摘要 目的：本研究旨在探讨microRNA-133 (miR-133)在ACS患者中的表达模式及诊断价值。方法：通过荧光定量PCR检测血清miR-133的表达水平。构建ROC曲线评估miR-133对ACS的诊断价值。结果：结果发现miR-133在ACS患者血清中上调。miR-133被证明是一种有前途的ACS诊断标记物。结论：总之，miR-133可能是ACS患者的诊断性标记物。
关键词：急性冠脉综合征；miR -133；诊断
前言
急性冠脉综合征（acute coronary syndrome, ACS）是一组由心肌严重缺血所导致的进展性临床综合征。大量研究表明，miRNAs能够促进或抑制该疾病的发生和发展，是ACS诊断和治疗的潜在靶点[1]。本项目拟通过临床实验评估miR-133在ACS患者中的表达变换及临床价值。
1 材料与方法
1.1 研究群体
共收集80例ACS患者及80例健康对照的血清。不包括有肾病史、糖尿病史和严重左室收缩功能障碍的ACS患者。本研究经潍坊市益都中心医院伦理委员会审查批准，所有患者都签署书面的知情同意书。
1.2 RNA提取及实时荧光定量PCR（qRT-PCR）
以U6位内参，采用SYBR Premix Ex TaqTM试剂盒（购自美国Biosystems公司）对miR-133的表达水平进行检测。使用2?ΔΔCt方法计算相对表达量。
1.3 统计学分析
使用SPSS19.0进行数据分析。组间比较使用Student’s t test或卡方检验。ROC曲线评估血清miR-133的诊断价值。P < 0.05表示差异显著。
2 结果
2.1 研究群体
如表1所示，两组间的年龄、性别、吸烟史、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白分布均无显著差异。
表1 研究群体临床病理特征
Table 1. Clinical characteristics of the participants included in this study
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2.2 ACS患者血清miR-133的表达水平
miR-133在ACS患者血清中的表达水平显著高于对照组（P < 0.001，图1）。
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图1 miR-133在ACS患者和健康对照组血清中的表达水平
Figure 1 Relative expression of miR-133 in the serum of ACS patients and healthy controls
2.3 miR-133在ACS中的诊断价值
ROC 曲线结果显示，曲线下面积为0.892，灵敏度82.5%，特异度85.0%，临界值为1.275。
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图2 ROC曲线分析
Figure 2 ROC curve analysis
3.讨论
近年来，越来越多的研究表明，miRNAs在包括心脑血管疾病在内的多种人类疾病中起到关键作用[2]。本研究发现miR-133在ACS中高表达。已有研究表明，血清miR-133在心血管疾病中显示出一定的诊断的潜力[3]。本研究中， miR-133被证明是一种有前途的ACS诊断标记物。此外，有研究指出，过表达miR-133具有抑制内皮细胞增殖和迁移的作用[4]。综上所述，本研究证明miR-133在ACS患者中高表达，是ACS早期诊断的一个潜在生物标记物。
参考文献
1. Tong, K.L., et al., Circulating MicroRNAs in Young Patients with Acute Coronary Syndrome. Int J Mol Sci, 2018. 19(5).
2. Darabi, F., et al., Association of serum microRNA-21 levels with Visfatin, inflammation, and acute coronary syndromes. Heart Vessels, 2017. 32(5): p. 549-557.
3. Navickas, R., et al., Identifying circulating microRNAs as biomarkers of cardiovascular disease: a systematic review. Cardiovasc Res, 2016. 111(4): p. 322-37.
4. Soufi-Zomorrod, M., et al., MicroRNAs modulating angiogenesis: miR-129-1 and miR-133 act as angio-miR in HUVECs. Tumour Biol, 2016. 37(7): p. 9527-34.
本课题得到潍坊市卫健委科研项目支持
项目编号：wfwsjk_2019_157