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急诊科护士对静脉输注高危药物的认知现状及影响因素分析王文苹

发表时间：2020/1/6 来源：《医师在线》2019年10月20期作者：王文苹

[导读] 分析急诊科护士对静脉输入、注射高危药物的了解程度以及认知状况，同时探讨影响急诊科护士对高危药物的认知因素。

　　　　王文苹
　　（云南省楚雄州永仁县人民医院；云南楚雄651499）
　　摘要：目的：分析急诊科护士对静脉输入、注射高危药物的了解程度以及认知状况，同时探讨影响急诊科护士对高危药物的认知因素。方法：选取国内某市内中心医院、县医院急诊科护士共100名，其中室内中心医院急诊科护士为56名，县医院急诊科护士为44名，应用问卷调查方法，通过结合临床高危药物的静脉输注率以及相关的文献设计问卷内容，为保证问卷结果的真实性，在问卷调查的过程中对100名急诊科护士进行现场问卷调查。结果：100名急诊科护士对静脉输注高危药物的认知测试平均分为（65.8±5.3）分，急诊科护士的静脉输液护理实践标准平均得分为（13±3.9）分，急诊科护士的药理学基础知识平均得分为（29.3±6.2）分，急诊科护士在解剖学以及生理学知识得分均在（22,6±3.9）的范围之间。结论：问卷调查结果显示急诊科护士对静脉输入、注射高危药物的认知存在一定的不足，（p＜o.o5）且从单因素的角度分析影响急诊科护士对静脉输注高危药物认知出现差错的原因，一般都是由于护士本人的职称、学历、以及护士本人的既往差错史和工作年限。
　　关键词：急诊科护士；高危药物；静脉输注；影响因素
　　引言：在临床治疗中高危药物之所以需要严格的把关谨慎应用，是因为该类药物虽然能够在最短的时间内实现相应的急救效果，但是药物的用药剂量以及药物的输入方式等对患者的机体都存在着较为严重的影响，而且一旦相应的护理人员对该类药物使用不当，那么用药患者的生命安全将会受到严重的威胁。急诊科护士与普通临床科室的护士相比，接触高危药物的次数较多，而且也是医院高危药物输注执行的主要人员之一，所以急诊科护士往往要承担一定程度的医疗风险，一般情况下急诊科所收入的患者病情、症状较为危机，而急诊科护士对于高危药物输注的认知程度直接影响着患者的治疗效果和生命安全。
　　1、资料与方法
　　1.1临床资料
　　选取国内某市内中心医院、县医院急诊科护士共100名，其中室内中心医院急诊科护士为56名，县医院急诊科护士为44名，其中男性急诊科护士为11名、女性护士为89名，通过对急诊科护士的年龄统计得知，该100名急诊科护士的年龄均在19岁至40岁的范围之内，此外对100例患者进行学历统计，中专学历护士为31名，大专护士为57名，本科护士为12名，工作年限的范围在2年至20年之间。
　　1.2进组调查标准设定
　　排除实习护士、轮转护士以及到本院进修的护士，调查组中被调查的急诊科护士必须持有护士执业资格证书，且明确本次调查内容自愿参与本次调查，能够在本次调查中极力配合。
　　1.3方法
　　1.3.1问卷编制
　　在问卷编制的过程中结合了国内外高危药物的相关文献，从临床药理、临床解剖、以及临床护理等多方面进行问卷内容的编制，问卷内容分为两个主要部分，第一部分为急诊科护士的基本信息，基本信息包含护士的从业年限、专业学历、是否存在相应的职称以及护士自身的既往用药差错史等内容；第二部分为静脉输注高危药物方面的知识，该部分知识结合与当前我国护考模式，以单项选择题的方式供护士做选择，该部分包含药理方面、静脉输注实践以及生理学方面的知识。
　　1.3.2调查方法
　　相应的调查人员将被调查的100名护士进行组织调集，可以选择医院的会议室等场所现场发放调查问卷，要求被调查护士在规定的时间内完成试卷，急诊科护士在进行试卷答题阶段配置了相应的考核监管人员防治答卷者作弊、查阅资料等现象发生，实发调查问卷为100份，实收调查问卷为98份，剩余两份因急诊科室收入严重病症的患者，急诊科护士不能继续进行问卷答题。实收调查问卷98份全部为有效问卷，问卷调查的有效率为98%。
　　1.4统计方法
　　针对于此次的问卷调查结果本院会应用专业的统计软件予以分析，其中（p＜0.05）代表差异具备统计学意义。
　　2、结果
　　2.1问卷得分
　　100名急诊科护士对静脉输注高危药物的认知测试平均分为（65.8±5.3）分，急诊科护士的静脉输液护理实践标准平均得分为（13±3.9）分，急诊科护士的药理学基础知识平均得分为（29.3±6.2）分，急诊科护士在解剖学以及生理学知识得分均在（22,6±3.9）的范围之间。
　　2.2相关分析
　　单因素的角度分析影响急诊科护士对静脉输注高危药物认知出现差错的原因为护士本人的职称、学历、以及护士本人的既往差错史和工作年限。多因素的角度分析急诊科护士的学历、工作年限以及职称是独立的影响因素。
　　

　　3、讨论
　　急诊科所接待的患者一般病症较为紧急，而且还存在部分患者病情危重，所以高危药物在急诊科的应用频率相比于普通的手术、临床治疗要高出很多，根据高危药物目录的依照，在临床医学界高危药物的种类包含22个类别，在这22个类别中，高渗葡萄糖、胰岛素以及肾上腺素等药物是我国临床医学中较为常用的高危药物，从高危药物的常用种类能够明确，该药物都是应用与心、脑、等重要器官，通过应用高危药物短时间内实现患者机体功能的快速调节，从而实现在最佳治疗阶段内挽救患者的生命，缓解患者的病症。但是相应的急诊科护理人员以及临床医生在应用高危药物进行症状治疗的过程中会承担一定程度的医疗风险，而这一医疗风险正是激化医患、患者家属之间矛盾的一个潜在因素，所以明确认知高危药物、以及高危药物的静脉输注方式是优化医患、患者家属之间关系的本质性措施，此外还能够实现病症的对症用药，降低用药差错的发生概率。通过本课题研究能够明确急诊科护士的从业年限、学历等相应的因素对高危药物认知程度存在直接的影响，通过上述表格内数据信息的总结与归纳能够得知，各项影响因素随着时间、年限的推移，护士的问卷平均成绩会得到轻微的提高，例如从业年限在10年到20年阶段的急诊科护士，所提取的问卷调查平均分为（76.2±8.7），相比于从业年限五年内、和五年至十年的急诊科护士，问卷平均成绩要高出很多。目前针对于高危药物静脉输注这一方面，明确影响护士对其认知出现问题的因素并加以提升成为了急诊科护士提升自身护理水平的一个重要内容。
　　参考文献：
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　　[3]阳佩,童宇平,张珊珊.急诊科护士对静脉输注高危药物的认知现状及影响因素分析[J].护理研究,2017,31(17):2146-2148.
　　[4]杨卫红,赵丽,吴月丽.低年资儿科护士对静脉输注高危药物的认知现状与影响因素分析[J].护理研究,2015,29(30):3761-3763.
　　
　　
　　