李金梅
（云南省会泽县人民医院超声科；云南会泽654200）
【摘要】目的 分析肌骨超声对膝关节滑膜炎的诊断价值。 方法 抽取我院在2018年11月-2019年11月收治的37例膝关节滑膜炎患者，在X线片检查后，行肌骨超声诊断，比较两种诊断方式的结果及满意度。 结果 肌骨超声诊断的软骨病变检出率（81.08%）高于X线片（56.76%），关节腔积液（14.57±5.82）及滑膜厚度（3.18±0.46）优于X线片，P<0.05。肌骨超声诊断满意率（94.59%）高于X线片（78.38%），P<0.05。 结论 在膝关节滑膜炎的诊断中，肌骨超声能提高软骨病变的检出率及患者满意率，还能清晰显示出关节腔积液及滑膜厚度情况，利于医生做出正确的诊断。
【关键词】诊断价值；膝关节滑膜炎；肌骨超声
作为常见膝关节疾病，膝关节滑膜炎多是滑膜反复摩擦引起感染所致，若治疗不及时，不仅会丧失关节功能，还会增加畸形率及致残率，早诊断早治疗意义重大[1]。既往多通过X线片进行膝关节滑膜炎的诊断，能有效检查骨性病变，但无法对软组织病变进行准确诊断。近年来，肌骨超声得到广泛应用，其特点是经济性高、无创、分辨率高，可清晰的显示机体软组织病变情况[2]。故本研究抽取我院在2018年11月-2019年11月收治的37例膝关节滑膜炎患者，旨在分析肌骨超声对膝关节滑膜炎的诊断价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取我院在2018年11月-2019年11月收治的37例膝关节滑膜炎患者，均行X线片检查与肌骨超声诊断，其中有21例男性患者，16例女性患者，最小年龄为31岁，最大年龄为74岁，平均年龄为（43.17±8.96）岁。所纳入患者均被确诊为膝关节滑膜炎，且年龄超过18岁，签署了知情同意书；排除存在膝关节脱位、骨折的患者。研究获得伦理委员会批准。
1.2方法
通过X线机诊断患者患肢，分析诊断结果。后行肌骨超声诊断，让患者保持仰卧位、侧卧位及坐位，充分暴露出膝关节，并在膝关节表面均匀涂抹耦合剂，完成后选择直接探查法，探查区域包括髌下囊、髌上囊及膝内外侧，详细探查回声、滑膜、结节情况。
1.3观察指标
比较两种诊断方式的结果及满意度。诊断结果：软骨病变、关节腔积液、滑膜厚度等。诊断满意度：非常满意、基本满意、不满意，调查方式为问卷调查。
1.4统计学分析
实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用X2进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。
2.结果
2.1比较两种诊断方式的结果
3.讨论
作为人体重要负重关节，膝关节结构复杂，疾病种类繁多，具有较高的发病率，增加了临床诊断难度。膝关节存在较多的滑膜结构，在髌上囊、软骨边缘及关节囊内面均有覆盖，若膝关节出现损伤或炎症，会引起滑膜水肿、充血、关节腔积液等情况，更甚者会导致滑膜增生，破坏患者关节骨质及软骨，导致纤维组织粘连、肉芽组织形成，让患者出现膝关节功能障碍，严重影响日常生活[3]。膝关节滑膜炎是膝关节常见疾病，临床表现为软骨组织破坏、关节腔积液、关节滑膜增厚等，既往的X线片诊断很难判断病变程度及部位。而MRI检查具有较高的特异性，诊断价值优异，但其经济性较差，会带给患者较大的经济压力，临床应用受限[4]。常规膝关节腔造影、关节镜检查虽能判断病变情况，但会损伤到机体组织，不易被患者接受。后肌骨超声诊断得到广泛应用，在其诊断中可清晰展示出膝关节滑膜炎的特征，且无创伤性，可减轻患者经济压力，为医生诊断提供可靠依据[5]。本研究中，肌骨超声诊断的软骨病变检出率（81.08%）高于X线片（56.76%），关节腔积液（14.57±5.82）及滑膜厚度（3.18±0.46）优于X线片，P<0.05。肌骨超声诊断满意率（94.59%）高于X线片（78.38%），P<0.05。可见相比于X线片，肌骨超声在膝关节滑膜炎诊断中可获得更为准确的诊断结果，且患者满意度更高，利于营造优质医患关系。
综上所述，肌骨超声在膝关节滑膜炎诊断中可清晰显示出关节腔积液及滑膜厚度，还能实现较高的软骨病变检出率及患者满意率，建议推广使用。
参考文献：
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