【摘要】：目的 针对血必净联合无创呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效展开分析。方法 选取我院2018年8月~2019年4月收治的88例急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各44例。对照组采用常规治疗方法联合无创呼吸机进行治疗，治疗组在对照组基础上联合采用血必净进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果 与常规对照组患者的住院时间相比，联合治疗组中患者的住院时间明显降低；与常规对照组患者相比，联合治疗组中的患者的病死率也得到了较为明显的降低。两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；联合治疗组中的患者血清IL-6和TNF-α的水平较对照组患者明显低。两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血必净联合无创呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征临床效果良好，值得推广应用。
【关键词】：急性呼吸窘迫综合征；血必净；无创呼吸机；疗效
Efficacy of xubijing combined with non-invasive ventilator in the treatment of acute respiratory distress syndrome
[abstract] : objective to analyze the clinical efficacy of xubijing combined with non-invasive ventilator in the treatment of acute respiratory distress syndrome.Methods 88 patients with acute respiratory distress syndrome admitted to our hospital from August 2018 to April 2019 were randomly divided into control group and treatment group, with 44 cases in each group.The control group was treated with conventional treatment combined with non-invasive ventilator, and the treatment group was treated with blood pijing on the basis of the control group.The clinical therapeutic effect of the two groups was compared.Results compared with the conventional control group, the length of stay in the combined treatment group was significantly reduced.Compared with the conventional control group, the mortality of patients in the combination treatment group was also significantly reduced.The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05).Serum levels of il-6 and TNF- were significantly lower in the combination group than in the control group.The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05).Conclusion xubijing combined with non-invasive ventilator is effective in the treatment of acute respiratory distress syndrome.
【 key words 】 : acute respiratory distress syndrome;Blood will net;Non-invasive ventilator;The curative effect
急性呼吸窘迫综合征是一种临床常见的危急重症，其具有较高的病死率，对广大患者的生命 健康造成了严重威胁。因此，采用科学合理的治疗方案对该疾病患者进行及时有效的治疗显得非常重要。本研究选取本院接诊的急性呼吸窘迫综合征88例患者，给予血必净联合无创呼吸机进行治疗，效果较为满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年8月~2019年4月收治的88例急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各44例。对照组采用常规治疗方法联合无创呼吸机进行治疗，其中男26例，女18例，年龄58~69岁，平均(61.22±7.20)岁；治疗组在对照组基础上联合采用血必净进行治疗，其中男27例，女17例，年龄57~69岁，平均(62.11±6.21)岁。两组患者一般资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，可进行比较。
1.2治疗方法
给予对照组患者以常规的无创呼吸机治疗手段，采用机械通气进行低氧血症的纠正，与此同时给予患者利尿剂促进其机体液体负平衡；对于治疗过程之中出现的感染状况较为严重的患者，及时给予患者积极的抗感染处理，配合药物干预治疗。在对照组常规治疗的基础之上，给予治疗组患者以无创呼吸机配合以滴注血必净进行联合治疗的干预方案。患者静脉滴注血必净(50ml血必净+100ml生理盐水)，2次/d，并给予患者采用无创呼吸机治疗(12h/次)。对照组和治疗组患者均进行1周时间的治疗后，空腹采血测定血清中IL-6、TNF-α水平，并统计住院时间和病死率。
1.3观察指标
观察和记录两组患者治疗前、治疗后的ICU 住院时间及病死率，同时检测患者治疗前与治疗后 7 d 的血清白介素 -6 (interleukin-6, IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子浓度变化
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS16.0进行统计分析；计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1住院时间和病死率对比
与常规对照组患者的住院时间相比，联合治疗组中患者的住院时间明显降低；与常规对照组患者相比，联合治疗组中的患者的病死率也得到了较为明显的降低。两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组住院时间及病死率比较 (±s，%)
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2.2患者血清炎性反应因子水平的比较
联合治疗组中的患者血清IL-6和TNF-α的水平较对照组患者明显低。两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者血清炎性反应因子水平比较 (±s，ng/L)
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3讨论
临床上急性呼吸窘迫综合征的主要病理表现为患者肺部内外的毛细血管通透性明显增强，出现肺泡内水循环障碍和严重的炎性反应等；其中炎性反应是该病症的主要病因。适度的炎性反应有利于损伤修复，但是过度的炎性反应反而会加剧损伤，并可能会影响急性肺损伤的功能恢复。目前临床上对急性呼吸窘迫综合征的治疗，采用无创呼吸机是一种手段，该疗法操作上较为简单且疗效较之前有了一定程度的提高和改善。但是多项研究显示，急性呼吸窘迫综合征患者经过无创呼吸机的常规治疗，其治疗效果仍然不令人满意。本研究通过在给予患者无创呼吸机治疗的同时，给予患者滴注血必净，研究联合治疗的作用效果。血必净注射液主要含有赤芍、丹参、红花、当归等多味中药成分，这些中药在临床上均具有活血通络、止痛化瘀等功效。
本文研究结果显示，与常规对照组患者的住院时间相比，联合治疗组中患者的住院时间明显降低；与常规对照组患者相比，联合治疗组中的患者的病死率也得到了较为明显的降低。两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；联合治疗组中的患者血清IL-6和TNF-α的水平较对照组患者明显低。两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述， 血必净联合无创呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征可以显著缓解患者的病情，降低患者在无创呼吸机常规治疗急性呼吸窘迫综合征时的炎性反应，值得推广。
参考文献
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