许明英
（柳州市妇幼保健院新生儿科；广西柳州545001）
摘要：随着我国社会经济的不断发展以及健康观念的不断提高，使社会各界对医疗保障提出了更高的要求和标准。在当前形势下，我国新生儿阶段的医疗保障面临着巨大的挑战，新生儿是父母爱的结晶，所以在出生起就会倍加关注，新生儿的每一个变化都会对父母和社会造成一定的影响。新生儿免疫发展还不够完善，且生理功能还处于正在调整的阶段，这样在无形中就会出现很多不可避免的不安全因素。因此，护理人员就要提高护理服务的质量，积极做好各项预防工作，避免不安全因素的发生，确保新生儿的生命安全。
关键词：新生儿护理；不安全因素；防护措施
新生儿护理主要是指在宝宝出生后的28 天内开展护理服务。在这个时期属于一个非常重要的过渡期，新生儿的免疫力比较低，抵抗疾病的能力也比较弱，在加上新生儿具有一定的特殊性，病情复杂不稳定，无法用语言直接表达，增加护理人员的工作难度。因此，护理人员要全面掌握新生儿可能会出现的不安全因素，并采用有效的方法进行治疗和防护，提高新生儿的护理质量，降低各种风险事件的发生率掌握新生儿科的不安全因素，并进行有效的治疗，提出分析和相应的保护措施，不断提高新生儿的生活质量，降低风险发生率，减少护患纠纷。
一、 新生儿护理中的不安全因素
（一）、护理制度未落实
①缺乏健全、完善的护理制度，以往所制定的护理制度缺乏实践性和实际性，不利于实际操作。无法对护理人员的护理质量进行实时的监控，降低了护理人员的工作质量和效率，在护理工作中也容易发生不良事件，例如：护理不规范、遗漏、用药不准确等，严重危及患儿的生命安全[1]。②护比严重不足，长期的加班，不合理配置人员的工作时间和岗位，导致护理人特定的时间内无法顺利完成工作，会导致护士心理压力大，情绪不稳定，甚至出现失眠、强迫症，形成恶性循环，使护理人员出现缩减护理流程，减少巡查次数等现象，降低了护理的质量，致使护士工作容易发生护理差错或事故
（二）、护理人员因素
①护理人员缺乏对法律意识的认知，在护理过程中容易忽视了规范书写护理文件的重要性，导致记录内容不全面、病症不详细，无法准确反应出患儿的真实病情，无法对症治疗。②缺乏对工作的责任心，部分护理人员在工作中缺乏对工作认真的态度，积极性和主动性较低，在加上近些年护理质量的不断提高，护理工作量的不断增加，使护理人员的工作压力越来越大，在护理过程中不全面、不仔细的情况时长发生[2]。③部分新入职护理人员业务素质水平低下，缺乏一定管理观念和责任意识以及对病情的观察能力，在面对患儿突发状况时，无法在第一时间做出准确的判断。④部分护理人员的沟通能力较低，无法提履提前告知义务，没有及时与患儿家属沟通、交流，易发生护患纠纷。⑤护理工作不严谨，没有时时陪着新生儿以及监护仪器的使用都存在一定的不安全因素，比如坠床、监护仪保健系统坏、光疗过程眼罩脱落、输液泵走速失控等都有可能引起不安全因素。
（三）、新生儿因素
新生儿表达能力低，自身存在不适感，而且新生儿的生理功能还处在一个调节、发展阶段，抵抗力低，体质弱，容易发生疾病。如果患者身体出现异常情况没有护理人员和家属及时发现，就会威胁到患儿的生命安全。
二、防护措施
（一）、完善护理管理制度
①以科室特点为标准对新生儿的护理管理制度进行不断的完善与优化，根据以往的临床经验制定应急管理方案；在护理工作中，要严格按照相关制度标准和准确的操作流程：主要包括的内容有：实时监测患儿的生命体征、合理指导患儿用药等。提高监控的水平，确保新生儿的生命安全[3]。②合理安排工作人员的工作时间和岗位，护士长要根据科室的动态、工作量并结合护理人员的情况合理排班，利于确保护理工作的质量。由于各个时间段的工作量和工作任务情况都会发生一定的变化，所以护士长要随时进行人员调整，实现高质量的护理服务，利于降低威胁新生儿生命安全危险事件的发生率。
（二）、提高护理人员业务素质
①加强对护理人员相关知识的培训和指导，以及严格的提高护理人员的安全意识和法律意识，认识到法律意识在护理工作中的重要性和必要性。②加强护理人员的沟通能力，患儿在住院时，护理人员在核对完资料后要及时与患儿家属进行沟通、交流，全面了解患儿的症状表现。开展护理工作之前，要告知患儿家属，并为患儿家属对此次护理服务的内容、形式、重要性等进行简单的介绍，提高患儿家属对护理服务的认知度，消除患儿家属的顾虑，同时也可以建立和谐的护患关系，降低护患纠纷事件的发生率[4]。同时我们在对患儿进行护理时，要将真实情况进行如实的记录，以便医生对治疗效果进行观察和分析，也为医生调整治疗方案提供重要依据，这也是解决医疗纠纷和鉴定责任的关键依据。③增强护理人员对护理工作的责任心，定期采用多样化的培训方式为护理人员开展职业道德教育，纠正护理人员的思想认识，使护理人员在工作中可以认真负责，尽职尽责。④护理人员在病情观察方面，要做到勤巡视、勤观察、勤思考、 所以病情观察要及时、准确、细致，并能迅速做出判断和对对患儿的病情变化要有预见性和洞察力，重点观察患儿的皮病情的预见性；同时还应该密切监测患儿生命体征的变化情况，对异常情况进行及时的处理。
（三）、加强对家属的健康教育
采用讲座的方式为新生儿家属开展健康教育，提高家属对护理知识的认知度，并告知家属在病房内需要注意的相关事项，积极做好防护工作，避免发生不良事件。在开展护理服务工作的过程中，要与患儿家属多沟通、多交流，指导患儿家属正确给患儿用药，提高预后。
（四）、加强病房管理
严格按照《新生儿病室建设与管理指南》中的相关要求和标准对新生儿的病房加强管理。严重制定消毒制度和隔离制度，加强卫生管理，确保病房环境的卫生和整洁。对病房内所陈列的医疗物品和床单被罩等进行定期的清洗和消毒，避免发生细菌传播。另外护理人员还要严格按照《医疗废弃管理条列》中的内容对医疗废弃物品进行分类处理，降低感染事件的发生率，为新生儿营造一个干净、卫生、整洁的病房环境。
结束语
综上所述，由于新生儿护理工作具有较强的特殊性，容易受到外界因素的影响。鉴于此，针对新生儿护理中不安全因素，积极探索科学、合理的预防对策，降低不安全因素的发生率，确保新生儿健康的成长，同时还可以实现高质量的护理服务，建立和谐的护患关系。
参考文献
[1]杨学敏,蒋爱华.新生儿护理中不安全因素与护理对策分析[J].养生保健指南,2019,(2):60,210.
[2]陈培茹.不安全因素分析在新生儿护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(14):131.
[3]文元爽,何梅.新生儿护理中不安全因素的对策分析[J].母婴世界,2019,(11):293.
[4]刘玲.重症监护病房新生儿护理中存在的不安全因素以及预防措施[J].母婴世界,2019,(3):146.