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不孕症患者宫腔镜检查手术实施优质护理的效果观察探讨

发表时间：2020/1/2 来源：《医师在线》2019年10月19期作者：陈兰媚张文金邓庆珊廖碧翎通讯作者

[导读] 研究不孕症患者宫腔镜检查手术中优质护理的应用价值。

　　　　陈兰媚张文金邓庆珊廖碧翎通讯作者
　　（广东省妇幼保健院；广东广州510000）
　　【摘要】目的：研究不孕症患者宫腔镜检查手术中优质护理的应用价值。方法：以2018年4月-2018年12月本院接诊且行宫腔镜检查手术的不孕者患76例为对象，利用奇偶数字分组法划分成2组，每组38例。试验组采取优质护理法，对照组采取常规护理法。对比2组的不良反应发生率及焦虑程度。结果：试验组不良反应发生率为2.63%，比对照组15.79%低，P＜0.05。试验组干预后焦虑评分为（36.42±4.19）分，优于对照组（45.93±4.67）分，P＜0.05。结论：选择优质护理方案，对接受宫腔镜检查手术的不孕症病患进行干预，能够有效减轻其焦虑程度，减少不良反应发生风险，建议推广。
　　【关键词】宫腔镜手术检查；应用价值；不孕症；优质护理
　　
　　妇科疾病中，不孕症较常见，对女性的身心健康造成较大损害[1]。且病情复杂，先要排除由子宫腔和子宫颈因素所致。过去，临床医师通常会采取子宫输卵管造影与B超检查法来对本病患者进行诊断，但在近几年当中，随着医疗水平的进一步提升，宫腔镜技术变得越来越成熟，通过宫腔镜检查手术能够对受检者子宫颈子宫内膜、子宫形态进行仔细的观察，从而有助于提高患者病情诊断的准确性[2]，可尽管如此，护士依旧需要做好患者检查期间的护理工作。此研究，笔者旨在分析优质护理用于不孕症宫腔镜检查手术中的价值，总结如下。
　　1 资料与方法
　　 1.1 一般资料
　　用奇偶数字分组法对2018年4月-2018年12月本院接诊且行宫腔镜检查手术的不孕症患者76例进行分组（n=38）。试验组年龄为23-37岁，平均（27.95±1.28）岁；不孕时间为1-7年，平均（3.04±0.97）年。对照组年龄为23-36岁，平均（27.82±1.31）岁；不孕时间为1-8年，平均（3.15±0.86）年。患者病历信息完整，签署了知情同意书。2组不孕时间等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
　　 1.2 方法
　　2组都接受常规护理：术前，告知患者宫腔镜检查手术的必要性和手术流程、术前注意事项、术中配合和术后注意事项；通过鼓励增强患者面对手术的信心，帮助患者改善心态。试验组加用优质护理：（1）术前，利用简洁的语言向患者介绍不孕症的基础病理知识，纠正患者对自身疾病的错误认知，使患者能够以一种正确的态度面对疾病。做好患者的心理辅导工作，主动与患者沟通，利用带激励性色彩的语言安抚患者，并予以患者足够的尊重和理解，使患者能够感受到护士对其的关爱，从而有助于改善护患关系，提高患者对护士的信任度。指导患者采取音乐疗法和呼吸疗法等分散注意力，稳定心态。（2）入室后，指导患者取膀胱截石位，于腿部和支架两者之间垫上一层治疗巾，以免压迫到腓总神经引起肌肉与韧带的损伤，协助麻醉医师对患者施以经静脉麻醉处理，。操作期间，严格落实无菌原则。操作者需要充分消毒患者的会阴部，并按要求铺上无菌巾。严密观察患者生命体征变化，若患者出现了异常状况，要及时告知操作者，并对患者施以对症处理。膨宫介质为5%GS，严格控制膨宫压力为100mmHg左右。

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（3）术中，根据患者检查的部位，对光源大小进行适当的调节。
　　 1.3 评价指标
　　统计2组不良反应的发生情况，便于后期的分析与对比。
　　利用焦虑自评量表对2组的焦虑情绪作出评价，若分值≥50分，表明患者当前有焦虑情绪，且焦虑情绪的严重程度还与评分呈正相关[3]。
　　 1.4 统计学分析
　　对数据的分析选择SPSS 20.0软件，t检验计量资料，也就是（）；χ2检验计数资料，也就是[n（%）]。P＜0.05有显著差异。
　　2 结果
　　 2.1 不良反应分析
　　试验组1例发生腹痛不良反应，占总比例的2.63%；对照组6例发生不良反应（腹痛2例、阴道不规则出血1例、腰酸3例），占总比例的15.79%。分析发现，试验组的不良反应发生率比对照组低，X2=5.8824，P＜0.05。
　　 2.2 焦虑情绪分析
　　2组干预前的焦虑情绪对比并无显著差异，P＞0.05。试验组干预后的焦虑情绪比对照组轻，P＜0.05。如表1。
　　
　　3 讨论
　　现阶段，对于不孕症病因的诊断，临床医师可采取宫腔镜检查手术，相关资料中提及，宫腔镜检查手术作为一种微创术式，具有术后恢复快、安全可靠直观与手术用时短等特点[4]，但为能确保手术效果，促进手术进程，护士需要做好患者围术期的护理工作。
　　优质护理作为一种护理方法，能够将患者作为整个护理工作的中心，根据患者的实际情况，对其施以疾病知识宣教、心理辅导、体位指导等护理，同时做好术中的配合工作，不仅减少了不良反应的发生风险，还改善了患者的心态，使患者能够正确看待自身疾病，从而有助于提高其手术配合度[5]。现代研究表明，采取优质护理法对患者进行干预，能够取得比常规护理更好的成效。另外，在开展优质护理工作当中，护士还会侧重于对患者的不良情绪进行疏导，并教给患者自我调节情绪的方法，比如：看电视以及听音乐等，以有效提升患者心态的稳定性，促进护患关系改善，减少护理纠纷发生风险。
　　此研究中，试验组的不良反应发生率比对照组低，P＜0.05；试验组干预后的焦虑情绪比对照组轻，P＜0.05。优质护理对减少不良反应发生风险与减轻患者焦虑情绪具有显著作用。为此，护士可将优质护理作为不孕症患者宫腔检查手术的一种常规护理方法。
　　综上，于不孕症宫腔镜检查手术中合理运用优质护理，效果好，不良反应少，患者焦虑情绪缓解迅速，建议推广。
　　参考文献：
　　[1]伍冬春.对行宫腔镜检查手术的不孕症患者实施优质护理的效果观察[J].当代医药论丛,2015,(4):59-59,60.
　　[2]欧阳雪,杨燕,卓龙彩.优质护理干预措施对宫腔粘连并发不孕症患者生育功能的影响[J].实用临床医药杂志,2018,22(4):107-109.
　　[3]邓青.围手术期优质护理在宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症患者中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(17):149-151.
　　[4]杨海霞,李靖,李冰.全面护理在宫腔镜和腹腔镜联合治疗不孕症患者围手术期的应用价值观察[J].医学美学美容,2019,28(9):173-174.
　　[5]叶黛英.对行宫腔镜下输卵管疏通术的输卵管性不孕症患者实施优质护理的效果观察[J].当代医药论丛,2016,14(20):163-164.