（邯郸市妇幼保健院新生儿一科 河北邯郸 056001）
【摘 要】目的：探讨鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果。方法：本组研究纳入80例在我院分娩的新生儿，研究时间自2018年11月—2019年11月，按照随机抽样方法将其分成对照组40例和研究组40例。对照组给予常规护理，在对照组的基础上研究组给予鸟巢式护理，比较两组新生儿的不同护理方式效果及并发症发生情况。结果：护理后研究组的血氧饱和度、睡眠时间均高于对照组，且体温变化幅度及出箱时间均低于对照组（P＜0.05）。研究组新生儿的并发症发生率为5.00%，显著低于对照组的发生率（20.00%），组间相比差异有显著性（P＜0.05）。结论：鸟巢式护理应用于新生儿护理中有助于提高护理效果，降低并发症发生率，保障新生儿的身心健康，因此值得临床进行推广和使用。
【关键词】鸟巢式护理；新生儿护理；血氧饱和度；睡眠时间；并发症
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）08-0204-01
新生儿指的是出生28天内的婴儿，新生儿年龄小、机体免疫力较差，组织器官对外界环境的适应力低，因此极易发生感染或死亡。对于护理工作人员来说新生儿是一个特殊群体，有效地护理对策则能够有效保障新生儿健康与安全，新生儿的临床护理工作目前已经受到广泛重视。鸟巢式护理模式是一种新型护理模式，应用于新生儿护理中可改善新生儿组织器官发育不完全、适应力较差的状况，使其有效的适应外界环境[1]。本研究就鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组研究纳入80例在我院分娩的新生儿，研究时间自2018年11月—2019年11月，按照随机抽样方法将其分成对照组40例和研究组40例。对照组中：男、女分别有21例和19例；日龄1～25天，平均（6.8±1.3）天出生体质量2.6～4.8kg，平均（3.5±0.5）kg。研究组中：男、女分别有22例和18例；日龄1～26天，平均（6.7±1.4）天出生体质量2.6～4.7kg，平均（3.4±0.6）kg。两组间的基线数据资料相比较无明显的差异性（P＞0.05），研究有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，包括监测体征变化，加强体温检测等。在对照组的基础上研究组给予鸟巢式护理：①在无菌环境下为新生儿开展护理服务，定期消毒婴儿室，并保持适宜的温度及湿度，为新生儿提供舒适、良好的生长环境。保持保温箱光线柔和，定期为新生儿洗澡并消毒新生儿用具，确保皮肤干净避免病毒感染。②使用滚筒方式将新生儿专用浴巾对角卷成椭圆形，形状似鸟巢，使婴儿肩宽与浴巾卷宽度一致，结合新生儿的身高、体质量调整大小、宽松合适。将新生儿手脚贴近身体保持弯曲，使其横卧在鸟巢中，模拟在母体内的状态。③加强新生儿脐周护理，使用75%的乙醇定期消毒脐带残端，并观察脐周皮肤有无红肿、出血情况。定时消毒脐带包扎绷带，确保清洁干燥。每次喂奶后及时清理口鼻腔内分泌物，做好口腔护理，保持口腔清洁，确保呼吸道通畅。
1.3观察指标
比较两组新生儿护理后的血氧饱和度、睡眠时间、体温变化幅度及出箱时间，评价不同护理方式的效果。比较两组比较两组新生儿护理后的并发症发生率，包括发热、感染、皮肤破损及喂养不耐受。
1.4统计学方法
数据采取SPSS23.0统计学软件处理，定量资料以（x±s）形式表示，采取t检查对组建数据进行统计分析；定性资料以n,%进行标示，采取Χ2检验进行统计分析；将统计学检验水准设定为：α=0.05，以P小于0.05提示数据有差，具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组新生儿的不同护理方式效果
护理后研究组的血氧饱和度、睡眠时间均高于对照组，且体温变化幅度及出箱时间均低于对照组（P＜0.05）。见表1.
2.2比较两组新生儿的并发症发生率
研究组新生儿的并发症发生率为5.00%，显著低于对照组的发生率（20.00%），组间相比差异有显著性（P＜0.05）。见表2.
表1两组新生儿的不同护理方式效果比较（x±s）
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组别
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例数
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体温变化幅度（℃）
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血氧饱和度（%）
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睡眠时间（h）
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出箱时间（h）
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研究组
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40
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0.29±0.12
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97.85±2.18
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21.24±3.17
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9.61±1.22
|
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对照组
|
40
|
0.95±0.18
|
91.04±1.67
|
15.51±2.82
|
14.02±1.83
|
|
t值
|
|
19.295
|
15.684
|
8.541
|
12.681
|
|
P值
|
|
0.000
|
0.000
|
0.000
|
0.000
|
表2两组新生儿的并发症发生率比较n,（%）
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组别
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例数
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发热
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感染
|
皮肤破损
|
喂养不耐受
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总发生率
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研究组
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40
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1（2.50）
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0（0）
|
0（0）
|
1（2.50）
|
2（5.00）
|
|
对照组
|
40
|
3（7.50）
|
2（5.00）
|
1（2.50）
|
2（5.00）
|
8（20.00）
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X2值
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4.114
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P值
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|
0.042
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3 讨论
新生儿由于年龄小、组织发育不完全，机体免疫能力较低，因此极易遭受病毒、细菌的入侵进而引发各类疾病，甚至导致死亡。因此在新生儿出生后需要加强科学、有效的护理干预，以为其提供良好的生长发育环境。临床常规护理服务岁虽然可以为新生儿提供适宜的生存环境，并保证营养进食，但工作缺乏系统性和全面性，无法做到细致入微，特别是针对新生儿特殊情况的特殊干预，往往不能获得良好的护理效果[2]。
鸟巢式护理是近年来临床应用较为广泛的一种新型护理模式，该护理模式能够有效改善新生儿的生存环境，从而提高新生儿生存质量，确保其健康成长[3]。在本组的研究结果中发现，护理后研究组的血氧饱和度、睡眠时间均高于对照组，且体温变化幅度及出箱时间均低于对照组，并发症发生率显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；结果说明鸟巢式护理模式在新生儿护理中具有良好的应用效果。这主要是由于鸟巢式护理模式通过借助于浴巾进而为新生儿构建一个类似鸟巢的形状，这就可以让新生儿有一种类似于处于母体之中的感受，同时通过暖箱预热，可以调节鸟巢温度，从而为新生生长发育提供良好的环境。
综上所述，对新生儿护理中采用鸟巢式护理可获得更好的临床效果，对指导临床治疗有积极意义。
参考文献
[1]张芳. 鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J]. 首都食品与医药, 2018,5 (24).228-229.
[2]肖国连, 潘冬梅, 尹沁蕾. 鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(48):269-269.
[3]占利凤, 周璇. 鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J]. 2016, 29(21):220- 221.