王明燕 杨小先 丁宗蝉 朱静南
（昆明市妇幼保健院；云南昆明650000）
摘要：目的：探究袋鼠式护理对新生儿神经行为及体格发育的影响。方法：选取我院出生的新生儿500例，按照自然的随机形式，划分为两组做本次调查之用，观察组采取本主题的袋鼠式护理，对照组仍旧采取医院常规护理，两组对比新生儿的行为能力、被动肌张力、主动肌张力、先天反射、一般反应评分，并结合新生儿发育情况，对比其体质量增长(g)、身长增长 (cm)、头围增长 (em)数据。结果：观察组新生儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、先天反射、一般反应评分高于对照组，观察组新生儿质量增长(g)、身长增长 (cm)、头围增长 (em)数据多于对照组，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。结论：袋鼠式护理在原有的常规护理形式下得到了延伸，护理方式更为贴合现代科学的护理要求，有助于新生儿神经行为及体格发育，对新生儿的积极影响比较明显，可作为对新生儿护理的临床推广形式，在护理讨论中进行宣传与优势分析。
关键词：袋鼠式护理；新生儿；神经行为；体格发育；影响
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院出生的新生儿500例，按照自然的随机形式，划分为两组做本次调查之用，观察组采取本主题的袋鼠式护理，对照组仍旧采取医院常规护理，本次入选的新生儿均已足月，皮肤无苍白或青紫色异常，均规律化呼吸，无喘息样微弱呼吸，心率等检查正常，对外界刺激有正常反应，新生儿的袋鼠式护理均由孕产妇本人完成，孕产妇的身体状况可进行护理，无其他异常与心理排斥问题的存在。
1.2方法
常规护理：
观察新生儿头发、头部、眼睛、胸部、手指甲与脚指甲以及肚脐的成长状态，了解新生儿基础的神经行为及体格发育情况，观察新生儿粪便的性状、排便次数等，去了解新生儿消化状态和适时调整新生儿饮食，注意轻柔擦拭新生儿的臀部，观察其是否有发红、发肿，进行护理检查，勤换尿布，让新生儿臀部保持干爽。用酒精做脐带护理，以保持干净与干燥。对孕产妇急性母乳喂养的指导。
袋鼠式护理：
（1）袋鼠护理宣教：孕产妇与家属还不了解袋鼠式护理形式，甚至有的闻所未闻，应在护理前做好宣教工作，形象的介绍袋鼠式护理的由来、临床依据与方式方法，说明袋鼠式护理的优势，鼓励孕产妇与新生儿的父亲也参与进来，同时应避免孕产妇与父亲过于急躁的护理情绪产生，做好孕产妇的身体状况评估，而不是直接进行护理，要与粗心大意的父亲说明准备的一概要求，避免如父亲从外面回到病房，将冷气带给新生儿的情况发生。
（2）清洁工作：评估孕产妇的身体状况后，在孕产妇或父亲均精神状态良好，身体温度适宜的情况下，同时注意检查孕产妇与父亲的卫生安全，要求孕产妇或者新生儿父亲无身体异味，尤其注意父亲身上的烟味、孕产妇身上的香水、沐浴露香味等，避免刺激新生儿的鼻腔，应做好口腔、胸腹部、手部的清洁，必要下如父亲工作回来应进行手部消毒。
（3）准备护理：袋鼠护理的之前还应做好各项准备，如考虑到新生儿可能会流鼻涕、打喷嚏、大哭等，要准备干净的毛巾、湿纸巾等，最好在孕产妇扮演袋鼠时，父亲从旁帮忙，而在父亲扮演袋鼠时，有其他亲属帮忙，同时准备好新生儿的帽子、棉袜等避免感冒，操作之前若新生儿正在沉睡，应唤醒新生儿后称体重，更换尿不湿并包裹干净的尿不湿。
（4）护理要点：孕产妇或者父亲先躺在沙发上或者床上，不平躺，而是倾斜60度角形成一个斜坡，将上衣敞开，让新生儿能够趴在孕产妇的腹部，肌肤相互接触，让双方的体温逐渐升高，用一只手托住新生儿的颈部及背部，另一只手支托臀部，新生儿的头要轻轻转向一侧，以保持气道的通畅和亲子间目光的交流。
1.3观察指标
两组对比新生儿的行为能力、被动肌张力、主动肌张力、先天反射、一般反应评分，并结合新生儿发育情况，对比其体质量增长(g)、身长增长 (cm)、头围增长 (em)数据。
1.4统计学处理
excel等医疗办公室软件下离散数据的统计并分类计数（X2检验，用于推断两个总体率或构成比之间有无差别），配对计量资料样本或组间进行比较（t检验，观察此组样本与总体的差异性），x（平均值）±s（Standard Deviation）表示均数加减标准差，小概率事件统计当中的质量控制P<0.05表示具有显著性差异（百次试验中,发生次数少于5次）。
2.结果
观察组新生儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、先天反射、一般反应评分高于对照组，观察组新生儿质量增长(g)、身长增长 (cm)、头围增长 (em)数据多于对照组，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。
3.讨论
新生儿初步展现出啼哭、吃睡的天性，同时在调查中发现新生儿视听、味觉、触觉、嗅觉等也开始产生了感受力，且感受记忆加深、协调运动能力增强，早期帮助新生儿提高精神行为能力，促进新生儿的体格发育，是从精神层面与身体素质层面，强化新生儿健康的重要条件，常规护理只能保护新生儿的安全，难以从根本上帮助新生儿强化精神与体质，袋鼠式育儿是从动物自然养育形式上获得启发，将新生儿与孕产妇之间的距离拉近，新生儿更加贴近孕产妇，或者也可以由其他亲属代替孕产妇，两者之间互相得到爱的触摸，自然温和的完成护理计划。
参考文献：
[1]李雪芬， 刘敏， 鲍柳春. 袋鼠式护理对新生儿神经行为及体格发育的影响探究[J]. 现代临床护理， 2013（6）：1-5.
[2]徐月静， 俞君. 袋鼠式护理对新生儿神经行为及体格发育的影响探究[J]. 护理与康复， 2016， 15（11）.
[3]徐艳丽. 袋鼠式护理对新生儿神经行为及体格发育的影响探究[J]. 中国保健营养旬刊， 2013， 23（12）：7028-7029.