阎侠
（宿迁市第一人民医院心内科；江苏宿迁223800）
摘要：目的：心血管疾病已成为影响人类身体健康的重要因素，为保证护理质量本文分析了心血管内科护理管理中风险因素及预防措施。方法：选择2019年1月到2019年8月在我院心血管内科接受治疗的80例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为例进行探究，采用数字法将患者分为A组与B组两组，每组有40例患者。为明确不同护理方式对护理质量、患者对护理服务印象的影响，本次研究中采用不同护理管理方法。经过一段时间护理，探析两组患者在护理风险事件、护理投诉事件等方面的不同之处。结果：通过研究可发现，与A组不同，B组患者出现护理风险事件、护理投诉事件的几率较低（P<0.05）。结论：在对心血管疾病患者护理过程中加强风险管理，可降低护理风险事件发生率及护理投诉率，提高患者护理满意度。
关键词：心血管内科；护理管理；风险因素；安全防范
Abstract: objective: cardiovascular disease has become an important factor affecting human health. In order to ensure the quality of nursing, this paper analyzes the risk factors and preventive measures in nursing management of cardiovascular medicine. Methods: 80 patients with coronary atherosclerotic heart disease who received treatment in the Department of Cardiovascular Medicine from January 2019 to August 2019 were selected as examples. The patients were divided into group A and group B by digital method, with 40 patients in each group. In order to clarify the influence of different nursing methods on nursing quality and patients' impression of nursing service, different nursing management methods were used in this study. After a period of nursing, analysis The differences between the two groups in nursing risk events, nursing complaints and so on. Results: different from group A, patients in group B had nursing risk events and the probability of nursing complaints was lower (P < 0.05). Conclusion: strengthening risk management in the nursing process of patients with cardiovascular diseases can reduce the incidence of nursing risk events and nursing complaint rate, and improve the nursing satisfaction of patients.
Key words: cardiovascular medicine; nursing management; risk factors; safety prevention
心血管疾病发病原因较为复杂，且心血管疾病发病速度较快、致死率较高，已成为影响人类生命及身体健康的重要疾病[1]。正是由于心血管疾病发病率、死亡率较高，因而出现医患矛盾的几率较高。在我国医疗事业持续发展的过程中，患者对护理、医疗工作的要求也随之增高。患者治疗中可能出现焦虑、抑郁等负面情绪，不仅会影响患者治疗情况，还可能引发护理风险事件。为提升护理质量、降低护理风险事件发生率，应依据心血管内科护理管理中风险因素制定有针对性预防措施。本次选择80例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者分析护理管理中的风险因素及预防措施，现进行如下报告。
1 资料及方法
1.1临床资料
