摘要：医院在不断发展的过程中会面临接踵而至的挑战，医院的工作众多，其中，基建工程项目是很重要的内容。医院基建工程与医院的发展和医疗服务水平提升息息相关，要重视医院基建工程项目进度和质量控制管理，采取有效的对策弥补现阶段存在的问题，有效提高医院基建项目建设水平。
关键词：医院基建工程；项目进度；质量控制
引言
随着医疗体制的不断改革，我国医疗资源的配置越发合理，各大医院为提高医疗服务水平，开始加强各种基建工程项目建设，保证资源得到有效整合，提高医院的硬件设施水平。由于医院基建工程比较复杂，其每一个环节均需要进行严格把关，因此必须要加强医院基建项目的进度管理与质量控制。
一、医院基建工程项目进度管理的特点与不足
1、医院基建工程项目进度管理特点
医院基建工程项目的进度管理，不仅要对建筑实体的进度进行管理，还要对基建工程项目的立项、设计招标等环节的进度进行管理。与其他的建筑相比，医院建筑更加复杂，开展进度管理，可以实现医院基建工程项目的建设目标。医院基建工程项目的周期比较长，会存在许多不确定因素，开展有效的进度管理可以进一步降低风险。
2、医院基建工程项目进度管理存在的不足
由于医院基建工程项目比较特殊，很容易受不利因素的影响，从而导致工期不断延后，这样就会影响进度管理的效果。管理人员需要采取科学有效的项目管理方法和手段，才能实现进度管理目标，保证工程在工期内顺利完成。
二、医院基建工程项目管理中存在的问题
1、缺乏系统的规划
在进行基建工程设计时，由于缺乏系统完整的规划，或者规划不够细致，就会影响基建工程的质量。在设计的过程中，如果没有充分结合建设单位的要求，就会造成工程正式完成使用后不能提供相应的功能。如果需要对工程进行改造，就可能会由于改变原有的结构而影响到工程的质量。
2、设计质量缺乏保证
有些设计单位在进行施工图设计时，由于缺乏专业的设计水平，就会影响到施工图内容的合理性。有些设计人员没有结合实际情况开展设计，一味套用标准，这样就会导致最终的设计与实际情况相差较远。在进行工程设备设计时，采用非标准设计的方式，一旦开展施工，就可能会由于频繁的设计变更使得质量无法得到进一步控制。
3、招标阶段中存在的问题
在进行工程招标时，没有合理编制招标文件，文件中的内容存在不合理之处，没有明确相应的技术要求，工程量招标清单的内容编制不够精确，存在许多遗漏的环节。合同中有许多条款的内容比较模糊，严谨程度有待提升，一旦出现矛盾，就可能无法及时进行处理。
4、缺乏完善的施工质量体系
在开展施工的过程中，由于缺乏完善的施工质量体系就会导致工程材料的质量得不到保证，施工方案存在不合理之处，施工工序缺乏严谨的控制，关键项目和隐蔽工程没有在第一时间内得到验收，频繁出现设计变更，增加工程的成本，或者因过度追求施工进度而影响到工程质量。
三、医院基建工程项目进度与质量控制管理改进对策
1、项目进度管理改进对策
1.1制定合理的进度管理目标
由于医院基建工程项目关乎民生，政府和社会群众对于项目建设非常关注，因此必须要明确进度管理的目标。要制定总体的进度控制计划，对计划进行反复论证后方可敲定。要结合项目的规模和特点以及医院的实际情况，采取快速推进方法编制项目进度计划，并将常见的影响因素纳入其中。要加强对总控制进度计划的动态跟踪和检查，一旦发现问题，就要及时进行调整。
1.2报批进度管理
要制定报批工作计划，梳理所有的内容，对每一项报批所对应的审批部门、联系人、审批期限等内容熟练掌握，制定严格的报批进度计划。要考虑到医院基建工程项目的特殊性，合理安排报批内容，将辐射环评、职业病危害预评价等纳入到报批内容之中，推动报批工作顺利进行。
1.3设计进度管理
在设计中，设计人员要与业主不断沟通，了解业主的需求，对需求进行有效整理，这样就可以保证医院基建工程的设计更加合理，工程的功能更加完善。制定设计进度计划，提前规划好各项设计内容，明确各项目设计的启动时间和设计周期，避免出现遗漏之处，提高设计的效率。在后期装饰和装修中会出现许多设计变更，这样就会给工程进度带来不利影响。在装饰设计时，需要组织设计单位和医院科室人员充分参与其中，加大沟通力度，了解每个科室的要求，将其要求合理融入到施工图纸之中，这样就可以减少设计变更。
1.4招标与投资进度管理
在进行招标时，要结合招标内容进行分类，编制招标采购计划。由于医院基建工程比较特殊，需要准确定位医院的功能，对每项内容的投资进行准确把握，精确定价，提高概算的准确性。要对概算的合理性进行准确评估，确保概算编制顺利通过审批。编制招标控制价时，要结合市场的实际情况确保价格合理，不能一味压低价格。
1.5施工现场进度管理
由于医院基建工程项目专业比较多，需要对其进行分包，这就需要将分包的进度纳入到进度计划之中。要在招标文件中明确总包中涉及到的费用、费率和需要配合的具体工作内容。在医院基建工程中会涉及到许多医疗设备，这就需要结合进度计划编制医疗设备预留和预埋计划，使医疗设备能够合理入场。
2、质量控制管理改进对策
2.1设计之前的质量控制
在设计阶段需要制定基建工程的整体方案，结合工程的实际情况开展调研，明确设计要求。在筛选设计单位时，需要根据设计方案进行招投标工作，在筛选出合理方案的同时，确定设计单位。要结合医院的要求和项目工程的质量标准编制质量控制管理方案，明确设计任务。
2.2设计阶段的质量控制
在项目的设计阶段，设计人员需要运用专业的水平和良好的责任感开展施工图设计，明确医院基建工程的设计标准和要求，展示出工程的功能，对工程的质量进行有效控制。由于基建工程中涉及到专业的设备，因此需要采取标准化设计方式，保证设备可以正常发挥功效，合理降低投资成本。对施工图纸进行审核时，需要组织会议，邀请业内资深人士对设计文件进行论证。要将基建工程的各项专业进行细化，既要保证每个专业的功能完善，又要及时发现设计中存在的不足之处，并进行改进。要尽量减少设计变更，如若必须要变更，就要对变更设计的结构可靠性和经济性等方面进行慎重检查，在保证工程质量的同时，降低因变更后而产生的额外成本。
2.3招投标阶段的质量控制
要选择水平过硬的招标代理单位，详细填写招标清单，保证内容详实、准确，没有疏漏之处。要选择技术过硬，资质符合要求的施工单位，这样才能全面保证基建工程的质量。要明确合同的各个条款要求，确保施工单位能够严格按照合同要求开展施工，一旦发现有违法行为，就要结合相应的法律法规进行处罚。
2.4施工阶段的质量控制
各参与方需要认真了解施工图纸的要求，领会施工的意图，并做好图纸会审和技术交底工作，及时发现施工图纸中存在的问题，并予以调整。要明确相应的责任人，对关键部位和技术进行全面控制，采取动态管理的方式使问题能够得到及时的处理，同时还要对签证和设计变更进行质量控制。
综上所述，在医院基建工程建设的过程中，进度管理和质量管理质量是非常重要的工作。由于医院基建工程不同于其他工程，只有严格保证其进度符合计划要求，加大质量控制力度，才能进一步提高医疗服务水平。
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