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延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者的效果

发表时间：2020/1/2 来源：《医师在线》2019年10月19期作者：陈陆徽

[导读] 观察分析延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者的效果。

　　　　陈陆徽
　　（绵阳市第三人民医院，四川省精神卫生中心；四川绵阳621000）
　　【摘要】目的：观察分析延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者的效果。方法：选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的118例输尿管结石术后携带双“J”管出院患者，按照不同护理方法分为实验组（59例，应用延续护理方法）和对照组（59例，应用常规护理方法）。采用统计学分析两组输尿管结石术后携带双“J”管出院患者的并发症（双“J”管移位、腰胀痛、膀胱刺激征以及肉眼血尿等）发生率。结果：实验组输尿管结石术后携带双“J”管出院患者的并发症（双“J”管移位、腰胀痛、膀胱刺激征以及肉眼血尿等）发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者的效果显著。
　　【关键词】延续护理；输尿管结石；术后携带双“J”管出院患者；效果
　　输尿管结石是一种泌尿科常见疾病，好发于中年人群[1]。输尿管结石的诱发因素有：其一，尿液理化性质发生变化；其二，尿中晶体浓度较高。输尿管结石主要来源于肾脏之中，治疗输尿管结石的常用手段为：输尿管结石术。双“J”管（也被称之为输尿管支架管）被广泛应用于输尿管结石术患者中，双“J”管可以起到预防输尿管堵塞和引流尿液的作用。
　　1.资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的118例输尿管结石术后携带双“J”管出院患者。纳入标准：（1）经过CT/X线确诊为输尿管结石患者；（2）均在知情下参与研究者。排除标准：（1）合并心肝肾功能障碍者；（2）中途退出本次研究者。实验组中有48例男性患者、11例女性患者；对照组中有47例男性患者、12例女性患者；实验组输尿管结石术后携带双“J”管出院患者平均年龄为（39.2±6.1）岁，对照组平均年龄为（38.6±5.7）岁；实验组输尿管结石术后携带双“J”管出院患者平均病程时间为（7.6±1.8）d，对照组平均病程时间为（7.5±1.9）d。
　　1.2方法
　　对照组应用常规护理方法，主要内容有：其一，健康宣讲；其二，详细告知手术相关注意事项；其三，加强对患者的管道护理，详细告知拔出双“J”管时间。
　　实验组应用延续护理方法，主要内容有：其一，成立延续护理小组。由护士长和责任护士和护理人员组合而成，总共由8名成员组成；延续护理小组成员均学习护理知识，由科室主任进行考核；其二，建立详细的患者档案。由延续护理小组成员建立患者档案，主要患者信息有姓名、性别、病史、电话以及家庭住址等；其三，并发症护理。对血尿并发症，护理人员需向患者详细解释血尿出现的原因，避免患者因为害怕血尿的出现而影响治疗效果；患者本身需严密观察尿量、尿液颜色，多喝水；对膀胱刺激征并发症，护理人员需叮嘱患者维持良好的生活习惯，多吃新鲜的水果和蔬菜，保持大小便通畅；对腰胀痛并发症，叮嘱患者切忌用力捶打腰部位置，切不可憋尿，保持侧卧位，预防管道受压；对双“J”管移位并发症，需提前告知患者切勿做高强度的动作，避免因动作幅度过大而出现脱位情况；其四，加强随访。定期对双“J”管出院患者加以随访，随访时需结合患者的基础病情和家庭联系方式等，在随访过程中指出患者的错误之处，结合有关问题，将信息填写在记录本上，积极鼓励患者主动和护理人员联系，随时回答患者的疑难，保持联络，定时回医院拔管。
　　1.3观察指标
　　分析两组输尿管结石术后携带双“J”管出院患者的并发症（双“J”管移位、腰胀痛、膀胱刺激征以及肉眼血尿等）发生率。
　　1.4统计学方法
　　资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。
　　2.结果
　　实验组输尿管结石术后携带双“J”管出院患者的并发症（双“J”管移位、腰胀痛、膀胱刺激征以及肉眼血尿等）发生率显著低于对照组（P<0.05），见表1。
　　表1：两组输尿管结石术后携带双“J”管出院患者的并发症发生率比较（例/%）
　　

　　3.讨论
　　输尿管结石患者术后携带双“J”管出院能够显著缩短住院时间，从而减轻经济压力[2]。但是，双“J”管不能在人体内吸收，所以需通过相关操作来拔出，部分输尿管结石患者由于种种原因会忘记拔出双“J”管或者推迟拔出双“J”管[3]。随着双“J”管在人体内的留置时间过长，所以会发生一系列并发症（如腰痛、尿频、尿急等）[4]。
　　有关资料显示，输尿管结石术能够有效缓解输尿管结石患者的临床症状，但是术后不可避免发生并发症，基于此，需要加强相应护理干预措施，继而提高输尿管结石患者的生活质量。本文研究结果显示实验组输尿管结石术后携带双“J”管出院患者的并发症（双“J”管移位、腰胀痛、膀胱刺激征以及肉眼血尿等）发生率显著低于对照组（P<0.05）。延续护理是从医院延伸到家庭的一种护理方式，延续护理能够保证输尿管结石患者在出院后仍然能够得到相关护理，最终降低并发症发生率。
　　
　　参考文献
　　[1]李海春,黄凌,王真等.延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者的效果[J].实用临床医药杂志,2018,22(18):95-97.
　　[2]刘静.延续护理在输尿管结石术后带双“J”管出院患者中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(3):146-148.
　　[3]李静.延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者并发症及满意度的改善评价[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(5):760-763.
　　[4]黄芬芳.延续护理用于输尿管结石术后携带双J管出院患者护理中的效果观察[J].当代医学,2016,22(34):117-117,118.
　　
　　