经本院医学伦理委员会同意选择2019年1月到2019年8月在我院心血管内科接受治疗的80例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为例进行探究，采用数字法将患者分为A组（n=40）与B组（n=40）两组。A组中男性患者为26例，女性患者14例，年龄在35岁到89岁之间，平均年龄为66.3岁；患者病程为2年到23年，平均病程（11.26±2.58）年。B组中有男性患者25例，女性患者15例，年龄在43岁到78岁之间，平均年龄为66.85岁；患者病程为2年到24年，平均病程（12.05±2.54）年。由上述资料可发现，两组具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1A组
A组患者入院后，护理人员对其进行一系列常规护理，护理措施：护理人员在与患者沟通时，为患者讲解疾病发病原因、常规治疗方法、护理方法等，以提升患者治疗及护理依从性；护理人员定时对病房进行巡视；护理人员加强对患者病情的观察等。
1.2.2B组
给予B组患者常规护理+护理风险管理措施。主要措施为：第一，加强对护理人员的培训。组织心血管内科护理人员进行专业化、系统化的护理培训，培训内容主要涉及基础理论知识、护理技能，以提升护理人员护理能力[2]。另外，应通过培训或宣教提升护理人员责任感，保证护理人员可掌握心血管疾病特点、疾病类型等知识，具备心血管疾病护理知识及能力，确保护理人员依据相关规定进行护理。第二，制定完善护理管理机制。医院、科室要对护理管理机制进行完善，合理确定护理规范及护理标准。同时，由专人对护理工作开展情况进行监督，确保所有护理人员严格遵循相关规范。第三，做好与患者及其家属的沟通工作。在沟通过程中，护理人员应为患者、家属解答治疗过程中的注意事项、疾病相关知识，提升患者及其家属对疾病了解程度。同时，护理人员为患者家属讲解治疗中可能出现的风险因素，并指导患者家属加强对患者生命体征、病症变化情况的观察。第四，组织会议。组织心血管内科护理人员开展护理风险会议，依据患者临床资料分析护理中出现护理风险事件的主要原因、预防策略。第五，制定护理风险预防方案并加以演练，以提高护理人员工作能力。心血管内科应依据护理风险事件制定护理风险预防方案并加以演练，以保证护理风险事件发生时护理人员可及时、准确的进行处理。
1.3观察标准
（1）观察、记录患者是否发生护理风险事件、护理投诉事件。科学计算发生这些事件的几率。
（2）分析两组患者是否对护理服务满意。
1.4统计学研究
本次研究产生的所有数据信息都需使用统计学软件SPSS21.0进行研究，计数资料由（百分数）表示。若P<0.05，表明两组数据差异存在统计学方面意义。
2 结果
2.1护理风险事件发生率及投诉事件发生率对比分析
由表一可发现，B组中发生了1例护理风险事件，出现2例护理投诉事件，其发生几率分别为2.5%、5.0%；A组中发生了9例护理风险事件，出现8例护理投诉事件，其发生几率分别为22.5%、20.0%。由此可见，B组发生护理风险事件及投诉事件的几率较低（P<0.05）。
3 讨论
心血管内科主要治疗心律失常、心力衰竭、心肌梗死、心肌炎等心血管疾病，此科室风险性将，出现护理风险事件几率较高[3]。引发护理风险事件的原因有很多，例如：首先，医务工作者方面的因素。医务工作者责任意识较弱，未严格依据相关规定完成护理工作。另外，护理人员工作量较大、工作压力较大，因而护理人员可能出现疲劳症状，易出现未严格遵循医嘱、未对药品进行详细检查等情况；护理人员工作能力不足、紧急事件解决能力不足也是引发护理风险时间的重要因素。其次，患者方面的因素。患者对疾病认知不正确，因而患者对治疗、护理依从度较低。
针对这些风险因素，心血管内科可由以下几点着手进行安全防范：首先，制定完善护理管理机制。护理人员严格依据相关规定完成护理工作，由专人对护理人员工作行为进行监管。组织科室内会议，主题为：护理风险事件发生原因及应对策略。其次，加强对护理人员的培训。通过培训提升护理人员专业知识及护理技能。同时应制定考核机制，对参与培训的护理人员进行考核，依据考核结果对其进行奖罚。定期在科室组织典型病例分析会议。再次，护理人员加强与患者及其家属的沟通。通过亲切、耐心的沟通，提升患者及其家属对疾病的了解程度及治疗、护理依从度。通过沟通缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪，建立良好护患关系。最后，加强对病房地面、走廊的清洁，避免患者滑倒。研究发现，B组发生护理风险事件及投诉事件的几率较低，且护理满意度更高（P<0.05）。
总而言之，针对可能引发护理不良事件的风险因素进行护理干预，对保证护理质量、营造良好护患关系有利，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]范恒菊.心血管内科护理中的不安全因素分析及防范措施[J].饮食保健,2017,4(1):191.
[2]陈静, 高玲, 常丽, et al. 心血管内科护理不安全因素分析及防范对策[J]. 健康之路, 2017(3):142-142.
[3]彩霞. 浅谈心内科介入治疗护理安全管理中的风险因素及对策[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018(35):125-125.