（黑龙江省黑河市第二人民医院 黑龙江黑河 164300）
【摘 要】目的：探讨细致化护理在改善慢性阻塞性肺疾病急性发作患者负面情绪的应用。方法：选取我院60例慢性阻塞性肺疾病急性发作的患者，根据护理方法不同平均分为两组，将实行常规护理的患者作为对照组，将实行细致化护理的患者作为实验组。结果：观察组患者治疗有效率为83.3%，对照组为66.7%，P<0.05；治疗后观察组的PaCO2、PaO2、SaO2均明显优于对照组，P<0.05。对照组的护理满意率小于实验组，比较差别较大（P<0.05）。结论：在慢性阻塞性肺疾病急性发作的患者使用细致化护理，可以缓解患者的负面情绪，提高护理满意率，具有重要的临床价值。
【关键词】细致化护理；慢性阻塞性肺疾病；急性发作
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）08-0201-01
慢性阻塞性肺疾病是一种常见破坏性疾病，主要在肺脏中发生，在发病后会出现胸闷，呼吸困难，食欲不振，间隙性咳嗽等症状，严重降低患者的生活质量[1]。在治疗慢性阻塞性肺疾病过程中需要长时间服药治疗，在治疗过程中使用细致化护理，可以缓解患者的负面情绪，提高护理满意率[2]。本文中选取我院60例慢性阻塞性肺疾病急性发作的患者，根据护理方法不同分为两组，将实行常规护理的患者作为对照组，将实行细致化护理的患者作为实验组，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院60例慢性阻塞性肺疾病急性发作的患者，根据护理方法不同平均分为两组，将实行常规护理的患者作为对照组，将实行细致化护理的患者作为实验组。其中，实验组患者有男性15例，女性15例，年龄60-84岁，平均年龄为68.1岁，病程1~14年，平均病程7.8±1.4年。对照组患者有男性16例，女性14例，年龄61-86岁，平均年龄为69.2岁，病程1~1,3年，平均病程7.6±1.6年。两组患者年龄、性别、病程组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 在对照组中使用常规护理，对患者使用用药指导，健康教育，心理护理等。在实验组中使用细致化护理。（1）患者进入医院后，护理人员与患者进行沟通，从而了解患者的病情，并为患者提供舒适，整洁的病房环境，定期通风消毒。（2）护理人员使用通俗易懂的语言为患者进行心理疏导，从而缓解患者的负面情绪。（3）护理人员密切关注患者的情况，如果患者出现异常的情况，立即通知医生。（4）很多慢性阻塞性肺疾病的患者会出现低氧血症，因此，需要对患者实行氧疗，从而改善患者的临床症状。护理人员应积极与患者进行沟通，鼓励、支持患者，营造和谐的住院氛围，改善患者对医院的陌生感，同时向患者和患者家属详细讲解无创呼吸机的工作原理和注意事项，强调创伤小的特点，消除患者心中的顾虑和恐惧，患者由于疾病影响情绪较为敏感，护理人员应多关心和照顾患者，主动聆听患者的诉说，让患者将心中的顾虑倾诉出来，耐心、详细的为患者答疑解惑，消除患者心中的疑虑，增强患者坚持治疗的信心，老年患者自身体质较弱，且长期的呼吸机治疗，会造成患者身体状况较差，治疗期间进食较为困难，会造成患者出现体制下降、抵抗力低下等一系列问题，护理人员应指导患者建立合理的饮食习惯，多食用易消化、高蛋白、低刺激性的食物，多食用新鲜的水果、蔬菜，少量多餐，保证全面、均衡的营养供给，患者在接受呼吸机通气治疗时，生活能力会出现下降，此时护理人员应加强患者的巡视次数，采用正确的非语言交流方式，如手势、点头、微笑等，满足患者在治疗中的生理需要，患者出院时，护理人员应叮嘱患者出院后应戒烟禁酒，避免过度运动，避免情绪激动，遵医嘱给予服药，按时回医院复诊。
1.3评价指标 比较两组患者治疗效果、治疗前后肺功能。治疗效果评价，显效：治疗后患者胸闷、咳嗽症状明显改善，肺部哮鸣音显著减少，肺功能和血气分析检查结果基本恢复正常；有效：治疗后患者胸闷、咳嗽症状较治疗前有所好转，肺部哮鸣音也有所减少，肺功能和血气分析检查结果有所改善；无效：治疗前后患者COPD合并呼吸衰竭的症状、体征无明显改善，或较治疗前恶化。肺部通气功能考察氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血样饱和度（SaO2）。
1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0．05，差别较大。
2 结果
观察组患者治疗有效率为83.3 %，对照组为66.7%，P<0.05；治疗后观察组的PaCO2、PaO2、SaO2均明显优于对照组，P<0.05。实行常规护理组的护理满意率小于实行细致化护理组，比较差别较大（P<0.05）。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的疾病，主要由于环境污染，遗传等原因导致。在发病后患者会出现呼吸困难，咳嗽等症状[3]。在治疗过程中使用细致化护理，以患者为中心，形成主动护理模式，从而提高护理满意率，缓解负面情绪[4]。护理人员为患者提供舒适，整洁的病房环境，为患者进行心理疏导，密切关注患者的情况，如果患者出现异常的情况，立即通知医生。本文中选取我院30例慢性阻塞性肺疾病急性发作的患者实行常规护理，选取30例慢性阻塞性肺疾病急性发作的患者实行细致化护理。根据研究发现，护理前，实行细致化护理组的观察组患者治疗有效率为83.3%，对照组为66.7%，P<0.05；治疗后观察组的PaCO2、PaO2、SaO2均明显优于对照组，P<0.05。实行常规护理组的护理满意率小于实行细致化护理组，比较差别较大（P<0.05）。路雪彩等[5]研究的细致化护理改善慢性阻塞性肺疾病急性发作患者不良心理应激的效果分析中结果与本文相似。
综上，在慢性阻塞性肺疾病急性发作的患者使用细致化护理，可以缓解患者的负面情绪，提高护理满意率，值得临床使用和推广。
参考文献
[1]李正芳.细致化护理对改善慢性阻塞性肺疾病急性发作患者不良心理应激的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（22）：146.
[2]郭美阳.细致化护理改善慢性阻塞性肺疾病急性发作患者不良心理应激的效果[J].慢性病学杂志，2019，20（01）：124-126.
[3]王红雨.细致化护理在改善慢性阻塞性肺疾病急性发作患者负面情绪的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（34）：34-35.
[4]韦红泉，黄英华，潘婉玲.细致化护理对慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果分析[J].临床医学工程，2017，24（04）：563-564.
[5]路雪彩.细致化护理改善慢性阻塞性肺疾病急性发作患者不良心理应激的效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8（25）：228-229.