胃食管反流病的中医内科治疗效果分析 王延宏

发表时间:2020/5/11   来源:《中国保健营养》2019年第8期   作者:王延宏
[导读] 【摘 要】目的:探析中医内科方法对于胃食管反流病的疗效。方法:选择医院在 201801-201812期间诊治的胃食管反流病病患68例,按一定标准随机将之分为两组:普通组(34)和中医组(34)。普通组使用西医方法,中医组使用中医内科方法,评价两组的疗效。结果:在治疗有效率方面,中医组明显高于普通组(P<0.05);随访发现,普通组的复发几率也明显高于中医组,组间对比,P<0.05。结论:使用中医
(吉林市天和医院  吉林吉林  132011
 
摘  要目的:探析中医内科方法对于胃食管反流病的疗效。方法选择医院在 201801-201812期间诊治的胃食管反流病病患68例,按一定标准随机将之分为两组:普通组(34)和中医组(34)。普通组使用西医方法,中医组使用中医内科方法,评价两组的疗效。结果:在治疗有效率方面,中医组明显高于普通组(P<0.05);随访发现,普通组的复发几率也明显高于中医组,组间对比,P<0.05。结论:使用中医内科方法治疗胃食管反流病,有突出效果,还不易复发,值得推广应用。
关键词胃食管反流病;中医内科 
【中图分类号】R259      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)08-0210-01
 

1 引言
胃食管反流病(GERD)是由于多种原因引起的胃内容物反流到食管,导致食管损伤的疾病。严重的患者甚至可以反流到咽喉部位和口腔,带来食管外症状。GERD是临床上常出现的疾病,不仅可以单纯发生,还可能是其他疾病的并发症,而且该病的发病率在这几年有逐渐上升的趋势,同时该病会随着年龄的增大而增加发生可能。过去进行GERD的治疗多是使用药物治疗或者手术治疗,不良反应比较多,而且容易复发。随着中医受到社会上的广泛认可,对于GERD的治疗,越来越多的医院和医生选择使用中医内科治疗的方式进行治疗,并取得良好成效。
2 资料与方法
2.1材料
选择医院在 201801-201812期间诊治的胃食管反流病病患68例,按一定标准将之分为两组:普通组(34)和中医组(34)。普通组中男19例,女15例,年龄21-49岁,平均(41.26±5.17)岁;疾病类型。中医组中男20例,女14例,年龄22-53岁,平均(45.15±6.32)岁。对患者的基础性资料进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2方法
所有患者入院后都进行胃镜检查,然后根据检查结果实施对症治疗。
普通组:进行西医治疗。病情不严重的患者,使用雷尼替丁药剂,严格按照说明书进行;对于症状较重的患者,增加蠕动促进剂吗丁啉和质子泵抑制剂(PPI);治疗周期均为2个月。
中医组:进行中药处方治疗。由中医师对患者进行辨证分型,然后进行治疗。对于肝胃郁热患者,使用左金丸,处方组成:黄连18g、吴茱萸3g;对于脾虚气滞患者,使用香砂君子汤,处方组成:人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、砂仁、木香;对于肺胃失和患者,使用白芍、炙甘草、陈皮、柴胡、香附、川芎、枳壳;对于肺阴不足患者,使用益胃汤,处方组成:沙参,玉竹炒香,冰糖,细生地,麦冬。所有处方都是水煎服,分两次口服,均治疗2个月。
2.3观察指标
统计患者的临床症状,并随访分析患者复发情况。疗效评价标准:痊愈-症状消失,黏膜恢复正常;显效-症状明显改善,黏膜基本恢复;有效-临床症状明显改善,黏膜破损情况有所改善;无效-临床症状和黏膜情况基本不变。
2.4统计学处理
选择SPSS 21.0统计和分析数据,对数据分别进行c2检验和t检验,检验水准α=0.05,P<0.05表示差异有统计学意义。
3 结果
结果发现,中医组治疗有效率达到97.06%,高于普通组的82.35%(P<0.05)。具体数据见表1所示。

表1 两组治疗效果对比
组别
例数
痊愈
显效
有效
无效         
总有效率
普通组
34
11(32.35)
3(8.82)
14(41.18)
6(17.65)
82.35
中医组
34
21(61.76)
7(20.59)
5(14.71)
1(2.94)
97.06
P值
 
 
 
 
 
<0.05
治疗结束后,医院对患者进行了6个月随访发现,普通组有3例复发,复发率8.82%;而中医组没有复发,复发率0.00%,组间对比,P<0.05
4 讨论
GERD是临床上常出现的疾病,不仅可以单纯发生,还可能是其他疾病的并发症,而且该病的发病率在这几年有逐渐上升的趋势,同时该病会随着年龄的增大而增加发生可能。因为现代化生活节奏较快,很多人的饮食规律和起居规律出现很大的变化,并且在食物选择上出现很大的变化,再加上现代社会大量高蛋白、高热量、难消化等食物的摄入,在一定程度上增加了消化系统的负担,因此导致该病的发生率增加。GERD的发生,不仅损害身体健康,还会给患者带来较大的痛苦,增加日常生活的负担,因此医护人员十分关注对于该病的治疗。
过去进行GERD的治疗多是使用药物治疗或者手术治疗,不良反应比较多,而且容易复发。随着人们对于中医的认可,应用中医内科方法治疗GERD的情况越来越普遍。中医上认为该病属于“胃脘痛”、“反酸”等范畴,主要涉及脾、胃、肝等脏器,是由于这三个脏器的功能失调导致,患者主要表现为口苦、反酸等。从中医上说,有很多药物有对此比较明确的效果,比如理气顺中、调节胃逆等的药物,而且使用中药可以同时保护胃黏膜,维护脏器的正常功能。本次研究中,针对该病进行辨证分型,然后根据症型进行治疗,选择的药物都是对症的药物,所以效果比较显著。
本次研究表明,中医组的治疗有效率达到97.06%,高于普通组的82.35%(P<0.05)随访发现,普通组有3例复发,复发率8.82%;而中医组没有复发,复发率0.00%,组间对比,差异显著(P<0.05)。
总之,使用中医内科方法治疗胃食管反流病,效果显著,还不易复发,值得进行推广。
参考文献
[1]孔振,王玉分.胃食管反流病的中医内科治疗临床疗效分析[J].中医临床研究,2015,7(15):66-67.
[2]刘洪明. 胃食管反流病的中医内科治疗临床效果观察[J].中国实用医药,2018,13(10): 116-117.
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