（河北省唐山市迁安市妇幼保健院 河北唐山 064400）
【摘 要】目的：在临床科室妇产科的孕妇自然分娩当中，利用健康教育路径对其实施干预，并评估效果。方法：选择2019年6月至2019年12月来我院进行产科自然分娩的孕妇110例，按照随机均匀分组的方式将所有产妇均分成为传统组与研究组，传统组产妇接受常规方式干预，而研究组产妇则需要接受健康教育路径干预，对比两组产妇自然分娩情况、产后出血情况以及产妇对于护理干预的满意度。结果：研究组自然分娩的比例明显高于传统组，且产妇分娩后恢复效果较高，出血量较低，研究组产妇对于护理干预的满意度明显高于传统组，相关数据具有极显著性差异（P＜0.05）。结论：运用健康教育路径进行产前指导，不管是对于产妇的分娩前还是分娩后均有良好的效果，具有良好的临床效果与推广意义。
【关键词】健康教育路径；产科；常规干预；自然分娩
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）08-0217-01
分娩是每个女性可能都要经历的一个自然生理过程，婴儿通过分娩离开母体成为一个独立个体的过程。而其中医务人员肩负着重要责任，对于孕产妇分娩时的协作来解决产妇可能遇到的难产，产后并发症等各种情况保障产妇与胎儿的生命安全。助产人员主要的任务就是能促进产妇的自然分娩。现在存在一种情况，就是临床上出现了许多并没有相应医学指标的剖腹产，这样不仅会降低胎儿的抵抗力，也容易增加产妇和胎儿的临床风险，产后出现恢复慢、多种并发症的情况。而且在10年卫生部出台了关于加强医院临床护理工作的通知中也明确指出了，对于患者要提供全程的护理、医护人员有必要提高护理质量[1]。如何避免产妇无指征的剖腹产，提高产妇自然分娩的概率，降低产后并发症发生的概率，提高产妇对医院的满意度。因此根据研究情况进行如下分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2019年6月至2019年12月来我院治疗并进行自然分娩的产妇，随机挑选110例为研究对象。患者的平均年龄27岁；年龄区间为22至38岁；将患者随机分为两组，传统组与研究组，各项基本信息无统计学差异。每组各55人，两组患者的年龄、体重、孕周、诊断方式等均无显著性差异（p>0.05）。所有产妇均为单胎初产妇，此次研究得到了我院伦理委员会的审批，且产妇及其家属均为自愿入组，签署知情书。
1.2 方法
传统组：传统组的产妇主要是相关的产妇护理人员凭借个人的临床经验以及科学知识进行常规的指导与干预，主要给予产妇常规的健康教育。
而研究组负责接受健康教育路径的指导，步骤如下：
在产妇入院的第1天，便下发相应的健康教育手册，供产妇自主学习。并为产妇及其家人介绍院区环境以及病区环境，对于主治医生相应的护理人员的介绍给产妇认识，并且对产妇的基本情况、是否有糖尿病、高血压等病史进行问询，将相关可能需要注意的特殊事项交代交代给产妇[2]。
在实际生产分娩过程中，产妇需要护理人员的全程陪同，在第1个产程时。只要敦促产妇少量、冷静的用力，保存体力，保障产妇的休息时间；在第2个产程时，护理人员需要用科学平实的语言指导产妇放松心情，平稳科学用力，避免造成不必要的出血伤口等。并且及时的给予一定的心理疏导及安慰，压力减轻也更利于自然分娩的完成。
在分娩时医护人员应当着重观察产妇的宫缩情况，并且告知给产妇。关于母乳喂养的优势以及如何与新生儿接触。硬膜外分娩麻醉是较为安全的方式。麻醉等技术并不会伤害产妇和胎儿。让产妇不要过于紧张，增强孕妇的信心，提高产后恢复的效果，告知手术后的卧位、饮食以及缓解疼痛的办法[3]。
在等到产妇出院后，建立相关的联系回溯卡。叮嘱产妇积极进行长期的锻炼。定期复查，保障自身身体健康。
指导方式可采取集体讲解，个别指导，提问等多种方式协同进行。
1.3统计分析
所有数据运用excel进行统计分析，检索无误后运用spss22.0进行相关的统计分析。使用x2检验进行技术资料统计，组间比较采用t检验（在p<0.05具有统计学意义）[4]。
2 结果
2.1产妇分娩情况
表1 两组产妇分娩情况对比分析n（%）
|
类别
|
例数n
|
自然分娩n（%）
|
产后出血n（%）
|
|
传统组
|
55
|
22(40)
|
13（23.6）
|
|
研究组
|
55
|
40(72.7)
|
5（9.1）
|
|
p
|
-
|
0.05
|
<0.05
|
|
X2
|
-
|
11.97
|
4.25
|
2.2 产妇满意情况
表2 产妇满意度
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类别
|
病例
|
很满意
|
满意
|
不满意
|
满意率(%)
|
|
传统组
|
55
|
30
|
23
|
2
|
96.36%
|
|
研究组
|
55
|
43
|
12
|
0
|
100%
|
|
p
|
|
|
|
<0.05
|
|
3 讨论
根据表1可知，产妇自然分娩的概率为72.7%，研究组明显高于传统组；且产程出血概率仅9.1%，显著低于传统组的23.6%。说明护理人员积极展开健康教育路径的应用，提高了孕妇自然分娩的概率，孕妇的精神和心理因素对自然分娩的结局有着较大的影响，通过健康教育路径的实施，使孕妇入院即进入标准化健康教育指导，加强产前和产程中的健康宣教，增强孕妇自我效能作用，通过自我激励增加自然分娩信心。由表2可知，产妇的满意程度，传统组总体满意率有96.36%，而研究组满意度为100%,特别是非常满意的人群，研究组达到了43人，占78.18%，显著高于传统组的30人（54.5%）。
总体而言，护理人员利用健康教育路径的实施方式，可以增进孕产妇的健康教育知识，使传统的医护人员告知到孕产妇自主学习的转变，而且在产程和产后，由统计数据可知，不管是从孕产妇满意程度还是自然分娩、降低产后出血的概率的角度，健康教育路径的实施，提供了系统、动态、连续、规范化的健康教育，优化了产科护理服务流程，增强了护士责任感，使责任护士的理论水平明显提高。同时真正体现了“以人为本，以病人为中心”的现代护理理念 ，而让病人满意、社会满意、政府满意落实到实处。
参考文献
[1]陈蓉. 探讨健康教育路径在产科自然分娩中的应用[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(12):146.
[2]舒新莲,熊倩. 护理干预在产科自然顺产孕妇护理中的应用价值[J]. 中国继续医学教育,2019,11(24):164-166.
[3]李冬梅. 分析健康教育路径在产科自然分娩中的应用效果[J]. 哈尔滨医药,2017,37(05):467-468.
[4]张明. 孕妇产前分娩恐惧及影响因素的研究[D].吉林大学,2016.
作者简介：
李花丽 (1981-) 女 ，本科，主管护师，河北省唐山市迁安市妇幼保健院。研究方向：妇产科护理学。