将血肿清除；⑤待患者病情平稳、意识清醒后少量饮水，若有不适出现则可进食少量流食，逐渐向软食过渡，确保营养充足；⑥术后密切观察患者情况，一旦有窒息出现需立即床旁切开，并实施抢救。
1.3统计学方法
采用SPSS21.0统计软件处理数据，计量资料以(±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后SAS、SDS评分比较
护理前，两组SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组SAS、SDS评分均有所降低，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组护理前后SAS、SDS评分比较 (±s，分)
.png)
2.2两组术中及术后并发症发生率比较
观察组手术相关并发症发生率为2.9%(1/35)，明显低于对照组的22.9%(8/35)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组术中及术后并发症发生率比较 [n(%)]
.png)
3讨论
甲状腺是人体重要的内分泌器官，位于颈部甲状软骨下部、气道两旁，其位置及作用的特殊性，增加了临床治疗的难度。外科手术是目前治疗甲状腺癌的常用方法，但因手术属于烈性应激源，患者术后易产生并发症及负性情绪，阻碍疾病的恢复。而有效的护理措施可有效改善患者的负性情绪，减少并发症发生。
本研究结果显示，护理后，两组SAS、SDS评分均有所降低，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术相关并发症发生率为2.9%，明显低于对照组的22.9%，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，针对性护理可有效缓解行甲状腺手术的甲状腺癌患者的负性情绪，降低手术并发症的发生率。
参考文献
[1]刘彩红,温楚雪,曾咏婧.针对性护理干预对剖宫产产妇围手术期不良情绪及切口感染率的影响[J].广州医药,2017,48(2):116-119.
[2]李金凤,陈玉鸾.甲状腺癌术后并发症的发生原因及护理对策分析[J].智慧健康,2018,4(7):83-84.
[3]李戆智.支持性心理干预对甲状腺癌手术患者不良情绪及术后康复的影响[J].国际医药卫生导报,2018,24(23):3692-3694.