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红光治疗仪在治疗颜面部烧伤中的疗效观察

发表时间：2020/6/2 来源：《医师在线》2020年2月3期作者：罗丽杨恩媛

[导读] 总结红光治疗仪辅助治疗颜面部烧伤的疗效观察体会。

     罗丽杨恩媛
（四川省攀枝花市攀钢集团总医院整形烧伤科；四川攀枝花617023）
    [摘要] 目的：总结红光治疗仪辅助治疗颜面部烧伤的疗效观察体会。方法：采用与近年来100例颜面部烧伤的对照组及100例红光治疗的观察组进行对比。结果：红光辅助治疗颜面部烧伤后，二度烧伤创面比对照组治愈率提前4~6天。结论：红光治疗仪在辅助治疗颜面部烧伤中可以减少创面的渗出，减轻缓解疼痛，促进创面愈合，缩短了住院时间，减少了住院费用，治疗操作方便无痛苦，无副作用。
    [关键词] 红光治疗仪；颜面部烧伤；疗效观察

烧伤是指机体接触高温、电流、强辐射或者腐蚀性物质所发生的损伤，颜面部为身体暴露部位易造成烧伤，这些部位的烧伤除具有一般部位烧伤的共同性外，因解剖生理特点又具有其特殊性，面部血管神经丰富，皮脂腺较多，伤后渗出多，肿胀明显，如不及时处理，很容易发生感染。我科于2013年起应用红光治疗仪辅助治疗颜面部烧伤创面的临床疗效具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2013年1月~2017年12月我科收治的200例颜面部烧伤病人，1.2 采取传统治疗方法对照组100例，1.3 行暴露疗法，1.4 平均住院时间为20天，1.5 观察组100例在行传统治疗方法的基础上，1.6 使用红光治疗仪照射治疗，1.7 平均住院时间缩短为14天。
1.8 方法：2013年1月我科引进Carnation系列红光治疗仪两台，1.9 该治疗仪的特点是功率大，1.10 透入深度较深，1.11 可以直接将光斑扩大，1.12 根据外国学者认为红光区最大吸收的是线粒体，1.13 在红光照射以后可以使线粒体的过氧化氢酶的活性增加，1.14 从而1.15 提高机体内各种酶的活性，1.16 以达到修复1.17 和疏通微循环的通道，1.18 改善血流循环，1.19 增加免疫力的目的。它的光剂量为30mw/cm²，1.20 组织穿透深度为10~15nm，1.21 照射距离为10~20cm[1]。使用方法：根据创面类型及病变范围选择型号适宜的治疗仪，1.22 将红光治疗仪推至患者床边，1.23 向患者解释治疗的目的和注意事项，1.24 取得患者的合作。颜面部外用生理盐水棉球擦拭，1.25 外用眼罩保护眼睛，1.26 创面裸露直接照射，1.27 在照射过程中每5分钟向颜面部创面外喷生理盐水1次，1.28 浅二度创面每次照射时间为20分钟，1.29 深二度创面每次照射时间为30分钟，1.30 每天2次。
1.31 疗效评定：对于常规组进行常规治疗，1.32 对患者的颜面部烧伤区域加强观察，1.33 按照相关的医嘱及时换药，1.34 指1.35 导患者的日常饮食，1.36 加强相关知识的培训，1.37 对干预组患者进行针对性红光治疗仪照射治疗，1.38 针对出血现象进行针对性治疗，1.39 做到及时止血，1.40 加强病人的抗感染治疗，1.41 保持患者供皮区处于清洁状态，1.42 加强相关的疼痛治疗工作，1.43 对患者加强心理干预，1.44 消除患者的不1.45 适感
在接受治疗7天后，比较两组患者的感染、出血、并发症等发生情况，通过VAS评定患者的疼痛程度，通过HAMA评定患者的焦虑程度，通过制作相关的治疗满意度调查问卷，患者对治疗工作进行相应的评分，满分为100分，其中包含治疗效果，治疗质量，治疗技术和治疗方法等10项内容，每项各10分，分数在80以上，说明对治疗工作十分满意，得分在60~80之间记为一般，低于60记为不满意。
1.4统计学方法
采用spss22.0统计学分析软件得到的数据进行相关研究分析，采用t检验，p小于0.05，表示数据存在差异，有统计学意义。
2 结果
观察组100例颜面部烧伤病人应用红光治疗，平均照射6~8次后，局部红、肿、热、痛的炎症表现即可被控制，渗出明显减少，一个疗程（7天）后创面开始愈合，10天后创面基本痊愈，减轻了病人的痛苦。对照组与观察组两组疗效比较详见表1

3 讨论
通过使用红光治疗疗法，其具有安全性高，操作简单、创伤小的特点，在治疗中取得了良好的治疗效果，能够有效地促进患者的血液循环，使得组织与外界的交流更加顺畅，通过不断的血液循环使得相关受损细胞恢复，神经细胞得以恢复，能够有效的缓解疼痛感，增强受伤部位的组织代谢能力，加强其血液循环，快速修复组织。红光治疗疗法能够有效的对颜面部烧伤患者进行修复，提高了患者的生活质量。
红光治疗是用高光功率集成半导体固态冷光源，输出特定波长的单射光产生高强度的光子进行的治疗，它基本原理是通过特殊的滤光片得到600-700nm为主的红色可见光波段，该波段对人体穿透深，疗效好，光斑大（相当于He-Ne激光的数百倍），为治疗一些大面积的病症提供更好的治疗方法。光输出分为“强”和“弱”档以适应不同体质的患者。红光可以增加细胞的新陈代谢，使糖原含量增加，蛋白合成增加和三磷酸腺苷分解增加，因而可以促进细胞合成，促进伤口和溃疡的愈合，增强白细胞的吞噬作用，降低局部五羟色胺含量而起到消炎、消肿、镇痛作用，还可刺激纤维细胞数量增加，增加胶原的形成，加强细胞的新生，促进肉芽组织的生长[2]，具有良好的局部抗感染作用，烧伤合并创面感染十分常见，局部感染控制不好，往往带来一系列的严重并发症，红光治疗仪可以减少早期二度烧伤创面的渗出，减轻缓解疼痛，促进创面愈合。我们科使用红光治疗仪辅助治疗后，缩短了患者的住院时间，操作方便，价格便宜，对病人无损伤，无痛苦，无副作用，与其他的药物治疗无相互干扰，便于临床推广[3]。
4 结束语
随着我国经济社会的发展，人们的生活观念发生了巨大的改变，对美的要求越来越高，在颜面部烧伤患者的的治疗过程中，对其要求越来越高，通过采用新兴的红光治疗疗法能够有效对该患者的受伤部位进行治疗，有效降低患者的疼痛感和感染率，能够极大的减少患者的住院时间，有效地提高当前的临床治疗效果，在临床中值得推广和使用。
5 参考文献
[1]郝志明,田丽珠.中药外洗内服联合红外红光治疗仪治疗急性痛风性关节炎的临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(18):114-116.
[2]秦军丽.红外/红光治疗仪联合治疗干预对治疗糖尿病下肢血管病变疗效的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(64):50.
[3]张颖,赵小兰,成雪兰.红外/红光治疗仪联合新型敷料在糖尿病足溃疡中的应用[J].激光杂志,2014,35(11):133-135.