手术室护理安全隐患原因与安全管理应用研究进展王显--中国期刊网

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手术室护理安全隐患原因与安全管理应用研究进展王显

发表时间：2020/1/6 来源：《医师在线》2019年10月20期作者：王显

[导读] 本文对手术室护理安全隐患、护理安全隐患原因进行分析后，对手术室护理安全管理研究进展作以探析，旨在及时明确手术室护理安全隐患、手术室护理安全隐患的原因，然后通过相应的安全管理措施处理问题。

　　　　王显
　　（廊坊市爱尔眼科医院；河北廊坊065000）
　　摘要：本文对手术室护理安全隐患、护理安全隐患原因进行分析后，对手术室护理安全管理研究进展作以探析，旨在及时明确手术室护理安全隐患、手术室护理安全隐患的原因，然后通过相应的安全管理措施处理问题。
　　关键词：手术室护理；安全隐患；原因；安全管理；应用进展
　　
　　随着人们生活水平的不提高，人们对于自身安全问题越来越关注，对于手术室护理安全管理的要求较高。为确保患者的手术效果和安全，临床方面需明确手术室护理安全隐患原因，加强安全管理比如：合理配置手术室护理人员、提高医护人员操作水平、编制完善手术室安全管理机制等。
　　1手术室护理安全隐患及护理安全隐患原因的分析
　　1.1 手术室护理安全隐患
　　手术前访视形式化，不能准确掌握患者安装心脏起搏器、口腔内固定金属义齿相关情况；骨折病史安装金属固定器，采用电刀的过程引发局部组织烫伤情况；没有做好关节脱臼病史者的相关防范工作，产生关节脱落的现象；手术护理记录单填写不详细、不准确；相同病区连台手术护理人员没有按照手术通知单时间、顺序及时通知患者，使得患者的手术时间延误。
　　1.2 手术室护理安全隐患原因
　　（1）护理人员配置因素影响，较多医院手术室护士、台数比较大，所以导致护理人员的工作量较大，承受着非常大的心理负担，趋于超负荷工作下则会埋下安全隐患[1]。（2）操作技术因素影响，护理人员理论知识掌握不佳、缺少护理工作经验、对手术操作流程不了解、手术所需物品准备不到位等，均为护理人员操作水平不足的表现，如果发生上述及相关问题，必然会存在护理安全隐患。（3）缺乏手术室护理质量管理机制，护理人员缺乏安全意识、责任意识，则会联系以往经验开展临床护理工作，究其原因和医院方面缺少护理安全管理机制有关。所以，致使护理人员不能遵循相关规章机制、要求认真做好各项工作，这时必然会加大患者医院感染的几率。
　　2 手术室护理安全管理研究进展
　　2.1 合理配置手术室护理人员
　　结合手术室工作量合理配置适宜数量的护理人员，可以减轻护理人员的工作量、工作负担，使其全身心投入手术室护理工作中。
　　2.2 提高医护人员的操作水平
　　定期/不定期以培训学习方式，组织医护人员参与到活动中，主要对医护人员理论知识、操作技巧、沟通技巧、护理安全管理等方面内容进行培训，从而不断提高护理人员的理论知识水平、操作水平。
　　2.3编制完善的手术室安全管理机制
　　联系医院具体情况，编制手术护理交接、手术前访视、手术室突发事件预案，以及意外事件处理等机制[2]。定期组织护理人员参与到护理工作总结活动中，对护理工作流程不合理的部分及时调整、完善，从而不断完善手术前访视、手术后访视的流程，确保患者的临床效果及安全性。同时，手术室护理人员需认真填写、核查手术安全核查表，如：姓名、性别、年龄、手术类型、手术位置、手术时间等内容，待相关信息确认无误后再进行相关操作。

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　　2.4手术室环境的管理
　　要求医护人员将手术室污染物、手术使用器械、敷料等分开放置，非净化手术室连台手术可经紫外线、空气消毒剂进行消毒处理[3]；如果为净化手术室可采用空气净化系统处理。同时需合理设置消火栓给水系统、手提式气体迷惑器，以及自动喷火灭火系统等，创设良好的手术室环境，以便为提高手术成功率和安全奠定基础。
　　2.5严格控制手术室感染情况
　　医护人员接触患者前、后，及摘除手套进入性操作前，均需认真洗手/手部消毒。对于手术中使用的器械来讲，可于集中供应中心清洗、消毒、灭菌，比如：腔镜器械应参照内镜清洗消毒技术规范清洗、消毒。同时应合理配置超声清洗设备、气压水枪和高压气枪等，主要的目的：保证腔镜器械清洗的质量。如果为手术植入物，则需满足医疗器械、药品准入机制的相关标准，植入物进行灭菌循环处理，通过生物监测结果显示为“-”，即可正常使用[4]。外来器械在手术前应进行清洗、包装及灭菌等处理。
　　2.6保证药物安全管理工作的合理性
　　做好高浓度电解质、血管活性、肌松等药物的储存工作，要求医护人员提高自身药品识别的能力，掌握常用药物的功效、安全剂量，以及不良反应、配伍禁忌等知识。然后，加强对麻醉药品的管理，配备专业的麻醉护理人员，经专业护理人员做好麻醉药品的管理工作、记录工作。
　　2.7加强有效的沟通交流
　　手术过程中医护人员需相互配合、协作，手术前由护理人员认真清点、核实手术器械、物品，如≥2个人传递信息，应确保信息阐述的简洁、清晰，从而提高复述内容的准确性。植入物使用记录，主要对物品的名称、型号、数量等实行记录，对于手术后废弃物来讲应遵循收集、存放和处理等要求加以管理[5]。与此同时，需要求护理人员在使用利器后及时放置于锐器盒中，通过专人实行管理并且定期更换，完成手术后将废弃物治愈医用垃圾袋中，和生活垃圾分开。除了上述医护人员有效沟通外，需重视医患沟通、护患沟通，在患者存在疑虑时耐心倾听、及时解答，从而在第一时间消除患者的心中疑虑，使其更好的配合医护人员开展临床各项工作。
　　结语：手术室护理安全隐患原因较多，临床方面需对具体的成因进行分析。在此之后，联系具体问题编制相应的安全管理对策，提高医护人员的安全管理意识、责任意识，促使医护人员可以参照相应的要求/标准执行各项临床工作，进而确保患者的手术效果及安全性，降低医疗纠纷率。
　　参考文献：
　　[1]陈珊梓.安全隐患管理在手术室护理工作中的应用效果及对护理安全事故发生率的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(26):171-172.
　　[2]徐银花，桑依毛，俞惠等.医疗失效模式与效应分析在手术室护理管理中应用的研究进展[J].中华现代护理杂志，2018，24(13):1609-1612.
　　[3]韦金花.护理安全隐患因素分析与防范研究进展[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(32):191-192.
　　[4]俞梦盈，刘晓，裴彩利等.国内外护理安全信息系统应用研究进展[J].护理研究，2018，32;No.603(07):4-7.
　　[5]张敏.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的意义[J].当代护士(上旬刊)，2019，26(05):184-185.
　　