夏绍华
（云南省会泽县人民医院超声科；云南会泽654200）
【摘要】目的：观察在基层医院危重病和急症心血管疾病的诊断中应用床边普通腹部B超的效果。方法：选择基层医院2018年7月至2019年7月期间收治的危重病和急症心血管疾病患者118例，所有患者均进行床边普通腹部B超诊断。结果：56例急性心力梗死患者中，结果显示左心射血分数≥50%的患者有38例；左心射血分数在40%-49%之间的患者有7例；左心射血分数在30%-39%之间的患者有5例；左心射血分数≤29%的患者有6例。118例危重病和急症心血管疾病患者中，6例患者经过床边普通腹部超声检查后修正了临床诊断，修正发生率为5.08%。结论：在基层医院危重病和急症心血管疾病的诊断中应用床边普通腹部B超的价值确切，可以提升危重病与急症心血管疾病的临床检出率，值得在基层医院中进行推广使用。
【关键词】床边普通腹部B超；基层医院；危重病；急症心血管疾病
床边超声心动图常用于危重病和急症心血管患者的临床诊断和鉴别诊断中，对于患者治疗的治疗具有重要的指导价值[1]。现阶段，因为床边超声心动图仪的价格和专业分工问题，导致其应用和推广受到一定的限制，在现阶段使用普通腹部B超可以广泛性筛查危重症与急症心血管疾病[2]。研究为了评价在基层医院危重病和急症心血管疾病的价值，纳入我院接诊的118例患者展开研究。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将基层医院收治的118例危重病和急症心血管疾病患者纳入研究，时间在2018年7月至2019年7月。所有患者均采用床边普通腹部B超诊断。118例患者中，男性患者78例、女性患者40例；患者的年龄最小者为21岁，年龄最大者为78岁，患者的平均年龄是（55.48±6.59）岁。
1.2 方法
床旁使用GE-LOGIQ e NextGen（便携式），观察患者的心脏与大血管情况，观察患者的左心功能和标准，评估患者的心室壁运动情况[3]。
1.3 观察指标
分析床边普通腹部B超诊断的诊断结果。
2.结果
118例危重病和急症心血管疾病患者中，56例急性心肌梗死患者、12例急性左心衰竭患者、11例多器官功能衰竭患者、9脑梗塞患者、8例休克患者、8例急性腹痛患者、5例高血压危象、6例昏迷患者、1例妊高症患者、1例心脏外伤患者、1例肺栓塞患者。
在二维超声和临床资料显示，急性心肌梗死和急性左心衰竭的患者在采用评估法测定左心功能时，56例急性心力梗死患者中，结果显示左心射血分数≥50%的患者有38例；左心射血分数在40%-49%之间的患者有7例；左心射血分数在30%-39%之间的患者有5例；左心射血分数≤29%的患者有6例。
明确病因学诊断：在急性左心衰竭、急性腹痛、昏迷和休克以及脑梗塞患者的诊断中，诊断结果准确。
修正临床诊断，在本次研究的118例危重病和急症心血管疾病患者中，6例患者经过床边普通腹部超声检查后，修正了临床诊断，发生率为5.08%。见表1。
3.讨论
床边超声心动图可以为临床治疗提供准确的信息，在ICU和急诊室的应用效果较为确切。采用普通腹部超声可以在二维图像影像资料中观察急性心肌梗死患者的心功能情况，超声检查具有简便性，并且可以与其他疾病鉴别[4]。此外，普通腹部B超可以对患者的室壁运动进行检察，探查患者的胸腔积液，有利于高血压心脏病引发的左心室扩大等问题[5]。在ICU中，患者因病情危急且病势不轻，诸多疾病无法及时确诊，采用普通腹部B超有利于疾病的确诊。床边普通腹部B超诊断妊高征的并发症(如胎盘早剥、子宫卒中)的检测和治疗也有重要的指导价值。研究数据显示，在118例危重病和急症心血管疾病患者中6例患者经过床边普通腹部超声检查后修正了临床诊断，发生率为5.08%。
综上所述，在基层医院危重病和急症心血管疾病患者的临床诊断中应用床边普通腹部B超诊断具有重要意义，可以提升危重病和急症心血管疾病的检出率，可以为患者的临床治疗提供参考。
参考文献：
[1] 李国才.腹部B超在基层医院危重病中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报,2016,15(4):74-75.
[2] 马彪,梁永胜,何友恭.急诊床边超声检查在急诊危重病中的诊治价值研究[J].中国现代药物应用,2019,13(17):49-50.
[3] 陈仪.便携式床边B超在急诊危重病患者中的运用[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(9):112-114.
[4] 王丁森.床旁B超联合纤支镜直视下经皮扩张气管切开术在危重病中的应用[J].影像研究与医学应用,2018,2(1):120-121.
[5] 唐玮.分析超声心动图在慢性肾病患者筛查心血管疾病中的应用效果[J].影像研究与医学应用,2019,3(11):107-108.